Помню, когда я училась в медицинской академии, на занятие в кожно-венерологическом диспансере, преподаватель позвала молодую женщину и велела ей показать нам, студентам, язык.
На языке был он, твёрдый шанкр. Такой ещё большой, диаметром около 1 сантиметра. Формируется при первичном сифилисе.
Мы потом долгое время находились под впечатлением. А особо мнительные, даже "болели" сифилисом, в своей голове.
Тогда сифилиса было много. Ну а что вы хотите? Конец 90-х. В Санкт-Петербурге проститутки стояли на улицах среди бела дня и предлагали свои услуги. Никого это не смущало.
Сейчас у нас в стране с сифилисом тоже не простая ситуация.
Из открытых источников мне известно, что в последнее время в России наблюдается рост заболеваемости этой болезнью.
Особенно много больных с нейросифилисом. Подслушала у своих коллег-ординаторов.
Сифилис-хроническое системное инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы, передаваемое преимущественно половым путем, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема).
Сифилис может перейти в нейросифилис в любой момент.
Нейросифилис развивается в результате проникновения в центральную нервную систему возбудителя заболевания-бледной трепонемы.
Я не буду говорить обо всех формах нейросифилиса. Остановлюсь только на гуммозном, который был в моей практике.
По данным специальной литературы сифилитическая гумма сейчас встречается крайне редко. Чаще она локализуется в основании мозга, реже в мозговом веществе.
По клиническому течению гумма напоминает инсульт или опухоль мозга.
В моём сифилитическом случае дело было так.
36-летняя пациентка поступила в больницу с инсультом.
Инсульт у молодой женщины, ведущей разгульный образ жизни, меня всегда наводит на определённые мысли.
При выполнении компьютерной томограммы головного мозга врач-рентгенолог обнаружила участок ишемии в левом полушарии, но это была не ишемия, а сифилитическая гумма. Женщина болела нейросифилисом.
Так бы и выписали больную с диагнозом инсульт, но пришёл положительный анализ на сифилис-микрореакция, четыре креста.
После выписки из больницы, пациентку направили к дерматовенерологу, до которого она не дошла, потому что умерла у себя дома.
После чего и попала ко мне на стол.
На вскрытии в левом полушарии головного мозга была обнаружена сифилитическая гумма диаметром 5 см.
Друзья, спасибо, что читаете!
