Почему развивается алкогольный срыв

Алкоголизм — это заболевание, которое проявляется как сиюминутными, так и отсроченными признаками. Для патологии характерно мучительное стремление принимать спиртное в неумеренных количествах. Человек себя не контролирует, алкоголизм требует лечения в условиях наркологической клиники. Это единственный доступный способ коррекции расстройства, даже если человека удалось уговорить или заставить пройти курс терапии, это не значит, что ситуация решена. Частым следствием давнего течения заболевания выступает алкогольный срыв.

Алкогольный срыв — это рецидив заболевания. Например, зависимый был закодирован, однако внезапно появляются тревожные симптомы, такие как эмоциональная неустойчивость, проблемы со сном, сильное стремление напиться. Вскоре пациент срывается, начинает пить больше прежнего. У такого состояния несколько причин: старое окружение и недостаточное лечение.

Коррекция срыва от алкоголя проводится под контролем наркологов. Применяют методы дополнительной терапии, основной курс пересматривается. В значительной части случаев срыв можно предупредить, так проще, чем бороться с алкозависимостью по второму кругу.

Читать статью на сайте

Срыв при алкоголизме развивается на фоне действия группы субъективных и объективных причин. Некоторые влияют напрямую, другие сказываются на состоянии здоровья опосредованно. В числе факторов:

• отсутствие чёткого понимания проблемы;
• нежелание бросать принимать спиртное;
• страх трезвости;
• психологические проблемы;
• возвращение в прежнее окружение;
• некачественное лечение;
• недобровольность принятия наркологической помощи;
• отсутствие поддержки близких;
• стрессы, эмоционально-психические потрясения;
• осознанное пособничество алкоголику со стороны родственников.

Отсутствие понимания проблемы — это типичный признак запущенной алкогольной зависимости. Характерный симптом отклонения — представление, что всё в порядке. Человек придерживается позиции «я могу бросить в любой момент». Если нет понимания патологического характера состояния, человек не осознаёт того, что лечение необходимо. Он продолжает действовать привычным образом, как диктует зависимость. При этом думает, что сам принимает решения. Не понимает — он стал заложником болезни. Попытки лечения в таком случае не имеют смысла, сначала требуется убеждение, приведение пациента к осознанию проблемы. Для таких людей существует интервенция, которую проводят бывшие, успешно выздоровевшие зависимые. Нежелание бросать пить может быть как осознанным, так и связанным с когнитивными заблуждениями (искажением мышления) пациента. В обоих случаях речь чаще всего идёт о недобровольности проводимой терапии. Эффекта от такого лечения будет мало. Требуется качественная мотивационная терапия, прежде чем переходить к основному курсу коррекции.

Страх трезвости возникает у пациентов с большим стажем алкозависимости. Он развивается спонтанно, на фоне привычного образа жизни. Кажется, что спиртное поддерживает человека в тонусе, держит на плаву. Типичные страхи — потерять себя, стать неуспешным, столкнуться с эмоциональными трудностями. Часто пациенты даже неспособны описать, чего именно они опасаются, хотя боязнь есть. Психологические проблемы могут стать препятствием, если они лежат в основе зависимости. Например, неуверенность в себе, комплекс неполноценности, проблемы в социуме (с коммуникацией). В этом случае спиртное становится способом расслабиться или уйти от мира (форма эскапизма). В подобной ситуации лечение проводится комплексными методами, с привлечением психолога, психотерапевта и проработкой личностных проблем.

Частой причиной рецидива становится возвращение в прежнее окружение. Чтобы избавиться от аддикции, нужно отказаться от прошлых деструктивных контактов. Токсичное окружение из собутыльников никак не способствует отказу от привычки, напротив, состояние становится только хуже. Человек быстро возвращается к прежнему образу жизни, начинает пить ещё больше, стараясь наверстать упущенное.

Некачественное лечение — результат выбора недостаточно опытного или внимательного врача. Чаще всего встречаются проблемы с неправильным подбором метода кодирования, недостаточной психологической коррекцией, мотивацией. Отсутствие реабилитации — ещё один фактор. Эти причины всегда связаны с недостаточным опытом врача. Недобровольность принятия медицинской помощи — результат давления родственников. Залог эффективной коррекции — добровольность решения лечиться. В противном случае наблюдается формальный подход, от которого не выигрывает никто.

