👩⚕️Автор статьи - врач-терапевт Алехина Наталья Андреевна.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инфекции в хирургической области - наиболее распространенные среди внутрибольничных инфекций в странах с невысокими доходами, и встречаются почти в 12% случаев операций. Хотя в более развитых странах инфекции в области хирургического вмешательства встречаются реже: операции на толстой кишке - 9,5%, операции аортокоронарного шунтирования - 3,5%, а кесарево сечение - 2,9%.
Зачем нужны антибиотики до операции❓
Если вам предстоит операция, вам могут прописать антибиотики непосредственно перед операцией, даже если на данный момент у вас нет инфекции. Это делается для уменьшения риска ее развития, связанного с операцией. Такая практика называется «антибиотикопрофилактикой».
Непосредственно перед хирургическим вмешательством антибиотик вводится при замене тазобедренного сустава или операции на кишечнике. Для некоторых операций, таких как удаление миндалин, антибиотик может не понадобиться.
В целом, антибиотики лучше всего использовать только при необходимости. Прием антибиотика, который вам не нужен, не только не поможет, но принесет вред вашему организму.
Если вам понадобится антибиотик, вы получите его в виде инъекции или капельницы в вену незадолго до операции.
Что надо знать при назначении антибиотиков❓
👉Вес. Супербактерии
Перед назначением препарата, врач должен знать ваш вес для уточнения дозировки и, что особенно актуально, должен проверить есть ли у вас на коже или в кишечнике супербактерии. Примерами супербактерий являются MRSA и CPE. Если вы - носитель, то назначение может быть пересмотрено с учетом этого обстоятельства.
👉Аллергия
Некоторые антибиотики не могут быть использованы, если вы не переносите их. Необходимо вспомнить как можно больше о реакции вашего организма на прием того или иного антибиотика, если есть опасность аллергии.
👉Сочетаемость лекарств
Обязательно оповестите врача о приеме вами других препаратов, до того, как вы получите антибиотики. Достаточно часто они мешают действию, например, лекарств, разжижающих кровь (варфарин), а также, используемых для лечения высокого уровня холестерина (статины).
👉Беременность и грудное вскармливание
Некоторые антибиотики не подходят, если вы вынашиваете ребенка или практикуете кормить его грудью.
👉Проблемы с печенью или почками
Не все антибиотики действуют при наличии болезней печени и почек. Возможно, вам понадобиться другая, не стандартная, дозировка.
Назначать ли антибиотики после операции❓
Понимая риск заражения, связанный с хирургическим вмешательством, врачи часто назначают антибиотики не только до, но и после процедуры, иногда в течение нескольких дней после операции.
❗️Однако, учитывая растущую осведомленность об устойчивости к антибиотикам и потенциальной их токсичности, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 2016 года настоятельно рекомендует не продолжать назначение антибиотиков после операции.
ВОЗ призывает назначать антибиотики перед операцией, не позднее, чем за 2 часа, чтобы снизить риск инфекции в области хирургического вмешательства.
Целый ряд исследовательских групп из международно признанных клиник и университетов (CDC, NICE и других) провели анализ клинических данных за период с 1990 по 2018 год, посвященных послеоперационной антибиотикопрофилактике.
Ученые обнаружили, что охваченные исследованием почти 20 000 случаев, не продемонстрировали убедительных доказательств того, что прием антибиотиков после операции приносит какую-либо пользу.
Возможные исключения, при которых послеоперационные антибиотики могут быть оправданы, сделали заключение эксперты, включают челюстно-лицевую хирургию и кардиохирургию.
В докладе по результатам метаанализа отмечено, что применение антибиотиков имеет серьезные побочные эффекты в зависимости от того, как долго они используются.
Более того, эти побочные эффекты сопряжены со значительным экономическим бременем - увеличением дополнительных затрат на приобретение и администрирование, связанных с послеоперационным продолжением антибиотикопрофилактики. Такие затраты – еще большее бремя для стран с низким доходом и с ограниченными ресурсами, где эта практика наиболее распространена.
В то же время рекомендуется принимать антибиотики после операции там, где отсутствуют передовые методы до и во время операции.
Как долго вы будете принимать антибиотик❓
Для большинства операций вам понадобится только одна доза антибиотика примерно за час до операции. Есть некоторые операции, при которых прием антибиотика можно продолжать в течение одного или двух дней после операции, а потом прекратилось. Если после операции у вас разовьется инфекция, вам может понадобиться антибиотик на более длительный срок.
📞Записаться на прием можно через сайт, социальные сети или по телефону +7(812) 561-68-69.
