Пока минздрав и Роспотребнадзор действуют «уговорами», но Питер маски уже ввел
«Если будут какие-то симптомы, ну не нужно никуда ходить, останьтесь дома, пожалуйста! Оставьте дома ребенка, не пускайте его в коллектив», — упрашивал сегодня Роспотребнадзор жителей Татарстана. На конец декабря в республике зафиксирован 3 631 случай гриппа, хотя месяц назад было всего 160. Число случаев ОРВИ с начала эпидсезона на бумаге даже меньше, чем в прошлом году, но поликлиники Казани уже перегружены, а количество вызовов скорой резко растет. После Нового года ждем январский подъем, в феврале — грипп B. Мнение Роспотребнадзора о елках и корпоративах и «замер температуры» у бизнеса — в материале «БИЗНЕС Online».
Пошла волна?
«В России не планируется введение обязательного масочного режима и ограничений на период новогодних праздников и каникул», — успокаивал в начале недели россиян Роспотребнадзор. За неделю заболеваемость гриппом и ОРВИ по стране выросла на 5%, в 41 регионе она выше среднероссийских значений, отметили в ведомстве. Главный санитарный врач РФ Анна Попова призывала «пересмотреть отношение к защите себя и окружающих» — тщательно мыть руки, использовать кожные антисептики и маски. Как соблюдаются рекомендации, говорить не надо. Уровень спокойствия граждан, согласно данным ФОМ, на конец прошлой недели был максимальным за год — 57% населения не тревожатся.
Тем временем на расслабленное общество, вероятно, накатывает новая волна гриппа и ОРВИ. С начала года число заболевших гриппом в Татарстане выросло в 4,6 раза, зарегистрировано 28 тыс. случаев гриппа и ОРВИ, из которых 1,9 тыс. — грипп. Заболеваемость выше эпидпорога на 60%. Республиканский Роспотребнадзор назвал подъем заболеваемости сезонным. Более тревожные цифры в Санкт-Петербурге, где со среды действует масочный режим при проведении массовых новогодних, спортивных, культурных мероприятий. За последние четыре недели заболеваемость ОРВИ и гриппом в городе выросла на 87,1%, заболеваемость COVID-19 — на 62,4%, рост внебольничных пневмоний составил 35,3%.
На утро 22 декабря при поиске из Питера на сайте «Еаптеки» вообще не было в наличии «Арбидола». В Казани препарат на сайте купить пока можно, но упаковки по 20 капсул кончились. Утром в пятницу корреспондент «БИЗНЕС Online» не заметил очередей в двух аптеках в центре Казани, полки с противовирусными и противовоспалительными препаратами были заполнены. Провизор одной из известных аптечных сетей подтвердила, что проблем с поставками лекарств нет, хотя людей болеет очень много, и «уже непонятно, какой вирус преобладает». Фармацевт другой сети сообщила, что в основном сейчас болеют гриппом. А на вопрос по лекарственному обеспечению она сказала следующее: «Количество противовирусных типа „Тамифлю“ уже потихоньку уменьшается, он конкретно от гриппа идет».
Очень скоро жителей Петербурга успокоили: маски только для учреждений, повсеместно в городе они не вводятся. А может, стоило бы? Пока Петербург — это единственный регион, где действует масочный режим на массовых мероприятиях. Вместе с тем для вирусных инфекций сейчас наступила, что называется, горячая пора. Теплая погода только помогает вирусам размножаться, в офисах — пора годовых отчетов, когда все на рабочем месте. А еще — корпоративы и детские новогодние елки.
Тревожный звоночек накануне прозвучал в Пензенской области. 86 детей из ЛНР, ехавших на поезде с отдыха в Тюмени, экстренно сняли с состава с признаками с признаками ОРВИ и гриппа А. Одна из маленьких пассажирок скончалась, возбуждено уголовное дело. У 16 ребят выявлен грипп А, у остальных — острая респираторная вирусная инфекция. Случай довольно показательный: у детей, ехавших в одном поезде, разные инфекции. Вероятно, широкая «палитра» вирусов — это особенность нынешнего эпидсезона.