Рецидив может случиться, если нет поддержки близких. Семейная терапия — часть коррекции алкогольной зависимости. Ещё хуже, если вместо поддержки родственники невольно или сознательно толкают человека продолжать пить. Это может быть форма созависимости, алкогольных качелей. Причины рецидива связаны с поведением человека, качеством терапии, а также особенностями поведения родных, близких. В комплексе, если факторов несколько, вероятность срыва от спиртного лишь увеличивается.

Предвестники опасного состояния

Под предвестниками алкогольного срыва понимают симптомы, которые проявляются до начала патологии. Формально больной ещё не пьёт, но все предпосылки для рецидива уже есть. В числе симптомов можно назвать следующие проявления.

1. Тревожность. Тревожность или ощущение волнения появляется одной из первых. Нарушение сопровождается иррациональными страхами. Часто больной не может описать, что именно его волнует. Он описывает своё состояние как внутренний дискомфорт. Могут развиться панические атаки (один эпизод или повторяющиеся приступы сильной тревоги и страха).
2. Нарушения мышления. Когнитивные искажения типичны для хронического алкоголизма. Даже в стадии ремиссии они какое-то время сохраняются. В этом случае речь идёт о снижении качества мышления, заторможенности. Человек с трудом решает поставленные задачи, проявляются и другие когнитивные нарушения.
3. Желание пить. После лечения оно ослабевает или полностью исчезает, уступая отвращению к спиртному. Но, если близится рецидив, состояние вновь появляется. Сначала слабое, затем желание напиться становится всё сильнее. Это говорит, что алкоголик близится к срыву, рецидиву патологии.
4. Расстройства памяти. Нарушения нормальной памяти — ещё одно когнитивное нарушение, которое сопровождает пациентов. Страдает краткосрочная способность к запоминанию информации. Это типично для алкозависимых. Часто дополнительно обнаруживаются проблемы с концентрацией внимания.
5. Нарушение нормального сна. Проявляется бессонница в ночное время. Человек долго засыпает, часто просыпается без видимых причин. Патология сопровождается тревожностью. В тёмное время суток возможны резкие пробуждения в состоянии тревоги, паники (паническая атака).
6. Психомоторное возбуждение. Возникает внезапно. Характерная черта — акатизия. Ощущение внутреннего дискомфорта, которое проявляется желанием двигаться, ходить. Человек перемещается по комнате, ходит туда-сюда, сам не может объяснить, зачем он это делает. При попытке остановиться или сесть, лечь, неприятные ощущения усиливаются.
7. Странности в поведении. Различаются от пациента к пациенту. Но прежде за человеком того, что возникает в качестве симптома, не наблюдалось.

Предвестники развиваются за несколько дней или недель до срыва от алкоголя. Дальнейшее лечение после рецидива возможно только в условиях наркологической клиники.

Как проявляется срыв

Симптомы состояния зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, организации личности, психических особенностей. Но есть и некоторые общие проявления, которые характерны для большинства клинических случаев. Среди проявлений алкогольного срыва можно выделить:

• апатию и подавленность;
• депрессию;
• нервозность, агрессивность;
• суицидальные наклонности;
• сильное желание пить;
• слабость, сонливость;
• эмоциональную неустойчивость.

Апатия и подавленность становятся следствием нарушения регулирования концентрации, обмена серотонина и дофамина. Это происходит из-за недостаточной стимуляции центральной нервной системы, тело требует дозу спиртного. Такое наблюдается у пациентов, которые употребляли долгое время, не менее нескольких лет, отличаются большим стажем зависимости. Депрессия — результат того же самого состояния. Для депрессивного состояния характерны такие проявления, как апатия, снижение фона настроения, отсутствие удовольствия от того, что раньше радовало. Человек большую часть времени лежит, не реагирует на окружающие стимулы. С учётом рецидива — заливает печаль спиртным.

Нервозность и агрессивность сопровождают рецидив в 95% случаев. Нарушение характеризуется повышенной возбудимостью, которая сразу же переходит в депрессивный апатичный настрой. Такие эмоциональные качели, неустойчивость настроения — результат дисфункции нейрометаболизма. Сильное желание пить выступает основным симптомом срыва. Человек не может остановиться, употребляет более привычного. Если не может достать бутылку — нервничает. Часто готов на преступления. Выносит вещи из дома, угрожает.

