В течение многих лет исследователи выявляли удивительное сопоставление между недостатком витамина B12 – важного элемента, поддерживающего здоровье и нормальную активность центральной нервной системы (ЦНС) – и рассеянным склерозом (РС), это хроническое заболевание, при котором иммунная система нападает на ЦНС, может вызывать нейродегенерацию.
Кобаламин, более известный как витамин B12, и рассеянный склероз проявляют аналогичные неврологические симптомы: онемение, покалывание в конечностях, ухудшение зрения, проблемы с координацией при ходьбе и речи, а также когнитивные расстройства, включая проблемы с памятью.
В данной статье рассматривается воздействие витамина B12 на нервную систему и возможность его влияния на рассеянный склероз. Также подробно рассматриваются признаки дефицита витамина B12 и факторы, способствующие его возникновению.
Дефицит витамина B12 и его воздействие на нервную систему
Важная функция витамина B12 заключается в поддержании миелина — защитной оболочки из белков и жиров, окружающей нервы, включая те, что расположены в головном и спинном мозге. Миелиновая оболочка, окружающая отдельные нервные клетки, обеспечивает их изоляцию и обеспечивает быструю и эффективную передачу электрических сигналов.
Таким образом, легко понять, почему дефицит витамина B12 может проявлять симптомы, схожие с рассеянным склерозом, такие как:
- Мышечная слабость
- Трудности при ходьбе
- Когнитивные нарушения
- Сенсорные нарушения, напоминающие знак Лермитта
Однако, несмотря на эти схожие проявления, дефицит витамина B12 и рассеянный склероз существенно отличаются.
Дефицит витамина B12:
- Воздействует на центральную и периферическую нервные системы
- Ранние симптомы (онемение, покалывание) могут прогрессировать до мышечной слабости и неустойчивости походки
- Чаще затрагиваются ноги, а не руки
- Поражает обе стороны тела одинаково
- Чаще встречается у людей среднего или пожилого возраста
- Диагностируется с использованием простого анализа крови
- МРТ головного или спинного мозга выглядит нормальным
- Может вызывать другие проблемы, такие как анемия и глоссит (опухание и болезненность языка).
Рассеянный склероз (РС):
- В основном атакует центральную нервную систему
- Ранние симптомы могут проявляться и развиваться по непредсказуемым путям
- Нет явного предпочтения в поражении одной части тела перед другой
- Возможно, более частое распределение на левой или правой стороне тела
- Чаще диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет
- Требует тщательного диагностического процесса, включающего множество обследований и тестов
- В большинстве случаев при МРТ обнаруживаются поражения головного или спинного мозга
- Не сопровождается другими сопутствующими заболеваниям
Несмотря на различия между дефицитом витамина B12 и рассеянным склерозом, они могут встречаться одновременно. Исследования даже намекают на то, что у людей с рассеянным склерозом вероятность дефицита витамина B12 выше, чем у тех, кто не сталкивается с этим неврологическим состоянием.
Имеет ли витамин B12 эффективность в лечении рассеянного склероза?
Некоторые исследования обнаружили доказательства того, что прием витамина B12, часто в сочетании с другим членом группы B - фолиевой кислотой (B9), может помочь смягчить некоторые симптомы рассеянного склероза.
Например, в 2019 году исследователи, опубликовавшие свою работу в Clinical Nutrition Research, изучили, как добавки витамина B12 и фолиевой кислоты могут влиять на качество жизни участников с рассеянным склерозом с рецидивирующей стадией ремиссии (RRMS) - формой заболевания, характеризующейся чередованием периодов нормального самочувствия и вспышек симптомов.
Сначала ученые провели анализ крови у каждого испытуемого для выявления возможного дефицита (чего у никого не обнаружилось). Затем участники были разделены на две группы: одной группе предоставляли 5-миллиграммовую таблетку фолиевой кислоты и три инъекции витамина B12 по 1000 мкг ежедневно, в то время как другие испытуемые принимали плацебо в таблетках и получали инъекции. По прошествии двух месяцев были взяты образцы крови у всех участников, а каждый также заполнил анкету, разработанную для измерения качества жизни людей, сталкивающихся с рассеянным склерозом.
У участников, принимавших добавки, отмечались сниженные уровни аминокислоты, известной как гомоцистеин, которая обычно разлагается под воздействием витаминов B12, B6 и фолиевой кислоты. (Повышенный уровень гомоцистеина может свидетельствовать о дефиците витамина.)
Более того, группа, принимавшая добавки, отмечала улучшение как физического, так и психического качества жизни. (В группе, принимавшей плацебо, также наблюдалось значительное улучшение психического качества жизни.)
