В июле Президент подписал закон о запрете операций по смене пола. Но для маленьких пациентов сделали исключение: если у детей есть врожденные аномалии или генетические заболевания, связанные с нарушением формирования половых органов, им окажут помощь. Решение, нужно ли ребенку медицинское вмешательство, примет комиссия врачей после тщательного осмотра и изучения всех необходимых документов. Постановление кабмина о правилах выдачи подобных разрешений вступает в силу 23 декабря.
Меньше доли процента
Менять пол без медицинских показаний, в том числе применять для этого лекарственные препараты, в России запрещено — 24 июля такой закон подписал Владимир Путин. Но иногда медицинские вмешательства необходимы детям: например, если у них есть заболевания, связанные с нарушением формирования половых органов. В этом случае, как и при врожденных аномалиях, врачи смогут помочь маленьким пациентам. Разрешение на это должна дать врачебная комиссия медорганизации, подведомственной Минздраву.
Детей, которым требуются такие вмешательства, не так много, объяснил «Парламентской газете» первый зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль. Обычно, когда рождается ребенок, записывают его пол: мальчик или девочка. Но иногда для определения пола нужна консультация генетика. Определить, каких хромосом в организме больше — мужских или женских, — можно только после генетического анализа. «Такие случаи единичны, но они есть», — сказал депутат.
Генетические отклонения от нормы встречаются менее чем у 0,1 процента людей, в России это около ста новорожденных в год, ранее объяснил «Парламентской газете» главный неонатолог Минздрава, ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета профессор Дмитрий Иванов.
Правительство установило правила выдачи решений, нужно ли ребенку медицинское вмешательство для подобного лечения. Смену пола разрешат, только если для этого будут показания. Детей осмотрят специалисты, в том числе генетик и детский эндокринолог. Для решения необходимы будут и определенные документы, например выписка из медкарты. В ней должны быть код основного диагноза, сведения о состоянии здоровья ребенка, результаты необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
Если комиссия сделает вывод, что показаний у пациента нет, решение о вмешательстве не выдадут. Срок выдачи решения не должен превышать трех рабочих дней со дня осмотра ребенка.
Пять разрешенных
Разрешения смогут выдавать врачебные комиссии пяти медорганизаций. Ранее кабмин утвердил их перечень:
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет.
После лечения врачебные комиссии этих же учреждений выдадут и медицинское заключение о том, что половые признаки ребенка теперь соответствуют признакам его истинного пола.
Закрыть лазейки
Напомним, авторами закона о запрете смены пола стали почти четыреста депутатов от всех фракций во главе с председателем Госдумы Вячеславом Володиным. Он призвал коллег не оставлять в законодательстве лазеек для проведения операций смены пола. Если при рождении и в детском возрасте ситуация сложилась так, что действительно необходимо операционное вмешательство, это надо делать, отметил Володин. «А все остальное — это желание найти лазейку, через которую потом дорога будет идти понятно в каком направлении, но нам туда не надо», — сказал спикер.
Закон запрещает и хирургические операции, и гормональную терапию, направленные на формирование у человека первичных или вторичных половых признаков другого пола. Запрещено изменять пол в документах государственного образца. Если будут внесены изменения в запись акта гражданского состояния об изменении пола одним из супругов, брак аннулируют. Люди, ранее сменившие пол, не могут усыновлять детей, быть их опекунами или попечителями.