21 января 2024 года исполнится 100 лет со дня смерти Владимира Ильича Ленина. Думаю, к этой дате появится множество материалов, в том числе в Дзене. Хочу предложить на обсуждение краткий пересказ интервью нейрофизиолога Валерия Новосёлова «Московскому комсомольцу» от 20.01.2022.
Чем интересно интервью? Врачу удалось получить доступ к «Дневнику дежурных врачей» Ленина, который хранится в Российском государственном архиве социально-политической истории. В течение трёх месяцев он изучал документ и в интервью рассказал о результатах своего исследования.
«Дневник дежурных врачей»
Это 410 страниц печатного текста, который относится к периоду с 28 мая 1922-го по 21 января 1924 года. В дневнике описывается самочувствие пациента, динамика болезни, медицинские процедуры (часто по часам или даже по минутам). Есть и упоминание событий, происходящих вокруг больного, например, посещение его Сталиным.
Вели дневник по очереди три врача-невролога: Алексей Михайлович Кожевников, профессор Василий Васильевич Крамер и профессор Виктор Петрович Осипов. Медики надиктовывали текст кремлёвским машинисткам, которые не имели медицинского образования, поэтому в записях есть ошибки и рукописно вставленные врачами медицинские термины.
У каждого врача была своя манера ведения дневника. Кожевников включал много бытовых подробностей, диктовал до трёх страниц в день. Василий Крамер излагал все кратко, его записи могли включать три строчки за три дня. Наблюдал он Ленина недолго – май, июнь и июль 1923 года. А потом написал: «Прошу меня освободить по состоянию здоровья».
На его место пришел Виктор Осипов, который являлся в то время заместителем легендарного основоположника отечественной школы неврологии Владимира Бехтерева. Записи Осипова короткие, это связано с тем, что он часто уезжал на разные конференции.
В дневнике говорится о нескольких медсестрах и санитарах. Одним из санитаров при больном состоял Николай Семенович Попов – молодой врач, ординатор, только что окончивший обучение в Первом медицинском. Позднее он стал заместителем директора НИИ мозга. Был расстрелян 29 мая 1938 года, реабилитирован в 1956 году.
В общей сложности в консультациях, дежурствах и ведении пациента участвовало около 30 врачей, но дневник вели только три человека.
Гриф секретности будет снят с «Дневника дежурных врачей» 21 января 2024 года, тогда к его изучению смогут обратиться не только врачи, но и историки. Хотя это должно было произойти в 1999 году, так как срок врачебной тайны по закону составляет 75 лет со дня создания документа. Но племянница Ленина (дочь родного брата Дмитрия Ульянова) обратилась в архив с просьбой продлить на 25 лет ограничение доступа к дневникам дежурных врачей и санитаров, фармацевтической документации и результатам медицинских исследований. Ей ответили согласием с формулировкой: «Учитывая, что к настоящему времени большая часть документов, связанная с болезнью, смертью и бальзамированием Ленина, опубликована в открытой печати, полагаем возможным удовлетворить просьбу Ульяновой о продлении на 25 лет».
Смерть В.И. Ленина
Из "Дневника дежурных врачей":
«30 мая 1922 года. Пациент не может сказать ни одной фразы целиком, не хватает слов, постоянно зевает. Хотел идти умыться в уборную, не знает, как пользоваться зубной щеткой – сначала взял щетку щетиной в руки и с недоумением смотрел и не знал, как быть. Когда сестра взяла щетку, окунула в порошок и вложила ручкой в руку и поднесла руку ко рту, тогда начал чистить зубы, как следует. Приезжал Сталин, беседа о suicidium... При исследовании периметра не мог выполнить того, что от него требовали, не мог фиксировать взгляд в зеркале, давал сбивчивые показания».
16 января 1924 года: «Пациент провел день в лесу на охоте»
20 января 1924 года: «Надежда Константиновна снова заявила, что Владимир Ильич, по ее мнению, плохо видит… Сидел на балконе до 12-00… Н.С. Попов доложил в 15-00, что пациент посинел лицом, был припадок».
«21 января 1924 г. В 10-30 утра заснул и спал до 14-00. Проснулся и снова заснул в 16-00. Были вызваны врачи Ферстер и Осипов. У пациента пульс 86, он спокоен, живот вздут. В 17-15 доктор Ферстер отметил, что ничего нового. В 17-30 дыхание участилось, температура 37, пульс 90, дыхание прерывистое, неравномерное.
В 18-00 была рвота, у пациента коматозное состояние с тоническим напряжением мускулатуры, особенно справа, затем появились клонические подергивания справа. У Владимира Ильича шумное дыхание, его частота 36 в минуту, началось скрипение зубами, было несколько приступов рвоты.
