Почему после пломбирования каналов болит зуб? Для чего нужна временная пломба? Как проводят механическую и медикаментозную обработку каналов? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" ответить на 7 вопросов об эндодонтическом лечении зубов. Все ответы и рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
- Когда нужно проводить лечение корневых каналов?
- Основным показанием к проведению эндодонтического лечения являются осложненные формы кариеса. В первую очередь это пульпит и периодонтит. Для пациента сигналом является зубная боль. Лечение корневых каналов является самой трудоемкой и сложной манипуляцией в терапевтической стоматологии. Предварительный диагноз устанавливается на основе опроса и осмотра проблемного зуба. Подтвердить его позволяет прицельный рентгеновский снимок.
- Зачем нужно расширять корневые каналы?
- Расширение корневого канала является залогом его успешного пломбирования. От природы каналы имеют узкое устье, извилистую форму и очень маленький диаметр. Без предварительной обработки ввести в них пломбировочный материал не представляется возможным.
- Как происходит механическая обработка корневого канала?
- Целью обработки корневого канала является его очищение от остатков пульпы, микроорганизмов, удаление инфицированного дентина. Для механической обработки канала применяются специальные эндодонтические инструменты для расширения устья корневых каналов, инструменты для расширения, сглаживания и выравнивания стенок каналов. Доктор вводит в канал наконечник соответствующего размера, добиваясь увеличения его диаметра, спрямления и гладкости стенок. Именно благодаря механической обработке канал приобретает более правильную коническую форму и становится пригодным для пломбирования. Дополнительно могут применяться средства для химического расширения корневого канала. Это препараты, которые разрыхляют твердые ткани и облегчают механическую обработку инструментами. Повысить точность обработки каналов и улучшить прогноз помогает использование микроскопа.
- Как выполняется медикаментозная обработка корневого канала?
- Задачами медикаментозной обработки являются очищение каналов от органических остатков и уничтожение патогенных микроорганизмов. Врач промывает корневые каналы сильными антисептиками. Доктор может комбинировать несколько препаратов, которые усиливают и дополняют действие друг друга. Это могут быть хлорсодержащие препараты, перекись водорода, йодинол, фурацилин, карбамид, хлоргексидин и другие. Они обладают бактерицидным действием, при этом безвредны для тканей зуба. Антисептик может вноситься в корневой канал при помощи бумажного штифта, шприца с эндодонтической иглой или ватной турунды. Эндодонтическая игла имеет весьма сложное строение по сравнению с обычной медицинской иглой. У нее тупой кончик, есть несколько боковых отверстий для орошения стенок канала и стопорный диск, который позволяет контролировать глубину погружения в канал. После медикаментозной обработки канал высушивается бумажными штифтами.
- Как выполняется пломбирование корневого канала?
- Пломбировочные материалы, применяемые в эндодонтии, обеспечивают надежную герметизацию всей системы корневых каналов. Они не дают усадки, а наоборот, немного увеличиваются в объеме в процессе введения или отверждения. Благодаря этому нет никаких зазоров и пустых пространств, через которые патогенные микроорганизмы могут проникнуть в полость зуба. Они не раздражают окружающие зуб ткани, рентгеноконтрастны, не изменяют цвет зуба и не обладают токсическим действием.
Для заполнения канала используют пластичные материалы (силеры) и твердые штифты (гуттаперчевые, металлические, полимерные). Важно избежать выведения материалов апекс, полностью запломбировать и основной канал, и всего ответвления.
- Может ли зуб болеть после пломбирования каналов?
- Боль после эндодонтического лечения может иметь разные причины: инфицирование периодонта (тканей вокруг верхушки корня), неполная обработка корневого канала, перфорация корня зуба, пропущенные каналы, которые не были видны на рентгеновском снимке, выведение пломбировочного материала за пределы корневого канала. Тактика при сохранении боли после эндодонтического лечения определяется индивидуально по результатам обследования и зависит от причины ее возникновения.
- Для чего делают временное пломбирование каналов?
- Временное пломбирование препаратами гидроксида кальция снижает риск воспаления. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, не позволяя микробами из корневых каналов проникать периодонтальную область (ткани, окружающие корень зуба). Благодаря этому риск развития осложнений, а именно периодонтита, после эндодонтического лечения снижается. Временную пломбу меняют на постоянную через 14 дней или ранее. При лечении однокорневых зубов с хорошо проходимыми каналами временное пломбирование, как правило, не требуется.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о пломбировании корневых каналов или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