Слабость и сонливость сочетаются с ночной бессонницей. Это результат дисфункции головного мозга. Такое состояние продолжается месяцами. Некоторые алкоголики после лечения и срыва склонны к самоубийству. Это не показательные попытки, а реальное желание покончить с собой, поэтому за пациентом стоит наблюдать. Симптомы срыва более агрессивно проявляются у пациентов с большим стажем алкогольной зависимости. Если речь идёт о первой стадии, вероятность рецидива минимальна. При повторяющихся абстинентных синдромах, запоях, которые говорят о развитой болезни, вероятность гораздо выше.

Усугубление алкогольной зависимости

Если больной пьёт после лечения — это гарантированно усугубит течение алкоголизма. Причин для того несколько:

• повторное нарушение биохимии головного мозга;
• отсутствие у пациента уверенности, что с болезнью можно справиться: человек готов принимать ситуацию как есть, без достаточной критики, рефлексии над причинами;
• усиление психологической аддикции;
• потеря надежды со стороны родственников, если она вообще была (часто близкие сами толкают больного к рецидиву).

При усугублении алкогольной зависимости состояние становится более стойким. Человек пьёт больше, запои возникают чаще и продолжаются несколько недель. Абстинентный синдром тяжелее, пить хочется сильнее. Ещё одна сторона усугубления алкозависимости касается проблем лечения. Если человек уже получал помощь в наркологической клинике у специалиста, после рецидива терапия будет сложнее.

До пациента труднее достучаться, он хуже поддаётся коррекции. Ситуацию нельзя назвать безвыходной, просто от докторов потребуется больше усилий, а сама терапия потребует более длительного нахождения в стационаре. Проблемных пациентов могут вести только опытные врачи, в противном случае всё закончится рецидивом, усугублением течения расстройства и так по кругу, без осязаемых шансов на восстановление.

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий или белая горячка — это заболевание, острое психотическое состояние, при котором человек полностью выпадает из реальности. Патология развивается на фоне срыва в большинстве случаев. Обычно — после первого очередного запоя. Симптомы нарушения типичные:

• нарушения мышления;
• пугающие галлюцинации;
• эмоциональная нестабильность;
• агрессивность, раздражительность.

Проблемы появляются первыми. Человек мыслит, опираясь на патологические переживания. Притом галлюцинаторные, бредовые образы, всегда пугающие для человека воспринимаются страшными, опасными для жизни, здоровья. Черти, демонические сущности, инопланетяне — образы отличаются фантастическим содержанием. Это же касается и бреда, который вторичен по отношению к галлюцинациям. Обязательно присутствует эмоциональная нестабильность, агрессивность. Больно раздражителен, может быть опасен для себя, окружающих. Часто именно больные в состоянии алкогольного делирия совершают насильственные преступления, а не шизофреники и другие пациенты психиатрического профиля.

Лечение алкогольного делирия проводится в условиях стационара. Применяют нейролептики, транквилизаторы и другие препараты психотропного ряда. Дальнейшее лечение алкоголизма учитывает, что человек склонен к острым состояниям.

Прочие психические расстройства

Расстройства, которые развиваются у больных, не ограничиваются алкогольным делирием. Срыв чреват развитием других нарушений не менее опасных, но в другом смысле. Часто складываются следующие патологии.

1. Депрессия — классика жанра, когда дело доходит до алкоголиков с большим стажем. Срыв лишь увеличивает вероятность такого расстройства. Типична триада симптомов: апатия, ангедония (неспособность получать удовольствие), а также пониженный эмоциональный фон. Настроение страдает одним из первых. В случае с алкоголиком в состоянии срыва они приходят одновременно. Продолжается депрессия несколько недель, месяцев. Без лечения проходит не полностью, частично.
2. Тревожное расстройство — результат нарушения биохимии головного мозга. Типично развитие панических атак. Это сильные приступы страха, причину которых пациент объяснить не может. Панические атаки могут сопровождать пациента долгое время после восстановления.
3. Обсессивно-компульсивное расстройство. Заболевание характеризуется сочетанием мыслей (обсессий) и навязчивых действий (компульсий). Вторые компенсируют первые. Может быть усечённым, в виде только мыслей. Зависит от индивидуальных особенностей пациента, его психики.

Психические расстройства на фоне зависимости требуют коррекции в рамках лечения алкоголизма и наркологической помощи.

Инфаркт

Инфаркт миокарда — это состояние, при котором клетки сердца не получают питательных веществ и кислорода. Результат — отмирание тканей миокарда с дисфункцией, перспективами смерти. Причина не только в срыве, но и в реакции организма на это событие.