В 18-30 появилась слюна, окрашенная кровью, обнаружен прикус языка. Зрачки умеренно расширены, слабая реакция роговицы, явлений конте не наблюдалось. Постепенное ослабление сухожильных явлений, пульс 90, дыхание 36, правильное. Стерторозные явления исчезли, напряжения в левых конечностях нет, справа умеренно активные движения головы, открытые глаза, 2-3 глубоких вздоха, состояние заканчивающего эпилептического приступа.
В 18-45 в левой подкрыльцовой ямке 42,3. Затем внезапный прилив к голове до багровой окраски лица, внезапная остановка дыхания в 18-50. Голова откинулась назад, бледность покрыла лицо. Тотчас искусственное дыхание и олеум камфори 2,0. Продолжалось искусственное дыхание 30 минут безрезультатно. Такая гиперемия продолжалась 1 мин и сменилась мертвенной бледностью.
Статус летали в 18-50 установлен профессорами Ферстером, Осиповым и Елистратовым».
Среди документов, изученных Валерием Новосёловым, был Рапорт начальника специальной охраны П.П. Пакална (расстрелян в 1937 году). «Доношу, что 21 января с. г. состояние здоровья Владимира Ильича ухудшилось. Встал Владимир Ильич в 10 1/2 часов утра, сходил в уборную, во второй этаж, к утреннему завтраку не сошел, выпил в верхней столовой 1/2 стакана черного кофе и в 11 часов лег спать. В 3 часа Владимиру Ильичу был подан слабый обед, бульон и 1/2 стакана кофе, состояние было вялое, сонное, около Владимира Ильича был профессор Осипов. Пульс был част несколько, но хорошего наполнения, температура нормальная до 5 часов 40 минут. От 5 часов 40 минут начался припадок, сопровождавшийся тошнотой, продолжавшийся до смерти, и в 6 часов 50 минут Владимир Ильич скончался».
Вскрытие умершего проводили на месте в Горках, хотя усадьба была к этому не приспособлена, поэтому вскрывали тело на столе в ванной комнате. В комиссию вошли 11 человек, в том числе два министра, анатом, антрополог. Официальное заключение: «основой болезни умершего является распространённый атеросклероз сосудов на почве преждевременного их изнашивания».
Причина смерти
Ленин умер в 53 года от кровоизлияния в мозг, причиной которого была аневризма. В свою очередь причиной аневризмы стал, как считают некоторые медицинские эксперты, нейроваскулярный сифилис. Это мнение разделяет и нейрофизиолог Валерий Новосёлов. В интервью он говорит, что изучение «Дневника дежурных врачей» показало, что Ленина лечили только от нейросифилиса (хотя слово это не звучит нигде), на что указывают назначения лекарств в рамках определенных схем и дозировок. Алексей Михайлович Кожевников, один из трёх врачей, заполнявших «Дневник», был на начало 1920-х самым ярким специалистом в Москве по нейросифилису.
Никакого другого лечения Ленина не было, споров и сомнений у врачей тоже не было. И когда весной 1923 года Ленина осмотрела комиссия европейских медиков (в том числе ведущий сифилидолог Европы, немецкий врач Макс Нонне), они подтвердили, что лечение, которые проводили до этого врачи РСФСР, правильное. Они также указали, что шанс на благополучный исход есть.
В дневнике есть косвенный признак, указывающий, когда Ильич мог заболеть. Он указан в первичном анамнезе, который собрал Василий Крамер 28 мая. Это могло произойти в самарском периоде 1892–1893 годов. В то время он перенес малярию и брюшной тиф. Указано, что больше он не болел, за исключением повторных приступов малярии. Крамер говорит, что его тяготили головные боли. Так вот, если человек уезжает из зараженного региона, то болезнь сходит на нет, и никаких повторных приступов не бывает (но это стало известно врачам только в 40-х годах, из монографии Тареева). Можно предположить, что головные боли были вызваны сифилисом.
Особенность нейросифилиса в том, что он сильно сказывается на психике больного. Вызывает появление таких качеств, как бескомпромиссность, жесткость, озлокачествление поведения.
Профессор Минор писал в своем учебнике по неврологии: «Такие больные должны быть удалены от дела, служащий должен взять отпуск и уехать в деревню для полного умственного и физического покоя или должен быть помещен в санаторий там же». Великий невролог настаивал, что психика больного сифилисом должна быть тщательно оберегаема во всей его жизни. А у нас такой пациент руководил страной в острый период – гражданскую войну...
Благодарю за прочтение. Напомню, что это был пересказ интервью нейрофизиолога Валерия Новосёлова, данного им «Московскому комсомольцу» 20 января 2022 года. Приглашаю к обсуждению, Татьяна.