Можно подумать, что с детьми все ясно — они меры безопасности не соблюдают, маски не носят. Есть и другая утренняя новость. Более 30 сенаторов сегодня не пришли на последнее в году заседание Совета Федерации по причине болезни. Судя по обращениям в поликлиники Казани, идет сезонный рост заболеваемости, заявил источник «БИЗНЕС Online». По его словам, грипп встречается реже, «обычно ставят ОРВИ». В ведомстве, где работает наш собеседник, большинство сотрудников уже переболели. Если резкий подъем температуры и ломает все тело — это грипп, если болезнь протекает вяло — ОРВИ, добавил источник.
«Поликлиники в настоящий момент работают с перегрузкой»
Пока преобладает грипп А, а грипп B обычно «присоединяется» в феврале, отметила на пресс-конференции в пятницу заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по РТ Любовь Авдонина. Выступала спикер под кашель из зала. С начала эпидсезона в сентябре зарегистрирован 3 631 случай гриппа. Для сравнения: на конец ноября было всего 160 случаев. При этом за аналогичный период прошлого года зафиксирован 5 751 случай. Казалось бы, беспокоиться не о чем, заболеваемость ниже. Но надо понимать, что это официально зарегистрированные случаи. Сколько татарстанцев решили переболеть на ногах и не уходить на больничный, в Роспотребнадзоре не скажут.
«Повторюсь, что сезон [подъема заболеваемости] еще не закончился. Впереди январь, и после новогодних праздников мы традиционно отмечаем некоторый прирост числа случаев», — предупредила Авдонина. Насколько сильным будет подъем, зависит от соблюдения мер защиты.
Прививаться от гриппа уже поздно, всего были привиты 1 млн 787 тыс. жителей РТ, или 43% от общего количества. Вся вакцина от гриппа, пришедшая от минздрава, израсходована. На разобщении прямо сейчас 93 класса в школах, 2 083 учащихся. Причем большинство «слегших» классов — 91 — в Казани. Авдонина и замминистра здравоохранения РТ – начальник горздрава Казани Владимир Жаворонков отдельно призвали школы пользоваться разобщением детей. В этом есть потенциал для снижения заболеваемости.
Получается, в школах за пределами Казани разобщают школьников неохотно? Образовательные учреждения — это одна из основных точек роста заболеваемости, но не единственная, и обвинять в ухудшении ситуации только школы нельзя, подчеркнул позже Жаворонков в беседе с «БИЗНЕС Online». «Один из элементов — разобщение организованных коллективов в целом. Один взрослый или ребенок, который выходит в коллектив с температурой, ринитом, заражает других. Это коренным образом влияет на нагрузку системы здравоохранения. Мы просим обращать внимание на это и проявить коллективную ответственность», — отметил Жаворонков.
Ситуация по заболеваемости ОРВИ «напряженная», описал Жаворонков. «У нас значительно увеличилось количество обращений в поликлиники и стационары, а также вызовов скорой медицинской помощи. Поликлиники в настоящий момент действительно работают с перегрузкой», — отметил спикер. В ряде районов длительность работы поликлиник уже увеличена. Жаворонков призвал татарстанцев учитывать повышенную нагрузку и заверил, что все вызовы в скорую будут обслужены.
«Но если вы видите, что у человека, заболевшего на дому, температура 37,0… В общем-то, если необходимо, конечно, вызвать врача, то безусловно. Но просим понимать, что это (выезд терапевта на дом — прим. ред.) будет проведено в течение, ну скажем так, суток, рабочего дня», — не сразу, но все-таки обозначил Жаворонков.
В беседе с «БИЗНЕС Online» замминистра уточнил, что число обращений в скорую медицинскую помощь в Казани выросло на 25–30%. При этом часть вызовов СМП передает в поликлиники (речь идет о вызове скорой помощи пациенту с насморком и температурой 37). Как следствие, выросла обращаемость и в поликлиники.
