Дома престарелых - это не про бодрых стариков, устраивающих себе вылазки по ресторанам и отправляющихся в мини-путешествия, как показывают в фильмах. В реальности в интернатах чаще оказываются бабушки и дедушки, которые уже не могут себя обслужить, которых опасно оставлять дома одних. Об учреждениях, в которые попадают, одинокие пожилые люди, мы писали в одном из наших материалов.
Нуждающиеся в заботе
В Тюменской области работает пятнадцать государственных интернатов, семь из них - для пожилых людей и инвалидов, еще восемь учреждений временного проживания принимают постояльцев в районах. Живут в них либо бесплатно, если специальная комиссия признает нуждающимся, либо за деньги. Стоимость ухода, внимания и заботы зависит от тяжести состояния человека.
Большинство одиноких постояльцев-бюджетников много лет находятся под крылом социальных работников. Для них интернат - крайняя мера, чаще всего - последний путь. Понимая, что жить в одиночку, пусть и с поддержкой приходящего соцработника, они больше не могут, пожилые сами просят забрать их. В доме престарелых они получают не только уход, но и постоянную медицинскую помощь.
«Как бы мы ни старались создать комфортные и уютные условия, интернат - это все равно не дом. Даже если пожилые сами просят их забрать, первое время жизнь в новых условиях - всегда стресс, - рассказывает директор Регионального центра активного долголетия, геронтологии и реабилитации Маргарита Бабушкина. - С ними работают психологи, есть программа адаптации. Постояльцы живут в комнатах по 2-3 человека, если не могут найти общий язык с соседом, его переводят в другую комнату. У нас нет на кроватях белых простыней с печатями, как многие себе представляют, постояльцы могут обустроить комнату на свой вкус».
Некоторые пожилые в доме престарелых оказываются временно. Соцслужбы забирают их семьи, если есть угроза жизни и здоровью: пьющие и бьющие родственники. Если не увезут к себе другие родные, стариков оформляют на постоянное проживание. Также законом предусмотрено временно размещение на время ремонта или болезни супруга, ухаживающего за своей второй половиной. В любом случае - в интернат пожилого человека определяют только с его согласия. При платном размещении составляется трехсторонний договор.
«Привез и забыл - такое отношение со стороны родных встречается нечасто. Бывает, но нельзя сказать, что так поступают все. Чаще всего родственники решают определить пожилого человека в интернат из-за занятости, когда нет возможности постоянно находиться рядом с ним, ухаживать. Ведь порой оставлять бабушку или дедушку с когнитивными нарушениями одного дома бывает просто опасно. Устроив в пансионат, родные приезжают навещать, сейчас, в пандемию, мы организовываем им видеосвязь. Был случай, когда дочь, уже сама в возрасте, вынуждена была разместить у нас свою старенькую маму. Она потом приходила к нам как волонтер и помогала в уходе за постояльцами, делала им пальчиковую гимнастику, - рассказывает Маргарита Валентиновна. - А бывает, оказавшись в интернате на время, пожилые сами не хотят уезжать. «Вы все время на работе, мне одной скучно, хочу остаться здесь», заявила как-то одна наша подопечная своим детям, оставившим ее на время отпуска у нас. В итоге они оформили документы, и бабушка много лет прожила в учреждении. Дети ее регулярно навещали».
Старость - в радость
Частные пансионаты для пожилых в России появились в 2013 году. В отличие от государственных у них больше свободы: в выборе постояльцев, в организации их досуга. Единственный минус - отсутствие медицинской лицензии. Ухаживать и развлекать бабушек и дедушек в них будут, а вот если требуется регулярное наблюдение и помощь врача, могут возникнуть сложности. Попасть в частный дом престарелых намного проще, не нужно собирать кипу документов, проходить комиссию, которая признает нуждающимся.
По словам Наталья Кудиной, руководителя одного из частных пансионатов, спрос на дома престарелых большой, и он только будет расти, так как увеличивается количество инсультов, деменций у пожилых людей.
«Возможно, это прозвучит черство, но оставлять дома пожилого человека без присмотра, особенно если ему требуется уход, началась деменция - кощунство. Это небезопасно. Они могут сами себе навредить: забыть выключить плиту, утюг, забыть закрыть дверь, легко попадаются на уловки мошенников. Родные чуть ли не круглосуточно заняты на работе, у них нет времени на общение, совместный досуг с пожилыми родственниками, - рассказывает Наталья Владимировна. - Устройство в пансионаты не означает, что постояльцы брошены близкими и доживают свои дни вне родных стен. У нас они находят друзей, ездят на экскурсии, концерты, в парки, участвуют в фотосессиях, ходят друг к другу в гости. Родственники приезжают к ним, мы устраиваем совместные вечера. Наша задача - сохранить и поддержать состояние постояльцев, сделать их жизнь интереснее, ярче».
Навести порядок
Все государственные интернаты включены в Реестр поставщиков социальных услуг, попасть туда по желанию могут и частные организации, но при условии соблюдения требований, предъявляемых к поставщикам соцуслуг, в том числе пожарной безопасности и санитарно-эпидемиологических требований. Такой реестр на сегодня, пожалуй, единственная гарантия качества и безопасности пансионатов, однако пока в нем нет ни одного негосударственного интерната.
Трагедии в нелегальных частных домах престарелых работают не только с нарушением правил пожарной безопасности, но, порой, и без оформления юридического лица.
«Навести порядок в этой сфере могли бы обязательные лицензирование и аккредитация, а также установление мер ответственности в случае начала экономической деятельности без вступления в Реестр поставщиков социальных услуг. Эти предложения мы направили в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации», - говорят специалисты.
Наталья Кудинова уверена, что нельзя снимать ответственность и с родственников. Прежде чем определить пожилого человека в пансионат, они должны посмотреть, как там все устроено, какие обстановка, персонал, отношение. Нужно обратить внимание и на то, где находится учреждение - в частном секторе или квартирах дом престарелых не может располагаться.
