Пришли ко мне на прием с метисом бигля. Это был длинноногий пёс с характерным породным окрасом, но не совсем породистым внешним видом. Не смотря на это, владелец клялся и божился, что собака была приобретена у заводчика вместе с набором документов, записью из породного клуба за несколько десятков тысяч рублей. Я не стала с ним спорить. В конце концов, может это стандарт у биглей поменялся, пока я беспробудно сижу в кабинете клиники.
— Нам тут порекомендовали эту собаку стерилизовать. Она у нас используется в охоте и тут начала привлекать внимание других псов. Те на нее отвлекаются, а она сама начинает творить ерунду - и всегда во время течки. Местный ветврач сказал, что стерилизация поможет. Это мой старый друг. Я его послушал, потому что с чего бы ему так меня подставлять. А оказалось, что он подлянку для меня устроил. Видимо надоело смотреть на успехи моей Греи. Его пес вообще не охотник. Вот и устранил конкурентку главную, - начал причитать мужчина. Он еще долго говорил о том, что думает о своем "товарище", вспоминал истории с охоты и перечислил все моменты, когда его бигль отметился во время охоты.
Я кивала. Как только владелец замолчал, чтобы набрать больше воздуха, я только и успела вставить:
-А что Вас привело в ветеринарную клинику?
Ситуацию нужно было менять, потому что мужичок говорил уже минут 10, а в приемной уже сидела большая очередь из пациентов. Они не были экстренными, но затягивать не хотелось.
Мужчина нахмурился. Он как-будто бы забыл о чем говорил, обернулся и вскрикнул:
-Вспомнил! Извините меня, доктор.
Я кивнула и улыбнулась. Ситуация точно не была у меня первой на счету:
-Так чем я Вам могу помочь?
-Стерилизовали Грею 6 месяцев назад. Первый месяц все было хорошо, но потом у нее начала подтекать моча. После того, как она где-то полежит или посидит, оставалась лужа. Сначала жена вытирала, а потом надоело. Стали ругаться. А Грея для меня — очень важная собака. Я ее пересадил в предбанник. Она жила там до тех пор, пока все помещение не пропахло ее мочой. Вот теперь е знаем что делать.
Мужчина погладил собаку по голове. Было видно как он переживает за нее.
— А у врача были за эти полгода? Какие-нибудь анализы сдавали? Может быть таблетки пили? — спросила я.
— Да. Собаку смотрел тот же врач, что советовал операцию и оперировал. Сказал, что похоже на воспаление. Мы пропили 5 дней бутылёчик и вроде бы все прекратилось. А через несколько дней опять все по старому.
Когда мужчина говорил мне это все, то протянул потрепанную картонку от препарата, который они пили. Это был СтопЦистит.
Я кивнула головой и попросила минутку времени. Записала все данные в электронную карточку и встала со стула. Пришло время знакомится с Греей напрямую и проводить осмотр.
Собака все время разговора была спокойна, но стоило мне одеть перчатки и подойти к ней, то тут же встала и попятилась к хозяину. На этом же месте, где она сидела, осталась капелька мочи.
Хозяин начал успокаивать своего питомца. Так с помощью ласки и внимания я осмотрела наружные половые органы собаки. Все было хорошо. Признаков воспаления точно не наблюдалось. Затем я попыталась пропальпировать мочевой пузырь. Грея так зажала живот, что это было непросто. Но мне удалось понять, что мочевой пузырь не пустой. Опять капнула капелька.
Я поднялась и снова ела на свой стул.
— Все, что Вы мне сказали, все, что я вижу — является доказательством, что с мочеполовой системой что-то идёт не так. Но вот что именно — нам предстоит узнать. Чтобы назначить верное лечение, мне нужно поставить диагноз. На этот момент я подозреваю цистит. Это воспаление мочевого пузыря. Скажите, пожалуйста, замечали ли Вы признаки крови в пописах Греи?
Мужчина задумался. Он отрицательно покивал головой:
— Только тогда, когда была течка. Все остальное время не видел крови. Но может и не смотрел. Она бегает по лесу — черт его знает как она ходит в туалет. Может и с кровью.
Я кивнула:
— А замечали ли то, как Грея пьет воду? Стала ли она пить ее чаще или реже?
Мужичок опять пожал плечами:
— Не измерял, доктор. Всегда наливаю в миску на несколько собак. У меня их 3. Кто лапой сшибет, пройдет, кто выпьет. Тоже е понятно.
Я задала ещё парочку уточняющих вопросов о жизни Греи до и после начала заболевания. Все было стабильно, без особых проблем.
— Хорошо. Давайте тогда проведем диагностику. Чтобы понять что за заболевание и подтвердить или опровергнуть или догадки, поможет общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка и УЗИ.
Я кратко рассказала владельцу зачем нужны эти исследования. УЗИ бы помогло увидеть как выглядит мочевой пузырь. Оно ответило бы на вопрос о песке, камнях и других вещей внутри животного. Анализы крови установили бы состояние организма: обезвоживание, воспаление, анемию и работу внутренних органов. Особенно меня интересовали почки. А анализ мочи мог бы точно сказать больше о ней самой и показал бы песок со 100% вероятностью.
Озвучила стоимость. Получилась не маленькая сумма, но мужчина сразу же согласился.
— Делайте! — сказал он. И я приступила к диагностике.
Мы взяли анализы, сделали УЗИ и в процессе мне даже удалось под контролем аппарата взять мочу цистоцентезом. Это тогда, когда содержимое мочевого берется через иглу. Процедура контролируется с помощью датчика УЗИ. Совершенно безболезненно, безопасно и — главное — стерильно.
Уже через 40 минут у меня на столе лежали все бумажки с анализами.
По УЗИ все было идеально. Не было видно ни песка, ни камешка, ни жира. Стенка мочевого пузыря была нормальная по ширине.
Отличные показатели были и среди анализов крови и мочи. Немного были повышены тромбоциты, но они наверняка свидетельствовали о недавнем воспалении, которое уже прошло.
— Ваша Грея по анализа полностью здорова! — обрадовалась я. Теперь уже не оставалось никаких сомнений — недержание мочи собаки было не признаком того, что ей было больно, а просто недержанием сфинктера уретры.
К сожалению, эта болезнь ставится только после исключения всех возможных заболеваний мочеполовой системы. Если бы я не проводила диагностику и назначила лечение по первому же попавшемуся предполагаемому диагнозу, то просто так кормила бы здоровое животное антибиотиками, выработала бы резистентность к ним и потеряла время.
Мужчина на весь мой рассказ о болезни лишь грустно вздыхал.
— То есть этого могло бы не быть, если бы я не стерилизовал Грею. Все так?
Я покачала головой:
— Неизвестно. Иногда эта болезнь появляется уже после стерилизации. И точно ей болеют некастрированные и нестерилизованные животные. У меня есть несколько таких на лечении. Все идёт хорошо, если соблюдать рекомендации. Я Вам сейчас напечатаю лечение.
Я назначила им препарат, который хорошо работает в таких ситуациях. Из-за правил Дзена я не имею права перечислять лекарственные средства, но если вам актуально, то пишите на почту.
Потом предупредила владельца, что если препарат не будет помогать, то придется проводить операцию. Во время нее животному создадут искусственный уретральный сфинктер, который будет помогать мышцам удерживать излишки мочи.
На этом и закончился прием. Мужчина долго благодарил и остался доволен. Сейчас Грея до сих пор у меня наблюдается. После этой истории прошло несколько месяцев. Пока нет никаких внезапностей в виде лужиц. Все идёт прекрасно :)