Сегодня я вновь хотел бы обратить ваше внимание на один из самых распространенных и широко используемых методов лечения – капельницы. Недавно я написал статью о всех преимуществах капельниц, как метода доставки лекарственных препаратов, но у любой медали есть две стороны, какая же здесь "обратная" сторона? Давайте разбираться.
Несмотря на то, что капельницы являются неотъемлемой частью медицинской практики и применяются для введения лекарственных препаратов и растворов непосредственно в кровь пациента, они имеют свои недостатки, которые стоит учитывать.
Капельница это не только про быстрый путь введения лекарства сразу в кровоток, это и возможная инфекция сразу в вену
Первым недостатком, который хотелось бы подчеркнуть, является возможность развития инфекции. Капельницы могут служить источником инфекции, который попадает на прямую в вену пациента, особенно если не соблюдаются правила асептики и антисептики при их установке и обслуживании. К чему может привести попадание инфекции в вену? К развитию такого заболевания, как флебит и более грозного - тромбофлебит, что может потребовать дополнительного лечения и увеличить время восстановления пациента. Но это если инфекция будет развиваться в месте постановки иглы, а если инфекция пойдет по кровяному руслу, то может распространиться в любом направлении, но самое "излюбленное" это клапаны сердца. Поэтому необходим опытный персонал и оборудованное место для проведения капельниц.
Вторым значительным недостатком является возможность появления аллергических реакций на введенные лекарственные препараты
Капельницы, позволяющие вводить препараты в кровь пациента, могут вызывать непредсказуемые аллергические реакции – от легких дискомфортных ощущений до тяжелых анафилактических шоков. При использовании капельниц необходимо иметь в виду этот риск и быть готовыми к срочному прекращению процедуры и предоставлению необходимой медицинской помощи и, конечно, еобходимо всегда иметь "под рукой" анафилактическую аптечку. Кроме того сейчас в моде IV therapy (intervenum therapy) - внутривенная терапия, когда используют разные "коктейли". Во время этой терапии в этом "коктейле" из молекулы А, при смешивании с молекулой лекарства Б, которые ранее не вызывали аллергии, может выйти молекула В, которая даст аллергическую реакцию.
Третьим недостатоком внутривенной терапии является риск "сжечь" вену
Один из частых побочных эффектов введения лекарства в вену это повреждение самого сосуда химическим воздействием лекарства, получить так называемый химический ожог, который может быть как в просвете сосуда так и в тканях окружающих сосуд, если вдруг игла с лекарством выйдет из сосуда и произойдет экстравазация (Экстравазация – процесс случайного попадания лекарственных препаратов внутрикожно и / или в подкожную клетчатку в месте сосудистого доступа (внутривенного или внутриартериального) Экстравазация сопровождается различными последствиями и осложнениями (болевой синдром и жжение по ходу вены во время инфузии, флебиты, тромбофлебиты, флебосклероз), которые зависят от типа препарата, его количества, скорости и длительности введения с выходом во внесосудистое пространство. Зачастую такое происходит во время химиотерапии, при использовании наркотических препаратов внутривенного введения, а также при неправильно подобранном "коктейле". Самое главное при этом делать грамотный расчёт по осмолярности раствора, рН и другие тонкие моменты, которые могут иметь огромное значение. Кстати это одно из побочных эффектов при лечении "горячим" уколом во время гипертонического криза. В некоторых источниках называют «Магнезию» от давления горячим уколом особенно при неправильном купировании криза, когда Магнезию вводят внутривенно без разведения. но в целом название укола "горячий" - понятие общее. Горячим уколом называют внутривенное введение всех лекарственных препаратов, в состав которых входят высокие концентрации неорганических солей. Название связано с ощущениями пациента во время введения препарата. Из-за реакции хеморецепторов нервных окончаний сосуда, человек чувствует тепло, жар, которые постепенно распространяются сверху вниз по всему телу.
Четвёртый недостаток это риски травматизации сосуда и окружающих его тканей
Думаю, тут и пояснять не нужно, что это очень сложная манипуляция, во время проведения которой необходим опыт и умение: "прощупать" сосуд, почувствовать момент прохождения вены, провести иглу в просвет и не повредить ни стенку изнутри (из-за этого может образоваться тромб), ни пройти сосуд сквозь, что грозит гематомой и кровоизлиянием.
Ну и пятый недостаток который суммирует всё выше сказанное - их ограниченная доступность и возможность применения при должном оборудовании и при наличии подготовленного медицинского персонала
Это означает, что пациенты, нуждающиеся в регулярном или длительном лечении, могут быть ограничены в выборе терапевтических методик и вынуждены проводить больше времени в больнице, а не в своем домашнем комфорте так как постановка капельницы в домашних условиях это всегда риск аллергии, требующей срочной инъекции дексаметазона, а может и адреналина (в случае шока), а также кровотечения, требующего необходимых средств для остановки кровотечения и оказания помощи и т.д..
В заключении
я хотел бы подчеркнуть, что капельницы – важный инструмент в медицинской практике, который может спасти жизни и обеспечить эффективное лечение. Однако, их применение связано с определенными недостатками, которые стоит учитывать и принимать во внимание. Врач всегда должен оценить пользу и риски перед назначением капельниц и разумно подойти к выбору методики лечения каждого конкретного пациента.