Врач-эндокринолог «СМ-Клиника» Анна Машкова рассказала Леди Mail.ru, при каких патологиях у женщин появляются усики или даже растет борода.
Появление у девушек и женщин репродуктивного возраста усиков над верхней губой, жестких волос на подбородке, других зонах — так называемый гирсутизм — может быть проявлением синдрома гиперандрогении.
Синдром гиперандрогении — это широкая группа эндокринных заболеваний. Симптомы развиваются из-за повышения количества или активности мужских половых гормонов в женском организме.
Наиболее широко распространены следующие гиперандрогенные состояния:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Идиопатический гирсутизм.
- Врожденная дисфункция коры надпочечников.
- Стромальный текоматоз яичников.
- Вирилизирующие опухоли яичников и надпочечников.
Врачи и ученые называют следующие факторы риска:
- Висцеральное ожирение: ИМТ более 25, окружность талии — более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.
- Повышение артериального давления более 130/90 мм.рт.ст.
- Гиперлипидемия. Повышение уровня триглицеридов (≥ 1,7 ммоль/л), снижение уровня холестерина высокой плотности (<1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин), повышение уровня холестерина низкой плотности >2,8 ммоль/л.
Как выглядят женщины с этой патологией. Помимо повышенного роста волос на теле и акне, часто встречается андрогенная алопеция или эндокринное облысение, которое носит не очаговый, а распространенный характер. Как правило, оно начинается в височных областях (битемпоральная алопеция с формированием симптомов «височных залысин» или «залысин тайного советника» и «вдовьего пика»), а затем распространяется на теменную область (париетальная алопеция, «плешивость»).
Все перечисленные проявления могут протекать на фоне ожирения, сопровождаться инсулинорезистентностью, нарушением углеводного обмена, менструального цикла. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратиться к эндокринологу и гинекологу.
Диагностировать синдром гиперандрогении можно с помощью анализов на определение свободного и общего тестостерона, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
Также для уточнения диагноза необходимо проведение УЗИ малого таза. Изменения в яичниках как правило носят поликистозный характер, эндометрий матки гиперплазирован (риск рака матки).
Лечение этого состояния — комплексное. Оно направлено на снижение инсулинорезистентности, снижение веса, поддержание углеводного обмена, восстановление менструального цикла, снижение уровня тестостерона.
]]>