Подтяжка лица - это общее название для операций, направленных на устранение возрастных изменений. В этой статье мы сравним две самые популярные техники проведения фейслифтинга.
Мы попросили прокомментировать эти операции Андрея Истранова, д. м. н., профессора, пластического хирурга клиники «Семейная».
Раньше подтяжку лица называли круговой, потому что она затрагивала все зоны лица. Сейчас же более популярны операции, направленные на коррекцию наиболее нуждающихся зон. Например, можно подтянуть только лоб, только веки или шею. Это позволяет получить более естественный результат и снизить риск осложнений.
Конечно, комплексное омоложение лица по-прежнему востребовано, особенно у возрастных пациентов. Но и молодые люди все чаще обращаются к пластическим хирургам для коррекции отдельных зон.
Развитие медицинской техники также влияет на методики омоложения лица. Например, сейчас все чаще используется эндоскопический метод, который позволяет проводить операции с минимальными разрезами.
Эндоскопическая подтяжка лица
Эндоскопическая подтяжка лица — это хирургическая операция, которая проводится с помощью эндоскопа. Эндоскоп — это тонкая трубка со встроенной видеокамерой, которая позволяет хирургу видеть внутренние органы или ткани. В случае эндоскопической подтяжки лица эндоскоп вводится через небольшие разрезы в коже головы.
Доктор Истранов считает так:
«Не все области лица при омолаживающих операциях можно и нужно корректировать, используя эндоскопическую подтяжку. Особенно нижнюю треть лица и шею, то есть зоны, где нужно удалить избытки кожи или же активно работать с подлежащими тканями (SMAS). Тут больше подойдет «открытый», классический способ, который использует длинный разрез».
Эндоскопический метод используют, работая с глубокими слоями тканей лица (между костными структурами и надкостницей). Наиболее этот способ подходит для следующих зон:
• Верхняя зона лица – лоб;
• Средняя зона – скулы;
• Средняя зона – щеки.
Чаще всего можно слышать именно об эндоскопической подтяжке лба или бровей, а также скул.
Комментарий доктора Истранова:
«Любую эндоскопическую операцию предпочтительнее проводить под общим наркозом, несмотря на то, что при операции делаются небольшие разрезы. Можно делать и под местной анестезией, но это повысит дискомфорт и пациента, и хирурга. Как ни странно, делать эндоскопическую подтяжку под местной анестезией более опасно, чем под общей».
Существует ли идеальный возраст для эндоскопической подтяжки лица?
Эндоскопический метод показан в любом возрасте. Однако важно понимать, что при изолированной процедуре нельзя полностью избавиться от значительного избытка кожи. Ввиду этого у очень возрастных пациентов выполнять такую процедуру нежелательно. Эндоскопический лифтинг средней зоны лица показан (обычно) пациентам в возрасте 35-55 лет, а вот подтяжка верхнего отдела показана в любом возрасте.
Что выбрать: эндоскопию или классическую «открытую» подтяжку?
Использование эндоскопической техники требует от хирурга особых навыков и специальных умений. Если они есть, возможности операции расширяются, а хорошая визуализация операционного поля (за счет камеры эндоскопа) в глубине тканей снижает риск повреждений нервов или сосудов.
Доктор Истранов комментирует эти два метода:
«Сравнивать эндоскопические методики с классическими некорректно, поскольку хирург осуществляет свои действия в разных слоях тканей. Даже если сравнивать результаты и их преимущества, нужно учитывать, что для каждой методики есть свои показания и противопоказания, а также особенности задачи и состояния пациента. Все это учитывает хирург перед операцией».
Реабилитационный период при этих методиках
Часто говорят, что при использовании эндоскопического метода существенно уменьшается длительность реабилитационного периода.
Доктор Истранов считает, что это скорее неверно:
«Да, эндоскопический метод подразумевает сохранение или неповреждение разных структур, но того же результата можно достичь и при использовании классического метода, просто хирург должен быть опытным и работать аккуратно. Но при этом нельзя забывать, что эндоскопические методики позволяют выполнить манипуляции, которые недоступны классическому методу. Это само по себе не укорачивает восстановительный период после операции, лишь расширяет возможности хирурга».
Если в арсенале пластического хирурга есть эндоскопические методики, то его возможности существенно расширены. Он может более эффективно решать сложные задачи. И в итоге выигрывают все – и пластические хирурги, и пациенты.
Евгения Белякова, специально для клиники «Семейная».
Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.