«Мы, система здравоохранения, сделаем все, что надо. Мы продлим работу поликлиник, наши сотрудники выйдут на допсмены, коллеги отработают, несмотря на эпидобстановку, — врачи в эпицентре ситуации, заболеваемость среди медперсонала также растет. И мы работаем с серьезной достаточно перегрузкой. Но, для того чтобы переломить продолжительное повышение заболеваемости, необходимо принять меры не только в системе здравоохранения, но и в системе профилактики заболеваний. Считаем, что если сейчас провести все необходимые меры профилактики, то Новый год мы будем встречать со спадом заболеваемости», — подытожил заместитель министра.
С ковидом же ситуация стабильная. Из выделенных коек под коронавирус свободно около 10%. Необходимости раскрывать новые койки минздрав республики пока не видит. К сезонному подъему в январе система здравоохранения готова, заверил докладчик.
Что с елками и корпоративами?
Несмотря на напряженную ситуацию, запрета на новогодние утренники нет. Решение об участии или неучастии в них взрослых Роспотребнадзор отдает на откуп руководителя конкретного учреждения, надо думать «исходя из ситуации». Если есть заболевшие, родителям «крайне-крайне» рекомендуется быть в масках, антисептики и бактерицидные облучатели «обязательно приветствуются». Главную елку в «Татнефть-Арене» отменять не будут, все подготовительные мероприятия проведены, указала Авдонина. Если ребенок приехал с температурой и симптомами болезни, его, скорее всего, не пустят.
Беспокоится Роспотребнадзор скорее за отношение родителей к ситуации. «Если будут какие-то симптомы, ну не нужно никуда ходить, останьтесь дома, пожалуйста! — уговаривала спикер. — Оставьте дома ребенка, не пускайте его в коллектив». Вирус распространяется на расстоянии до 1,5 м, в закрытых помещениях заражение будет «однозначно». Еще одна просьба — не надо заниматься самолечением.
Что по корпоративам? Стоит тщательно подумать, надо ли их проводить. «Это не только в части заболеваемости. Не совсем то время, чтобы веселиться в большом масштабе. Если какие-то узкие мероприятия, посиделки и прочее, нужно соблюдать меры профилактики. Больной сотрудник с соплями не должен сидеть за одним столом [со здоровыми]», — указала заместитель главного санврача РТ. Ответственность, по ее словам, в первую очередь на руководителе конкретной компании.
«Противоковидные меры отменены, совершенно закономерная ситуация»
Нынешний рост заболеваемости гриппом связан с увеличением тестирования и отсутствием противокоронавирусных мер, отметил в разговоре с «БИЗНЕС Online» доцент кафедры микробиологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ Павел Зеленихин. «Гриппа А, очевидно, больше, чем в прошлом-позапрошлом годах, по той самой причине, что те меры, которые против коронавируса принимали, в отношении гриппа тоже работали. Именно поэтому в последние 2–3 года грипп практически исчез из спектра, он почти не выявлялся. Сейчас антиковидные меры отменены повсеместно, и да, мы видим, что грипп тоже возвращается. Это совершенно закономерная ситуация», — сказал эксперт.
Тестировать на грипп А и B стали больше, а на коронавирус — меньше, указал спикер. Зеленихин затруднился назвать долю, какую COVID-19 сейчас вносит в статистику по простудным заболеваниям. Приведенным цифрам сложно доверять в силу низкого уровня тестирования. Причем подобная ситуация наблюдается не только в России. «Честно говоря, и в целом по миру как-то охладели к этому всему, хотя заболевание не такое простое, как выясняется», — отметил Зеленихин. Снижение интереса к выявлению коронавируса доцент КФУ объяснил тем, что уже подавляющее большинство переболевает им в легкой форме. «Хотя на самом деле, мое личное мнение, это достаточно сомнительная ситуация, когда мы отказываемся от контроля над данным заболеванием. Его отдаленные последствия весьма неприятные», — подчеркнул он.