Алкоголь встраивается в естественную биохимию человеческого тела. Этанол и продукты его переработки стимулируют деятельность сердца, участвуют в регулировании тонуса сосудов. Как только стимулятор пропадает, сердцу приходится перестраиваться на нормальный лад. Это стресс. После отказа от спиртного тело становится более чувствительным к этанолу. В этом основная проблема. Как только спирт, ацетальдегид и уксусная кислота попадают в организм, развивается гиперреакция.

Известно достаточно историй, когда алкоголик в завязке выпил рюмку или больше, а затем скончался от остановки сердца, инфаркта, инсульта. Это результат чрезмерного повышения чувствительности тела к алкогольным напиткам.

Лечение алкоголизма включает в себя обязательную коррекцию состояния сердца, сосудов. Без этого риски слишком высоки.

Инсульт

Инсульт похож на инфаркт, только касается не сердца, а головного мозга. Патология характеризуется недостаточным питанием отдельных структур центральной нервной системы. Расстройство отличается двумя формами: ишемия, геморрагия. У любителей спирта встречаются обе.

Первая характеризуется закупоркой сосудов, нарушением движения крови. Геморрагия — это разрыв сосуда с формированием гематомы (дополнительным фактором поражения центральной нервной системы). Расстройство сопровождается типичными общемозговыми симптомами:

• головной болью;
• головокружением;
• слабостью;
• сонливостью;
• тошнотой;
• рвотой.

Далее всё зависит от локализации поражения. Это может быть лобная доля, тогда страдает мышление, память, возможны параличи, парезы. Если в дело вовлечена теменная область, страдает тактильная чувствительность. Затылочная — зрение. Мозжечок — двигательная активность. Список можно продолжить.

Инсульт чаще всего развивается как результат скачка артериального давления. Этот механизм основной, но не единственный. Лечение инсульта проводится в условиях стационара, чаще всего — реанимационного отделения. Пить после развития такого состояния нельзя. Необходимо немедленное лечение алкогольной зависимости, в противном случае велика вероятность рецидива неотложного состояния.

Нарушения работы сердца

Нарушения нормальной работы сердца обусловлено факторами, которые связаны с чрезмерной чувствительностью организма, сосудов к воздействию этанола, продуктов его переработки. Помимо инфаркта, отмирания тканей органа, встречаются и другие расстройства.

1. Пароксизмальная тахикардия. Разновидность нарушения ритма, при котором частота сокращений сердца достигает 180 ударов и более. Состояние сопровождают одышка, удушье, тошнота, потеря сознания. Нарушение чревато тяжёлыми расстройствами высшей нервной деятельности.
2. Желудочковые аритмии, такие как множественная экстрасистолия, мерцательная аритмия сопровождаются тяжёлыми расстройствами сердечной деятельности. Выброс резко падает, что чревато смертью. Возможна внезапная сердечная смерть из-за остановки работы органа (асистолия).
3. Часто встречаются явления острой недостаточности. Функциональное нарушение требует немедленной госпитализации в профильный кардиологический стационар. Лечение интенсивное.

Все последствия срыва касаются физиологических нарушений, психики человека. Те же состояния встречаются у зависимых без срывов, но всё же вероятность ниже.

Профилактика срывов у алкозависимых

Меры профилактики включают следующие рекомендации: избегание негативных эмоций и стрессов, поддержка со стороны близких, подбор действенного курса лечения, постоянная занятость.

Стрессы — часть жизни, но с ними можно бороться, оставаясь устойчивым без допинга. Основной метод касается усвоения методик релаксации, умения переключать внимание. После лечения в клинике бывший зависимый возвращается в семью, ведь поддержка родственников — важная часть лечения. Зачастую близкие не умеют экологично поддерживать, потому для них предусмотрены группы для оказания психологической помощи, чтобы избежать созависимости и других нарушений.

Подбор подходящего курса терапии — работа профильного врача. Наркологическую клинику нужно подбирать внимательно, опираясь на отзывы (стоит обратить внимание на лицензию, спросить, кем финансируется учреждение). Не стесняйтесь задавать вопросы, ведь от работы клиники зависит жизнь и будущее пациента.

Звоните в нашу клинику по круглосуточному номеру 8 (995) 222-96-52 и мы поможем! Работаем без выходных и праздников.