Синдром хронической усталости (СХУ) - это хроническое мультисистемное заболевание неясной этиологии, проявляющееся стойкой физической и умственной усталостью, которая не проходит после отдыха и сна и длится более 6 месяцев.
СХУ также известен как миалгический энцефаломиелит или системная усталость.
Заболевание поражает людей всех возрастов, но чаще встречается у женщин от 30 до 50 лет.
Основные симптомы СХУ:
- Постоянная, не проходящая усталость, значительно ограничивающая физическую и умственную активность. Усталость ухудшается после небольших нагрузок.
- Пост-экзерциональная слабость и истощение - резкое ухудшение состояния после физических усилий. Восстановление занимает более 24 часов.
- Когнитивная дисфункция, нарушение концентрации внимания и памяти, замедленность мышления. "Мозговой туман".
- Головная боль напряжения, мигрени.
- Бессонница, частые пробуждения, неосвежающий сон.
- Мышечная боль и слабость.
- Боли в суставах без признаков воспаления.
- Хронические боли в горле и лимфоузлах.
- Головокружение, нарушение равновесия при вертикальном положении.
- Желудочно-кишечные симптомы - тошнота, метеоризм, диарея или запор.
- Повышенная чувствительность к яркому свету, шуму, некоторым запахам и вкусам.
- Ортостатическая гипотензия - резкое падение артериального давления при переходе в вертикальное положение.
- Эмоциональная лабильность, тревожность, депрессивные эпизоды.
Причины и механизмы развития СХУ изучены не до конца. Рассматриваются различные факторы:
- Инфекционные агенты - вирусы (Эпштейна-Барр, герпеса, кори), бактерии (хламидии, микоплазмы). Они могут запускать иммунные реакции, приводящие к хроническому воспалению.
- Генетическая предрасположенность - полиморфизм генов иммунитета, энергетического обмена, регуляции стресса.
- Нарушения работы гипоталамуса и вегетативной нервной системы.
- Дисфункция митохондрий, нарушение выработки энергии в клетках.
- Психологические факторы - пережитый стресс, травма, эмоциональное перенапряжение.
Таким образом, СХУ рассматривается как мультифакториальное заболевание. Сочетание генетических, иммунных, нейроэндокринных и психологических факторов приводит к разнообразным системным нарушениям, формируя клиническую картину.
История изучения синдрома хронической усталости
Впервые подобный синдром был описан еще в 1869 году американским неврологом Джорджем Бирдом. Он наблюдал у пациентов состояние эмоционального и физического истощения - "неврастению".
В 1930-х годах британские врачи столкнулись с вспышкой загадочной болезни со сходными симптомами, поражавшей медсестер и врачей.
Ее назвали "атипичной полиомиелитоподобной болезнью".
В 1950-1970-х годах в США и скандинавских странах описывались случаи миалгического энцефаломиелита среди медработников, военных и детей.
В 1980-х годах в США отмечались вспышки заболевания среди жителей озера Тахо. Врач Чейни предложил термин "синдром хронической усталости".
В 1988 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) ввели термин "хроническая усталость". В 1994 году были разработаны диагностические критерии СХУ - критерии Фукуды.
С 2000-х годов появились новые данные о патогенезе, биомаркерах СХУ. Выдвигаются гипотезы о роли вирусов, изменений иммунитета, митохондриальной дисфункции.
В 2011 году Канадским консенсусом предложены новые диагностические критерии ME/CFS. Они учитывают многогранность синдрома.
Эпидемиология и статистика СХУ
По данным разных исследований, распространенность СХУ в популяции составляет от 0,2% до 2,5%.
В некоторых странах (США, Австралия, Швеция) проводилось широкомасштабное эпидемиологическое исследование. Распространенность СХУ составила:
- В США - 2,54% населения или около 4 миллионов человек.
- В Австралии - 1,2% населения или около 200 000 человек.
- В Швеции - 2,4% взрослого населения.
- В России точных эпидемиологических данных по СХУ нет. Ориентировочная оценка ВОЗ - около 700 000 человек.
Женщины страдают СХУ в 2-3 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 50 лет.
СХУ встречается во всех этнических и социальных группах.
Психологические аспекты СХУ
Хроническое течение СХУ оказывает негативное влияние на психологическое состояние пациентов:
- Депрессия развивается у 50-80% больных. Она может быть реактивной (вследствие снижения качества жизни) и органической (как проявление заболевания).
- Тревога и раздражительность часто возникают из-за непонимания и неверия со стороны окружающих.
- Социальная изоляция и одиночество - следствие ограничений, накладываемых СХУ.
- Снижение самооценки и достоинства в связи с утратой профессиональных и личностных возможностей.
- Когнитивные нарушения - рассеянность, забывчивость - дополнительно усугубляют эмоциональное состояние.
- Хроническая боль и другие тягостные симптомы СХУ истощают психические ресурсы человека.
Таким образом, СХУ оказывает выраженное негативное влияние на психологическое здоровье и качество жизни пациентов.
Психологическая помощь при СХУ включает:
- Психотерапию - когнитивно-поведенческую, директивную, межличностную. Она помогает адаптироваться к болезни.
- Обучение навыкам совладания со стрессом, релаксации для снижения тревоги.
- Лечение депрессии (при необходимости) антидепрессантами, психотерапией.
- Группы поддержки для общения с другими пациентами.
- Занятия арт-терапией, музыкотерапией.
- Поиск новых интересов и целей несмотря на ограничения.
- Поддержка семьи и близких, понимание и терпение окружающих также играют важную роль для психологического состояния пациентов с СХУ.
Подводя итог, синдром хронической усталости - тяжелое мультисистемное заболевание с комплексом физических и психологических проявлений.
Своевременная диагностика, психологическая помощь и поддержка помогут пациентам адаптироваться и повысить качество жизни. Комплексный, междисциплинарный подход к лечению СХУ необходим для улучшения состояния пациентов.
Уважаемые читатели!
Большое спасибо, что уделили время этой статье. Надеюсь, она оказалась для вас полезной и интересной. Вы дочитали материал до конца - это очень ценно для меня.
Чтобы и дальше быть в курсе свежего контента на актуальные темы, не забудьте подписаться на обновления канала и ставить лайки. Это поможет не пропустить новые материалы.
Также буду очень благодарен, если в комментариях поделитесь своим мнением и расскажете, какие темы вам было бы интересно увидеть в моих дальнейших работах. Ваша обратная связь действительно важна для меня. Она поможет делать контент еще более ценным и полезным именно для вас!
Жду ваших отзывов и пожеланий! Мне интересно знать ваше мнение. Вместе мы сможем создавать по-настоящему интересный и нужный контент. Еще раз спасибо, что читаете и смотрите мои материалы! Всего доброго!