Артрит в медицине для мелких животных.

Одна из наиболее частых причин обращения к ветеринарному врачу с крупными и возрастными животными  - артриты.

Термин артрит используется для обозначения любого типа воспаления в одном (артрит) или нескольких суставах (полиартрит). Артриты многообразны - бактериальный (септический); иммуноопосредованный; дегенеративный; травматический; и т.д.  Применимо определение остеоартрита и/или дегенеративного заболевания суставов (DJD).

DJD, или остеоартрит, является чрезвычайно распространенным заболеванием у собак и кошек, а также у людей и представляет повреждение хряща сустава и окружающей кости.

Дегенеративные заболевания суставов могут возникать в результате избыточной повторяющейся  не пропорциональной возрасту или физиологическому состоянию здоровья пациента нагрузки на суставы.  Осложняющие факторы - ожирение (один из наиболее значимых предрасполагающих факторов), травма сустава или его инфицирование, повреждение связочного или сухожильного аппарата, малоактивный образ жизни животного. Чрезвычайно актуальна генетическая предрасположенность к данной патологии.

Классические признаками остеоартрита являются хромота, болевые реакции в суставах, нарушение функций конечностей при вставании из положения лежа. Кроме того, вероятны изменения в поведении, неприязнь к прикосновениям к частям тела, агрессивность, снижение активности. Многие из этих признаков в значительной степени перекликаются с другими заболеваниями, поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Лечение артрита включает в себя лечебные мероприятия, а после снятия острого периода начинают профилактику данной патологии.

Методы профилактики, купирующие развитие артрита, включают регулярные физические упражнения (ходьба или плавание), физиотерапию, рациональный баланс в корме микро и макроэлементов, витаминов. Другие методы лечения, включая массаж, иглоукалывание, лазерную терапию и другие альтернативные методы, имеют потенциальную пользу, хотя и менее убедительные доказательства их использования.

Лекарственные препараты разнообразны по коммерческим названиям, но по сути наиболее часто для лечения артрита используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), одновременно уменьшающие  воспаление и боль. Для обеспечения безопасности у этих препаратов следует использовать НПВП с ветеринарной маркировкой. Другие варианты обезболивания включают габапентин / прегабалин и амантадин. Новые препараты представляют собой моноклональные антитела (фруневетмаб и бединветмаб) и вводятся в виде обезболивающих инъекций один раз в месяц.

Крайне важно отметить, что многие медицинские препараты могут быть небезопасны для ветеринарных пациентов. В частности, НПВП, предназначенные для людей, такие как ибупрофен и напроксен (и ацетаминофен для кошек), могут оказывать токсичное действие на животных, и их не следует назначать. Аспирин менее токсичен, но плохо снимает боль и способствует развитию кишечных кровотечений.

В целом, у животных с артритом может быть хороший прогноз при надлежащем лечении. Хотя это состояние может существенно повлиять на качество жизни и послужить толчком для принятия решений о конце жизни, его можно смягчить с помощью раннего и агрессивного мультимодального лечения, включающего реабилитацию, хондропротекцию и различные стратегии обезболивания.

Здоровья и успехов всем!