⠀
В современном мире контурная инъекционная пластика с использованием гиалуроновой кислоты является одной из самых популярных нехирургических процедур. Согласно данным ISAPS (Международное общество эстетической и пластической хирургии), в 2019 году было проведено 4 315 859 процедур введения филлеров на основе ГК, что на 15,7% больше, чем в предыдущем году.
⠀
Почему женщины увеличивают губы
Исследования показали, что наше представление о красоте основано на эстетическом чувстве, которое формировалось в течение долгого естественного отбора и прежде всего основано на представлениях о репродуктивном здоровье. Объемные, пухлые и яркие губы свидетельствуют о высоком уровне эстрогенов у женщин и привлекают внимание мужчин.
Опасность введения филлеров
На сегодняшний день есть большой опыт лечения неотложных состояний, возникающих сразу после введения филлера, но всё еще существуют вопросы относительно лечения отдаленных осложнений, таких как локальные инфильтраты, гелиевые кисты, гранулемы, рубцы, миграция инъекционного материала и другие.
⠀
В литературе есть сообщения о том, что даже малое количество филлера может вызвать иммунно-воспалительную тканевую реакцию.
Высокий процент осложнений в области губ объясняется анатомическими особенностями, методикой имплантации и физико-химическими свойствами используемого геля, такими как высокая плотность препарата, остатки стабилизаторов, примеси бактериального происхождения, стимуляторы фибробластоа (неоколлагенеза, образование фиброза) и другие.
Актуальность данной проблемы объясняется в том числе тем, что экономический закон "спроса и предложения" способствует появлению всё большего количества новых наполнителей с различными составами, чтобы контурная пластика стала доступна большему числу пациентов. Однако производители не проводят исследования и об отдаленных последствиях воздействия этих филлеров по сути ничего не знают, и пациенты на себе испытывают отсроченные осложнения уже в процессе использования филлеров.
Не учитываются все противопоказания
Также недостаточно изучены противопоказания к применению контурной пластики губ. Обычно в инструкциях указываются только абсолютные противопоказания, такие как воспалительные процессы, грубые рубцовые деформации, серьезные соматические и онкологические заболевания и нарушения психического состояния. При этом не учитывается целый ряд относительных противопоказаний, включая общие и местные неблагоприятные факторы, которые ограничивают применение этого метода коррекции, а также индивидуальные особенности организма пациента, снижение его защитных сил в связи с соматическими заболеваниями и эмоциональными расстройствами, изменение иммунного статуса.
Официальные данные отсутствуют
Официальные данные о распространенности этих осложнений отсутствуют. Однако значительная часть осложнений связана с врачебными ошибками, вызванными различными техническими погрешностями, такими как недостаточное знание анатомо-функциональных особенностей области губ, поверхностное и избыточное введение материала, использование агрессивных техник введения и выполнение процедуры без показаний.
Это не мудрено, учитывая, что сейчас инвазивными косметологами считают себя даже те, кто не имеет среднего медицинского образования, а только закончили курсы по косметологии.
⠀
Отдалённые реакция на введение филлеров.
Гранулематозная реакция
Является ответной иммунной реакцией, специфической для макрофагов, которая возникает при длительном хроническом воспалении. Это происходит, когда иммунная система пытается изолировать и обработать посторонние вещества, которые не удается устранить. К таким веществам относятся инфекционные микроорганизмы, такие как бактерии и грибки, а также другие вещества, включая кератин, швы и наполнители. В результате этого процесса образуется фиброз или гранулема.
Гранулема - это очаг продуктивного воспаления, который представляет собой плотный узел. Она состоит в основном из больших многоядерных клеток, чья цитоплазма может содержать различные фагоцитированные частицы и бактерии.
Гранулема инородного тела - это гигантоклеточная гранулема, которая формируется вокруг филлера.
Фиброз⠀
Фиброз - это процесс роста соединительной ткани и развития рубцовых изменений в различных органах, который обычно возникает в результате хронического воспаления.Он рассматривается как реакция организма, направленная на изоляцию воспалительного очага от окружающих тканей и системного кровообращения. Фиброзная замена тканей приводит к постепенной потере их специфических функций и дисфункции пораженного органа.⠀
Лечение
Лечения как такового нет, точнее, в настоящее время не существует стандартов медицинской помощи для состояний "Фиброз и рубцовые изменения кожи" (L90.5) и "Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом" (L92.3).
Гранулема удаляется хирургическим путём.
Подытожим
Всегда перед тем, как решиться на контурную пластику нужно серьезно взвесить все риски, как краткосрочные, так и отдалённые. Обязательно проверять наличие высшего медицинского образования у косметолога, сертификата, дающего право осуществлять эту деятельность и лицензии клиники в которую вы обращаетесь и конечно же не экономить на препаратах, иначе в последствии это может очень дорого вам обойтись. Берегите своё здоровье!