В последние годы случаи расстройств аутистического спектра (РАС или "аутизм"), стали чаще диагностироваться по всему миру. Однако большинство людей знают об этом заболевании немного. В этой статье попробую вам объяснить, что же такое аутизм и почему важно знать о его проявлениях.
Кто такие аутисты?
Первые признаки расстройства аутистического спектра (РАС) могут проявиться у ребенка до трех лет. В некоторых случаях, признаки этого расстройства могут быть заметны даже в младенчестве. Существует ряд первых симптомов, которые могут указывать на возможное наличие аутизма, такие как нервозность, скудность мимических реакций, нарушения сна и пищевого поведения. В 1-2 года к описанной клинической картине добавляются нарушения крупной моторики, отставание в развитии предметно-манипулятивной деятельности и развитии речевых функций, а также начинают возникать признаки аутоагрессии. Важно обратить внимание на ребенка в этот период и быть максимально внимательным, чтобы заметить отклонения в его развитии. И что более важно, признаки аутизма могут возникнуть и во взрослом возрасте. Однако для официальной диагностики расстройств аутистического спектра требуется консультация специалиста в области психиатрии, только он сможет предоставить точную диагноз.
Речевые и коммуникативные характеристики у людей с аутизмом могут отличаться друг от друга и иметь различные проявления. Часто они сходны с задержками в развитии речи, нарушениями интеллектуальной деятельности, алалией и другими симптомами. Одной из первоочередных задач логопеда является проведение диагностического анализа уровня коммуникативных и речевых навыков у пациента с РАС. Оценка результатов первичной диагностики является основой для разработки коррекционной программы и проведения ее мониторинга. А во взрослом возрасте часто встречается такое, что человек может внезапно встретится с дислексией, нарушениями когнитивных функций и разного рода нарушениями социального поведения. Часто таким людям советуют отдохнуть, подышать свежим воздухом, взять себя в руки и все само наладится. Конечно, это не так работает, и лучше при любом дискомфорте обратиться к специалисту.
Что по статистике?
Согласно данным медицинской статистики Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 1996 году в Соединенных Штатах распространенность аутизма составляла 0,05%. Сегодня это число выросло до 2%. В некоторых отдельных регионах наблюдается заметный приток людей, страдающих аутизмом. Например, в Монтережи (Квебек, Канада) за последние десятилетия распространенность этого расстройства выросла на 24%. Однако даже примерно оценить масштаб проблемы в России крайне сложно. Директор благотворительного фонда "Выход в Петербурге", помогающего людям с аутизмом, Зоя Попова, отмечает отсутствие статистики по совершеннолетним людям с расстройствами аутистического спектра в России.
Почему растёт заболеваемость?
Исследователи из Копенгагенского университета и Университета МакГилла в Монреале утверждают, что резкий рост числа случаев аутизма в последние годы объясняется не только увеличением количества больных, но и изменениями методов диагностики. Современные учёные не просто изменяют, а переосмыслили критерии определения этого заболевания по сравнению с предшественниками. Суть в том, что сегодня для диагностики аутизма психические отклонения от нормы могут быть менее выраженными, чем ранее. Кроме того, в связи с этими изменениями врачам теперь требуется большая точность в постановке диагноза. Это связано с тем, что критерии диагностики стали более тонкими и специалистам требуется больше информации для установления диагноза аутизма.
Кроме глубокой диагностики, нынешнюю распространенность болезни во многом обусловили изменения в правилах направлений, увеличение доступности медицинской помощи и повышенная осведомленность населения о проблеме аутизма. Однако нельзя исключать и негативное влияние окружающей среды.
Исследователи из Московского научно-исследовательского института в своей публикации в журнале "Вопросы психического здоровья детей и подростков" рассмотрели тенденцию изменения заболеваемости и пришли к выводу, что проблемы классификации в области детской психиатрии, основываясь на МКБ-10 и МКБ-11, продолжают оставаться актуальными. Они отметили, что некоторые болезни, которые обычно начинаются в детском или подростковом возрасте (F90-f98), содержали симптомы, которые не соответствовали конкретному заболеванию, что создавало трудности в отслеживании взаимосвязей и определении единого патогенеза. К примеру, расстройства аутистического спектра, в дополнение, не имели "аналогов" во взрослом возрасте, что требовало переоценки группировки в МКБ-11 и расширения группы РАС.
Большинство изменений были внесены для того, чтобы акцентировать внимание на сохранении умственных способностей пациента и подобрать для него более подходящий образовательный курс для более взрослых возрастов.
