Сегодня как никогда ранее в акушерстве, стала применяться операция ведения родов путем кесарева сечения. Причин тому много – это возросшее число женщин, беременеющих, вопреки приговору природы о бесплодии, при помощи ЭКО. Кроме того, кесарево сечение стали применять чаще из-за выросшего процента болеющих тяжелыми заболеваниями женщин, которым ранее просто запретили бы рожать.
Однако, много и таких женщин, кто, не имея на то показаний, сознательно хочет выбрать операцию по своим внутренним причинам. Однако, кесарево сечение либо ведение естественных родов – что же из них лучше, что выбрать беременной женщине?
КС раньше и сейчас
Ранее операцию кесарева сечения (КС) проводили только по экстренным показаниям, в случае очень тяжелых ситуаций, травматизм женщин и детей в этой ситуации был, конечно, огромный. Сегодня, когда на первый план в любом роддоме выходят принципы ВОЗ о естественном и благожелательном отношении к матери и ребенку, многое изменилось.
Однако, отношение к кесаревому сечению стало более «легким». Его стали применять как плановую операцию и сильно расширили показания к его проведению. На самом же деле, показано КС далеко не всем – их делают при тяжелых болезнях внутренних органов, нарушениях костного скелета в области таза, возрасте старше 35 лет, после ЭКО и по настоятельному желанию самой женщины.
Сегодня в среднем около пятнадцати процентов родов проводят через КС, а если это специализированные перинатальные центры – их практически половина родов. Но это не потому, что современные женщины не хотят рожать сами – просто сегодня можно родить ребенка с пороками сердца, тяжелым нарушением зрения, болезнями почек и другими проблемами.
Ранее, лет двадцать назад, эти женщины могли только мечтать о материнстве. Ее одним фактором, учащающим случаи КС, является зрелый возраст рожениц, применение вспомогательных репродуктивных технологий – искусственного оплодотворения и ЭКО.
Но может тогда и не нужно рожать самим, наркоз сегодня при кесаревом сечении достаточно часто заменяется на эпидуральную анестезию, женщина в сознании, не испытывает боли и мук, видит своего малыша, хорошо это?
Психологи говорят…
Однако, с точки зрения естественности и правильности ребенку необходимо родиться через родовые пути матери – это оправдано с точки зрения физиологии ребенка и его психологии. Да, вы не ошиблись, сегодня ребенка рассматривают как личность еще в утробе матери, и чтобы не было нарушено его психическое развитие и закладка всех перинатальных матриц, важно, чтобы он с матерью прошел все этапы родового катарсиса.
Для ребенка крайне важно пройти последовательно все родовые этапы. На первом этапе перинатальной матрицы ребенок находится в безмятежности спокойствии – он запоминает, где ему всегда тепло и уютно, у матери. На втором этапе перинатальной матрицы происходит нарушение безмятежности и начало активной работы – это период раскрытия шейки и схватки.
Малыш учится боли, считается, что ему достаточно неприятны маточные сокращения, и стремится к рождению. На третьем этапе он проходит родовой канал и происходит «умирание» беспомощного и связанного плода и «рождение» самостоятельного человека. Очень важно ребенку пройти этот тоннель, это закладывает в нем психологические основы самостоятельности и целеустремленности, в дальнейшем достижение целей в жизни.
И четвертая матрица – запечатление – это то, что первым увидит ребенок в своей жизни. В естественных родах его сразу кладут матери на живот, пока пульсирует пуповина, он видит первым лицо матери (и отца, если он присутствует на родах). Этот образ он запечатлевает как оплот любви и счастья. Ведь мир слишком яркий, громкий и холодный по сравнению с утробой матери, а живот мамы и стук ее сердца - это возвращение в тепло и уют.
Для роженицы
Естественные роды – это кульминационный этап беременности, это рождение на свет долгожданного дитя, которое делает женщину матерью во всех смыслах этого слова, природа задумала это нелегкое испытание для того, чтобы запустись сложные нейро-гормональные связи мозга.
У матери включается программа материнства – начинается лактация, активно сокращается матка, происходят обратные явления, помогающие быстрее восстановиться. При естественных родах женщина сразу же может ухаживать за своим малышом, ей не требуется обязательное введение антибиотиков.
Считается, что женщины, родившие сами, реже бросают своих детей, даже если это тяжелые инвалиды, что говорит о глубоких эмоциональных связях, включаемых во время родов.
Однако, женщины играют в жизни много ролей, одна из них – роль жены или спутницы жизни. Многие женщины боятся не самих родов, а последствий - их пугают жуткими историями о разрывах, нарушениях чувствительности, что в их понимании может привести к нарушениям в их социальной роли жены и любовницы. И это тоже один из мотивов, движущих желанием женщины сделать КС.
Чем плохо КС
Однако, кесарево сечение – отнюдь не простенькая операция, это полостное вмешательство внутрь брюшной полости, оно чревато осложнениями и побочными эффектами. Многие женщины думают, что КС избавит их от боли, но это не так – боли в области операционного шва и рана на животе дают очень интенсивные ощущения, которые могут требовать даже уколов обезболивающих.
Применение наркоза при экстренных КС чревато осложнениями в виде аллергии или осложнений на нервную систему. Кроме того, женщина теряет кровь при операции, может возникнуть инфекция из-за попадания микробов в рану и может травмироваться малыш во время извлечения его из матки. Эта процедура не физиологична для него – его вытаскивают через узкий разрез совершенно не так, как он готовился выйти.
Поэтому, у педиатров, дети рожденные путем КС, наблюдаются по-особому – у них больше проблем со здоровьем, чаще поражается нервная система и они труднее адаптируются к внешнему миру. У кесарят возникают сложности с грудным вскармливанием и рефлексами.
И еще, при прохождении по родовым путям матери малыш заселяется ее микрофлорой, в том числе и в кишечнике, к этой микрофлоре он получил иммунитет еще в утробе матери, с ее кровью. Это резко снижает риск инфекционных болезней кожи и кишечника в первые месяцы жизни. Кесарята же получают микрофлору с воздуха операционной и рук персонала – она для них чужеродна и бороться с ней сложнее.
Так как лучше рожать – самой или делать КС? Вопрос о самостоятельных или оперативных родах должен приниматься совместно с врачом, необходимо взвесить все за и против, но всегда стоит настаивать на естественных родах – природа позаботилась о том, чтобы женщины рожали именно так, стоит положиться на нее, но всегда контролировать ситуацию.
