Это исследование «льёт воду на мельницу» агрессивно озаботившихся вопросами репродукции для поправки падающих демографических показателей. Если бы они читали научную литературу, исключительно рецептурный отпуск противозачаточных таблеток стал бы реальностью…
Клинические рекомендации Минздрава от 2021 года в качестве причин развития рака молочной железы перечисляют: «раннее менархе, поздняя менопауза, отсутствие родов, наличие абортов, курение, алкоголь, наличие сахарного диабета, ожирение или повышенный индекс массы тела, низкая физическая активность». Ни слова про этиологическую роль комбинированных оральных контрацептивов (КОК), влияние их на молочную железу признавалось, но вероятность стимуляции карциномы ограничивалась «противоречивостью» результатов клинических исследований.
Специалисты Университетов Карла фон Осецкого и Франкфурта с коллегами из больницы Бетесда провели мета-анализ научных публикаций с 2015 по 2022 год, рассматривающие влияние гормональной контрацепции в любой форме выпуска на риск развития карциномы молочной железы. Авторы обзора подтвердили большую разнородность исследований в части изучаемых характеристик, тем не менее в базах данных PubMed, Cochrane и EMBASE удалось найти 22 публикации, удовлетворяющие критериям отбора. Большинство – 17 публикаций вышли из-под пера учёных Азии и Африки, но с 98% или 2 275 304 женщинами были включены европейскими, в одном только датском было задействовано 1 797 932 женщины.
Мета-анализ показал увеличение на 33% риска развития рака при длительном приёме любого вида КОК, в исследованиях «случай-контроль» вероятность возрастала до 44%. Когда для чистоты результата в весьма разношёрстных по исходным характеристикам исследованиях проанализировали вероятность индукции карциномы гормональными противозачаточными у пременопаузальных женщин, то риск достиг 48%. На показателе риска сказывались отсутствие беременности и первые роды после 30 лет, исходное неблагополучие железы в виде повышенной плотности на маммограмме и подозрение на недоброкачественное новообразование, разрешаемой только после биопсии.
Авторы мета-анализа не осмелились вынести вердикт гормональным контрацептивам, ссылаясь на высокую неоднородность исследований, и пользу КОК при климактерических симптомах «всё ещё фертильных женщин в пременопаузе», предложив «решение об использовании основывать на индивидуальном балансе риска и пользы».
Учитывая, что развитие рака молочной железы не имеет единой первопричины, являясь «реакцией на комбинацию нескольких биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды», конечно, одни только противозачаточные преждевременно обвинять напрямую, но очень разумно поберечься от них при наличии других факторов риска. И государство ратует за повышение рождаемости…
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2023/12/18/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!
