Судорожные припадки во время похмельного ( абстинентного ) синдрома встречаются сравнительно редко и составляют всего 1% от всех случая этого синдрома при отсутствии медикаментозного лечения, однако, распространенность судорожных припадков начинает увеличиваться при неадекватной терапии похмельного синдрома.
Следует дифференцировать "алкогольную эпилепсию": на судорожны приступы во время абстинентного синдрома, эпилепсию , проявляющую себя в период лишения алкоголя и последствия органического поражения мозга, например, черепно - мозговых травм , проявляющих себя судорожными приступами.
Во всех случаях , для правильной диагностики необходимо применение нейрофизиологических методов исследования и нейровизуализации с целью выявления неврологических и соматических заболеваний , сопровождающихся очаговыми ( фокальными, локальными) повреждениями мозга , исключения менингитов или субарахноидальных кровоизлияний у больных алкоголизмом. Детоксикация с использованием большого количества препаратов в большей степени предрасполагает к появлению судорожных припадков, чем непосредственное потребление алкоголя.
Судорожные припадки могут возникнуть при быстром падении концентрации алкоголя в крови пациентов в течение последних 6-24 часов после прекращения приема алкоголя. В типичных случаях встречаются генерализованные судорожные припадки ( 75% случаев) при отсутствии при записи электроэнцефалограммы или выявлении фокального очага. Повторные судорожные припадки , как правило, могут возникать в первые сутки после лишения алкоголя, однако, эпилептический статус встречается сравнительно редко ( 10% от всех случаев судорожных приступов) .
С целью терапии алкогольной эпилепсии не стоит использовать дифенилгидантоин , в связи с его слабой эффективностью и серьезными побочными эффектами. Карбамазепин и вальпроаты также могут не оказать своевременного эффекта , поскольку для его проявления здесь требуется достаточного периода времени. Остается эффективным при алкогольной эпилепсии , по мнению большинства авторов, применение бензодиазепинов, однако, наиболее эффективна ранняя и качественная терапия похмельного синдрома. При неясной этиологии судорожных припадков во время похмельного синдрома рекомендуется обычная противосудорожная терапия.