Новый рост заболеваемости гриппом, ОРВИ и коронавирусом может поджидать нас после новогодних праздников. Более высокие риски у тех, кто планирует активно провести каникулы, чаще взаимодействовать с другими людьми. Бежать вакцинироваться от гриппа, чтобы обезопасить себя в этот период, может быть поздно. Иммунная защита начинает действовать минимум через две недели. «Если человек здоров, хорошо себя чувствует, полноценно у него жизнь протекает, в принципе, привиться ему никто не запрещает. Но надо понимать, что эффект от прививки может наступить достаточно поздно, условно говоря, ближе к середине эпидемического сезона», — рассказал Зеленихин.
Что касается масок, вводить их уже поздно: «Маска работает только тогда, когда находится на человеке, который болеет. Но, поскольку мы не знаем, кто болеет, а кто нет (а многие больные себя таковыми не считают), наиболее правильной мерой является, только когда маски носят все». Кроме того, Зеленихин не стал связывать увеличение заболеваемости ОРВИ, гриппом и COVID-19 в этом году с ростом числа мигрантов. В большинстве случаев у людей формируется стойкий иммунитет к кори, чего не скажешь о коронавирусе и гриппе. «Тот иммунитет, который защищал бы от одного варианта вируса, от другого поколения вирусов уже не очень помогает», — объяснил Зеленихин.
«Сейчас вирус такой, очень непростой. Я сам переболел буквально недавно»
Рост заболеваемости отметил в беседе с «БИЗНЕС Online» соучредитель ООО ГК Bulatov Group, национального комплекса «Туган Авылым» Радик Абдрахманов. «Среди сотрудников мы замечаем, что многие болеют. Сейчас вирус такой, очень непростой. Я сам переболел буквально недавно, — признался наш собеседник. — Мы стараемся всех наших сотрудников лечить быстро. Если кто-то заболел, то у нас есть хорошие друзья, лор-врачи, мы сразу реагируем, если кто-то вдруг заболевает. А по посещаемости у нас ситуация не меняется: она высокая, очень много туристов». Корпоративы и праздничные мероприятия проходят в «плотном, насыщенном режиме».
Надолго ли заболевшие сотрудники выпадают из рабочего процесса? «По-разному, но неделями дома точно не лежат. Сейчас не время болеть, главное — вовремя диагностировать и лечить», — добавил Абдрахманов. Вводить маски бизнесмен пока не планирует, но, если появится обязательное требование Роспотребнадзора, оно будет исполнено, заверил предприниматель.
«Но пока требований нет, работаем без масочного режима. Мы столько уже кризисов проходили, прошли ковид, по сравнению с тем этапом работы ресторанов, когда мы полностью закрывали объекты, вводили масочный режим, вход по QR-коду… По сравнению с тем временем [ситуация с заболеваемостью сейчас] для нас — это детский лепет. Мы знаем, что нужно делать, как реагировать, решать эти вопросы. Даже если будет масочный режим со стороны Роспотребнадзора, то мы знаем, как это внедрять и как сделать так, чтобы рестораны работали в любых сложных условиях», — добавил спикер.
«Рост в динамике от недели к неделе есть, но он в пределах сезонных заболеваний. Пока количество заболевших ОРВИ у нас не превышает доковидного уровня», — рассказал «БИЗНЕС Online» гендиректор казанского кафе «Сказка» Михаил Шарипов. Он не скрывает беспокойства из-за нынешнего уровня заболеваемости. «Новогодние праздники для нашей индустрии всегда очень важны — мы встречаем гостей, набираемся ресурсов перед самым затяжным сезонным спадом: с 9 января по конец февраля. Верим в лучшее, что пиковый период как раз сейчас и к Новому году ситуация начнет меняться в сторону снижения», — сказал собеседник.
