Преждевременные роды: причины, симптомы
Преждевременные роды, или преждевременная родовая деятельность, представляют собой состояние, при котором начинается процесс родов ранее, чем полный срок беременности, который обычно составляет 40 недель. Роды, начавшиеся до 37-й недели беременности, считаются преждевременными. Этот феномен может иметь серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка.
Причины преждевременных родов
1. Инфекции и болезни матери: некоторые инфекции могут привести к воспалению женских половых органов или мочевыводящих путей. Воспаление может вызвать ранние схватки и преждевременные роды. Кроме того, болезни, такие как гипертония или диабет, могут повышать риск преждевременных родов.
2. Проблемы с шейкой матки: недостаточное удлинение шейки матки или ее аномальная структура могут привести к тому, что шейка матки не сможет удерживать плод в матке до полного срока беременности.
3. Проблемы с плацентой: плацента играет ключевую роль в поставке кислорода и питательных веществ плоду. Недостаточное кровоснабжение плаценты или ее деторождение может вызвать преждевременные роды из-за недостаточного питания и кислорода для плода.
4. Многоплодная беременность: беременность с близнецами, тройнями или большим числом плодов увеличивает нагрузку на матку и может стать причиной ранних родов.
5. Стресс и психологические факторы: высокий уровень стресса, депрессия или сильные эмоциональные переживания могут воздействовать на гормональный баланс в организме беременной женщины, вызывая преждевременные схватки.
6. Преждевременные схватки: неконтролируемая родовая деятельность может начаться без видимых причин. Это может произойти из-за различных факторов, таких как инфекции, изменения в уровне гормонов, механическое раздражение матки или другие неясные причины.
Ранние роды могут иметь серьезные последствия для здоровья новорожденного, поэтому важно проводить медицинское наблюдение и принимать меры предосторожности при выявлении рисковых факторов.
Симптомы преждевременных родов
1. Частые болезненные сокращения матки
2. Выделения из влагалища, могут быть сукровичные, кровянистые или водянистые
3. Боль в животе, аналогичная той, которая возникает при месячных или поносе
4. Тянущая боль в области поясницы или изменение характера боли
5. Расстройство стула, тошнота и рвота
6. Ощущение давления на промежность и копчик
Появление указанных признаков свидетельствует о возможной угрозе преждевременных родов. Если шейка матки укорачивается и наблюдаются слизистые влагалищные выделения, похожие на консистенцию желе, даже при отсутствии боли, рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь и направиться в роддом.
Осложнения преждевременных родов
Осложнения для матери:
1. Инфекции: преждевременные роды могут увеличить риск различных инфекций у матери, таких как воспаление матки (эндометрит) или инфекции мочевых путей.
2. Кровотечения: постпартальные кровотечения могут быть более вероятными после преждевременных родов из-за недостаточного созревания шейки матки.
3. Проблемы с молокоотделением: некоторые женщины могут испытывать затруднения с производством молока из-за недостаточного развития молочных желез.
4. Психологические последствия: роды, особенно преждевременные, могут вызвать стресс и депрессию у матери из-за беспокойства за здоровье ребенка и переживания раннего разлучения.
Осложнения для ребенка:
1. Респираторные проблемы: ранние роды могут привести к недостаточному развитию легких у ребенка, что может вызвать респираторные затруднения, включая дистресс-синдром новорожденного.
2. Проблемы с температурой тела: недоразвитие подкожной жировой ткани может привести к трудностям в поддержании нормальной температуры тела у преждевременных новорожденных.
3. Проблемы с пищеварением: некоторые органы, такие как желудок и кишечник, могут быть менее зрелыми у преждевременных детей, что может вызывать проблемы с пищеварением.
4. Проблемы с зрением и слухом: ранние роды могут повлиять на развитие органов чувств, таких как глаза и уши, что может привести к проблемам с зрением и слухом.
5. Проблемы с нервной системой: преждевременные дети могут быть более подвержены проблемам с нервной системой, включая риск развития интеллектуальных или моторных нарушений.
6. Инфекционные осложнения: из-за незрелой иммунной системы у преждевременных детей может увеличиться риск инфекций.
Диагностика преждевременных родов
1.Анамнез и физическое обследование:
· Врач собирает подробный анамнез, включая данные о предыдущих беременностях, родах и прежних случаях преждевременных родов.
· Осуществляется физическое обследование для выявления признаков предстоящих родов, таких как укорочение шейки матки или её открытие.
2. Ультразвуковое исследование:
· Ультразвуковое исследование позволяет определить длину шейки матки и длину шейки зева.
· Измерение длины шейки матки может помочь предсказать риск преждевременных родов.
3. Маркеры биохимических тестов:
· Измерение уровней биохимических маркеров, таких как фибронектин, в выделениях из влагалища может быть использовано для предсказания риска преждевременных родов.
4. Электрокардиография (ЭКГ) и мониторинг сердечной деятельности плода:
· Эти методы могут использоваться для оценки состояния плода и выявления признаков стресса.
5. Клинические исследования крови:
· Анализ крови может включать в себя измерение уровней протеина A в остром фазе, который может быть повышен при воспалении или инфекции.
6. Мониторинг сократительной активности матки:
· Электронные устройства могут использоваться для мониторинга сократительной активности матки и выявления регулярных сокращений, что может свидетельствовать о предстоящих родах.