Любая операция — это травма.
Даже во время самой простой хирургической операции мы нарушаем целостность организма: разрезаем покровные ткани, открываем оперируемую область, проводим необходимые манипуляции, затем всё ушиваем.
Отеки после стоматологических операций являются нормальной реакцией организма на травму. Они возникают из-за накопления жидкости в мягких тканях вокруг области операции. Это происходит из-за повышения проницаемости капилляров, что позволяет белкам и жидкостям утечь в окружающие ткани, вызывая отек.
Травма (операция) приводит к нарушению биологического равновесия организма, называемого гомеостазом. В дальнейшем, все реакции нашего организма направлены на то, чтобы этот самый гомеостаз восстановить.
Воспалительный процесс после травмы или хирургической операции — это и есть реакция организма, направленная на восстановление гомеостаза. Он состоит из нескольких последовательных фаз, сопровождаемых различными внешними проявлениями, называемых симптомами.
Завершается воспалительный процесс фазой пролиферации, плавно переходящей в регенерацию и заканчивающийся полным или частичным восстановлением целостности и функции повреждённых тканей и органов.
Именно регенерация служит физиологическим фундаментом всей современной дентальной имплантации, остеопластики и прочей регенеративной медицины.
Что происходит с вами после остеопластической операции?
Как я уже заметил выше, вашему организму без разницы, что нарушило его целостность — хирург в операционной или гопник в подворотне. Он воспринимает хирургическую операцию как повреждение (травму) и запускает каскад патофизиологических реакций, задачами которого являются:
— определение того, что организм повредило;
— обозначение повреждающего агента и поврежденных нежизнеспособных тканей;
— их выделение и удаление из организма;
— восстановление того, что было повреждено.
Между фазами воспаления нет четких границ, они плавно переходят одна-в-другую. Бывает, что пролиферация начинается тогда, когда альтерация еще не закончилась.
Итак. Хирург наложил швы, сделал контрольный снимок, дал рекомендации, сделал назначения, после чего отпустил вас домой.
Что с вами будет дальше?
Первые 12 часов…
Через 1-2 часа после операции заканчивается действие анестетика. Вы почувствуете усиливающуюся боль — это ваши ноцицепторы (болевые рецепторы) реагируют на изменение Ph среды, гиперосмию и повышение внутритканевого давления.
Появляется пульсация, повышается температура в области операции — это связано с изменением кровотока — артериолы, приносящие кровь к тканям, расширяются, а венулы, отводящие кровь, наоборот, сужаются. Возникает, так называемый, микроциркуляторный стаз — застой крови в области операции.
Из-за этого повышается давление крови в капиллярах, которое, в свою очередь, иногда выдавливает тромбы из сосудов и приводит к постоперационному кровотечению. Причём, кровь может не течь из раны, а инфильтрировать окружающие ткани и образовывать внутритканевые гематомы, участвуя в формировании постоперационного отёка.
Из-за сосудистой реакции и кровотечения повышается внутритканевое давление, появляется сопровождаемое болью ощущение распирания.
12-36 часов после операции…
Микрососудистое русло расширяется, межклеточное вещество максимально разбухает, проницаемость сосудистой стенки существенно увеличивается. Благодаря этому, часть клеток крови (в основном, лимфоциты, циркулирующие в крови макрофаги и т. д.) выходит за пределы сосудистого русла и мигрируют в сторону повреждения.
3-7 сутки после операции…
Альтеративная фаза постоперационного воспалительного процесса плавно переходит в экссудативную. К этому времени организм практически уничтожил как антигены, так и повреждённые клетки и ткани, теперь он выделяет, отграничивает и пытается эвакуировать их из области операции.
1-4 недели после операции…
Благодаря предыдущим фазам послеоперационного воспаления, организм «освободил» себя от антигенов и провёл «санацию» оперированной области, удалив из неё всё лишнее. Пора браться за восстановление разрушенного.
Как можно минимизировать отек?
В среднем отечность держится до недели, у большинства пациентов проходит примерно за 3–4 дня, но все зависит от индивидуальных реакций и других факторов. Иногда видимого отека нет вовсе, что тоже является вариантом нормы. По утрам отечность всегда выражена сильнее.
Способы уменьшения отека:
1. Применение холода
Непосредственно после операции можно нанести холодный компресс на область раны. Холод поможет сужать кровеносные сосуды и уменьшить отечность. Важно помнить, что холодный компресс не должен непосредственно контактировать с кожей, поэтому его следует обернуть тонкой тканью или полотенцем.
2. Покой и поддержка
Важно предоставить достаточное время для восстановления после операции. Отдых и избегание физических активностей помогут уменьшить отеки и способствовать заживлению раны. Поддержка головы и шеи с помощью подушек или подставок также может помочь уменьшить отечность и дискомфорт.
3. Правильное питание
Правильное питание и употребление достаточного количества воды могут помочь восстановлению организма и уменьшению отеков. Употребление пищи, богатой антиоксидантами и витаминами, такими как фрукты и овощи, может способствовать заживлению раны и ускорению процесса восстановления.
4. Прием противовоспалительных препаратов
Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол, может помочь уменьшить воспаление и отеки. Однако, перед применением препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Важно помнить, что каждый человек может иметь индивидуальные особенности и реакции на стоматологические операции. Если отеки не уменьшаются или сопровождаются сильным болевым синдромом, следует обратиться к своему стоматологу для более детальной оценки и рекомендаций.
Вывод
Таким образом, отеки после хирургических вмешательств являются естественной реакцией организма на травму и воспаление. Соблюдение рекомендаций и предоставление организму достаточного времени для регенерации помогут уменьшить отеки и способствовать более быстрому восстановлению.