Столкнувшись с серьезной проблемой со здоровьем, человек сталкивается с массой новых и непонятных для себя терминов. Это касается как самого диагноза, так и лабораторных исследований.
В процессе обследования и последующего лечения пациенты с диагнозом «рак» часто слышат от врача фразы «анализ на цитологию» или «гистологию».
Пациенты не видят разницы и путают такие эти понятия. Прежде всего, стоит разобраться в терминах.
Если говорить о названных научных направлениях, то разница между ними будет ясна сразу:
Гистология– научное направление, занимающееся анализом строения ткани. Для гистологического исследования используют фрагменты различных тканей — кожи, слизистых оболочек, мышц. Иногда гистологическому исследованию подвергается мазок — клетки эпителия, снятые при помощи специальной мягкой щеточки.
Цитология– научное направление, предметом исследования которого являются клетки, особенности их размножения и роста.
Показания для цитологических исследований:
- для уточнения диагноза при подозрении на раковое заболевание
- для подтверждения онкологического диагноза, если было проведено хирургическое вмешательство
- для контроля эффективности лечения
- для контроля онкологического заболевания и исключения рецидива
Достоинства цитологического метода:
При распознавании рака в самых начальных стадиях цитологический метод иногда имеет преимущества по сравнению с другими диагностическими тестами. Хорошо известны случаи цитологической диагностики клинически, рентгенологически и эндоскопически
- «немого» рака желудка
- легкого
- мочевого пузыря и др.
Цитологическое исследование — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений. С помощью микроскопа изучают особенности строения клеток человека: в норме они или есть патологический процесс.
На основе этого метода исследования биоматериала чаще всего ставится предварительный диагноз. Цитологического анализа чаще всего, при всех его неоспоримых плюсах, недостаточно для постановки окончательного диагноза и назначении лечения.
Однако, например, в гинекологии этот метод высоко информативный и позволяет врачу оценить врачу необходимую картину для начала лечения при наличии выявленной патологии.
Преимущества цитологического метода:
- Безвредность. С помощью эндоскопа врачи целенаправленно получают материал для исследования из внутренних органов ранее недоступных для морфологического анализа без оперативного вмешательства.
- Оперативность. Срочное цитологическое исследование может быть выполнено в течение 10 минут.
- Возможность применения неоднократных исследований для оценки динамики морфологических изменений в течение заболевания или для анализа эффективности назначенного лечения
- Доступность. Метод обеспечивает диагностику злокачественных опухолей любой локализации и в любой стадии процесса.
Использование цитологического исследования возможно в рамках скрининга разных патологий. В зависимости от особенностей получения материала, цитологию можно разделить на дооперационную и интраоперационную
Гистологическое исследование.
Этот один из основных метод лабораторной диагностики, который под микроскопом позволяет оценить состояние и структуру клеток, подтвердить/опровергнуть наличие или отсутствие патологических в них, т.е. - злокачественных новообразований. Гистологическое исследование — более масштабный метод взятия анализов. И обычно применяется тогда, когда болезнь уже дала о себе знать
Для проведения гистологии врачи выделяют такие способы забора биоматериала:
- мазки и соскобы
- срез ткани и пункция иглой
- аспирация
Помимо традиционных микроскопов (световых, люминесцентных и др.) во время операции может применяться и экспресс – тестирование.
Для забора материала проводится биопсия:
- Щипковая: с помощью щипчиков откусывается кусочек ткани.
- Кюретаж: полый орган выскабливается с помощью ложечки-кюретки с острыми краями.
- Толстоигольная пункционная биопсия: берется столбик ткани из разных мест органа.
- Эксцизионная биопсия: удаляется весь орган или все новообразование и потом исследуется по отдельным фрагментам.
Полученный материал заливают в парафиновые блоки и нарезают на тончайшие срезы (около 1 микрона). Потом их окрашивают различными красителями и исследуют под микроскопом. Подготовка материала может занимать от нескольких дней до нескольких недель.
На сегодняшний день гистологическое исследование в большинстве случаев, не будем забыть про исключения, например, в той же гинекологии – это единственный метод окончательной верификации большинства злокачественных новообразований.
Как подготовиться к исследованию
Для неинвазивных методов цитологии особой подготовки не требуется. А вот для проведения биопсии (гистологическое исследование), в том числе и для тонкоигольной, лучше быть натощак, поскольку забор материала будет проводиться инвазивно и скорее всего потребует обезболивания. То же касается эндоскопических методов исследования.
Я постаралась максимально доступно описать важность, преимущества и отличия двух методов исследования, именно потому, что эффективность лечения рака от постановки точного морфологического диагноза. Только в этом случае врач-онколог может найти (выбрать, назначить) самый подходящий для конкретной опухоли вид лечения.
Если у кого-то еще остались вопрос: «Зачем изучать опухоли под микроскопом?» добавлю:
- Количество известных разновидностей опухолей - огромно. Патоморфологическая классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в печатном виде представляет собой 11 томов, около 400 страниц в каждом.
Показатель ошибок при постановке диагноза: от 5 до 50% всех онкологических диагнозов в мире - неверны. Половина этих ошибок не становятся фатальными - различные виды рака могут одинаково реагировать на определенный подход к лечению.
Но значительная часть неточностей приводит к неадекватному лечению рака у пациентов, которое может способствовать прогрессированию заболевания.
Если материал был полезен, жду Ваши отметки. Если остались вопросы – задавайте! Нужна консультация – обращайтесь!
Будьте внимательны к своему здоровью!
#гистология #гистология❤️ #гистологияспб #гистологияодногодня #гистологиякожи #гистологиятканей #гистологияродинки #цитология #цитологияшейки #цитологиякожи #цитологияшейкиматки #цитологиямолочнойжелезы #цитологиящитовиднойжелезы #цитологиянаука #цитологияметастаз #цитологиягистология #цитологияигенетика #рак #рмж #ракнеприговор #онкология #лечениерака #онкопомощь #онкопсихолог #онколог #второемнение #врачонколог #ракрецидив #раксимптомы #онкотесты #онкологическийконсилиум #ракизлечим #профилатикарака #ракстадия3 #метастатическийрак #ракгистология #ракстадия2 #химиотерапия #лучеваятерапиярак #онкологиянеприговор #ракдиагностика #химиотерапия #cancer #красотасильнеерака #chemotherapy #онкологиянеприговор #remission #благотворительность #большепозитива #онкобудни #ракуходи #таргетнаятерапия #иммунотерапия #раклегких #раклегкого #ракуходи #метастазы #аденокарценома #блохина