В чем причины?
Пока точные причины возникновения аутизма остаются неизвестными, современные исследования все больше указывают на генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Однако, развитие аутизма может также быть связано с неблагоприятными условиями окружающей среды, плохой экологией, биохимическими и социальными факторами и т.д. Важно отметить, что семейная обстановка, а также отношения с ребёнком, в частности, не могут служить причиной развития аутизма. Также не существует доказательств связи между аутизмом и вакцинацией, что было подтверждено результатами Датского общенационального когортного исследования.
Как общаются аутисты с другими людьми?
Индивидуальные особенности аутизма могут создавать трудности в интеграции ребенка в школьную среду, так как коммуникативные проблемы могут серьезно влиять на учебный процесс. В случае неудачи поведенческого вмешательства, для контроля симптомов аутизма часто прибегают к использованию медикаментов. Это позволяет дополнительно поддерживать ребенка и облегчить ему адаптацию к условиям обучения. А во взрослом возрасте часто аутисты не понимают, что с ними не так: кажется, что другие люди их не понимают, бывают сложности в донесении и отстаивании собственного мнения. Часто они отменяют встречи в самый последний момент, могут избегать разговоров, в том числе по телефону, кажутся чрезмерно эмоциональными или наоборот.
Как проходит лечение?
Согласно данным, опубликованным в Журнале детской и подростковой психофармакологии, в Соединенных Штатах лечение большинства детей с расстройствами аутистического спектра осуществляется с применением психотропных или противосудорожных препаратов. Врачи чаще всего назначают антидепрессанты, психостимуляторы и антипсихотики в рамках комплексного подхода к управлению симптомами и обеспечению поддержки для людей с РАС. Однако все больше врачей говорят об эффективности поведенческой терапии и не всегда следует прибегать к медикаментам. Все же лекарства с раннего возраста могут посадить физическое здоровье.
Аутизм нельзя полностью вылечить, однако возможно облегчить проявления этого состояния. В странах СНГ основным методом лечения является применение лекарств. Тем не менее, для успешной реабилитации необходим комплексный подход. Ребенок с расстройством аутистического спектра должен получать профессиональную поддержку от психотерапевтов, психологов и логопедов. Такой мультидисциплинарный подход способствует улучшению качества жизни ребенка и помогает ему успешно адаптироваться в обществе, обеспечивая возможность полноценного обучения и проживания. Поэтому, если вы мама особенного ребенка, не бойтесь обратиться за помощью! Существует огромное количество методик лечения, и практически каждую неделю в интернете появляется новый материал на эту тему. Многие из терапий, таких как хелирование или дельфинотерапия, не имеют научно доказанной эффективности. На Международной научно-практической конференции «Аутизм. Выбор маршрута» большинство специалистов высказывались в пользу прикладного анализа поведения и поведенческих методик и индивидуального подхода.
Аутизм - это мировая проблема?
Аутизм - одна из главных нерешенных проблем современности, и для таких проблем требуется современное решение. Генеральная Ассамблея ООН учредила Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма, который ежегодно отмечается 2 апреля, начиная с 2008 года. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, государство тратит от $1,4 млн до $2,4 млн на поддержку гражданина с аутизмом в течение его жизни. В США эта сумма составляет $3,2 млн.
По мнению исследователей журнала "New Sci", появление всемирной сети значительно облегчило жизнь людей с расстройством аутистического спектра. Интернет предоставил аутистам возможность объединяться в сообщества и работать удаленно в удобных условиях. Социальные и культурные аспекты изменились коренным образом за последние годы. Авторы работы "Когнитивные теории аутизма" Раджендран Г. и Митчелл П. утверждают, что люди с РАС стали более наполнены позитивными стремлениями и получили больше возможностей полноценной интеграции в общество.
Какой итог?
Родителям, чьи дети страдают аутизмом, важно помнить, что существует множество успешных людей с этим расстройством, которые смогли преодолеть его и достичь значительных успехов в жизни. Среди известных личностей с аутизмом можно отметить режиссера Стэнли Кубрика, художника Энди Уорхола, а также актера Энтони Хопкинса. Следовательно, наличие у ребенка аутизма не означает предопределенную неудачу в жизни. При правильно подобранном образовательном и лечебном программе человек способен "преодолеть аутизм" и жить полноценной жизнью. А молодые люди, которым поставили аутизм хочется тоже сказать, что паниковать не стоит. Трудности не безвыходны, вы справитесь в полной мере с аутизмом и сможете жить без тревог и проблем
#психология #аутизм #здоровье