Это исследование, а также несколько других с схожими результатами, не предоставляет окончательных доказательств эффективности витамина B12 в лечении рассеянного склероза. Тем не менее, оно четко указывает на необходимость проведения дополнительных исследований.
Другие факторы, влияющие на дефицит витамина B12, включают:
Известно, что прием определенных медикаментов может воздействовать на уровень витамина B12.
- Это включает такие широко используемые препараты, как метформин для контроля диабета, а также препараты, применяемые для лечения изжоги, известные как ингибиторы протонной помпы.
- Также состояния, которые могут затруднить усвоение питательных веществ, включают целиакию и болезнь Крона. Бариатрическая хирургия, например, операция на желудке с целью снижения веса, может также оказывать влияние на усвоение питательных веществ.
- Пернициозная анемия представляет собой состояние, при котором человек не способен правильно усваивать витамин B12 из продуктов питания из-за недостатка внутреннего фактора, белка, производимого в желудке.
Как определить недостатка витамина B12?
При наличии симптомов, которые могут свидетельствовать о дефиците витамина B12, ваш врач может подтвердить этот предполагаемый дефицит, проведя анализ уровня витамина в образце вашей крови.
Несмотря на то, что измерение уровня витамина B12 в крови является наиболее распространенным методом диагностики его дефицита, существуют и другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного мозга (для обнаружения яркого сигнала в задней части спинного мозга) или вызванные потенциалы соматосенсорных или зрительных реакций.
Дефицит витамина B12 может привести к изменениям на МРТ, которые могут напоминать рассеянный склероз. Очаги в различных частях мозга, таких как теменные, лобные доли, мозолистое тело и ствол мозга, могут иметь изменения миелинизации.
МРТ-исследование позвоночника при дефиците витамина B12 может выявлять очаговые поражения в шейном и грудном отделах. Эти очаги обычно имеют повышенный сигнал на T2-взвешенных изображениях и могут усиливаться при контрастировании. У пациентов с дефицитом витамина B12 также могут обнаруживаться признаки атрофии зрительных нервов при офтальмологическом исследовании, а в пункции может показать повышенный уровень белка.
Клиническая картина дефицита витамина B12 также может имитировать симптомы рассеянного склероза. Анемия выявляется лишь в 10-20% случаев дефицита витамина B12.
Прием препаратов, включая ПИТРС, в отсутствие рассеянного склероза, может ускорить инвалидизацию. Поэтому обязательно, на ранних этапах важно проходить все обследования, которые назначает ваш лечащий доктор.
Лечение дефицита витамина B12 может включать коррекцию рациона, поскольку этот витамин легко доступен в обычных продуктах. Простым способом преодоления дефицита является увеличение потребления продуктов, богатых витамином B12, таких как моллюски, говяжья печень, определенные виды рыбы, а также обогащенные пищевые дрожжи или злаки.
Рекомендуемая дневная потребность витамина B12 для подростков и взрослых в возрасте 14 лет и старше составляет 2,4 мкг. Беременным женщинам рекомендуется употреблять 2,6 мкг витамина B12 ежедневно, а тем, кто кормит грудью, рекомендуется получать даже больше — 2,8 мкг. В случае выявленного дефицита витамина B12 может потребоваться прием пероральных добавок или введение витамина внутримышечно. Нормализация уровня витамина B12 может занять некоторое время, во многих случаях требуется долгосрочное применение добавок для поддержания оптимального уровня.
_____
Итак, вопрос о взаимосвязи между дефицитом витамина В12 и рассеянным склерозом остается открытым, также неясно, могут ли добавки с витамином В12 облегчить симптомы рассеянного склероза. Вместе с тем, нельзя оспаривать, что соблюдение хорошо сбалансированной диеты, содержащей достаточное количество витамина В12, представляет собой разумный подход для тех, кто сталкивается с хроническими здоровенными проблемами или просто стремится к общему благополучию.
‼️ И очень важно помнить, что не стоит откладывать визит к врачу при появлении признаков, указывающих на возможный рассеянный склероз или дефицит витамина B12. Ваш врач сможет провести необходимые обследования и дать рекомендации для поддержания вашего здоровья.
Переходите на канал и читайте другие интересные статьи о рассеянном склерозе , здоровье и красоте! 👉🏻 @msworld
#рассеянныйсклероз #аутоиммунныезаболевания #неврология #здоровье #красота #бад #витамины #витаминв12 #в12 #b12 #vitaminnb12 #multiplesclerosis