Будет самый настоящий хоррор со стоматологическим уклоном! Присядьте и отодвиньте чай, кофе, бутерброды – наша история полна таких малоаппетитных подробностей, что «Экзорцист» покурит в сторонке.
Зубы: начало
К нам обратился молодой человек, который около 25 лет не чистил зубы. То есть совсем. Вообще. Так же как нога человека не ступала на поверхность Плутона, так и щетка не казалась его зубов.
Внимание!
Не повторять этот трюк в домашних условиях!
Что же побудило пациента наконец обратиться в клинику? Ответ банален – боль. Сильная зубная боль не позволяла ему есть и пить, и под угрозой голода молодой мужчина все же пришел к стоматологу.
Картина, открывшаяся на осмотре, поразила даже многое повидавших специалистов: зубной налет просто спрессовался в Великую Китайскую стену, покрыл все зубы целиком, с передней, задней и жевательной сторон. Но что хуже всего – толстый слой зубного камня проник под десны, отодвинул их от зубов и добрался до глубоких слоев тканей.
Последствия
Обычно для решения проблем со скоплениями налета и зубного камня мы предлагаем пациентам комплексную гигиену: очищение ультразвуком, затем аппаратом Air Flow, затем полировка и нанесение реминерализирующих составов. Однако в случае с 25-летним налетом так поступить было нельзя, потому что:
· образовались глубочайшие десневые карманы вокруг каждого (!!!) зуба,
· твердый зубной налет разрушил связки, удерживающие зубы в лунках,
· возникла 4 стадия пародонтоза – у пациента, которому не было еще и 30 лет!
· наблюдалась сильно выраженная кровоточивость десен.
Что мы предприняли?
Врачи сразу предупредили молодого человека, что стандартный протокол профессиональной гигиены тут неприменим. Пациент выразил согласие на проведение сложного лечения, которое включало:
1) анестезию,
2) дробление зубного камня ультразвуком,
3) удаление зубного камня вручную, методом кюретажа – когда врач буквально снимает камень кюретками.
Длительность процедуры составила почти 3 часа, хотя обычно она проводится за 40-60 минут.
Хэппи энда не будет
Увы, когда гигиена была завершена, открылась не менее страшная картина. Все зубы шатались. Они практически выпадали из лунок, т.к. налет разрушил все связки. У пациента все еще наблюдалось сильнейшее воспаление десен.
Разумеется, поскольку налет – это прекрасная кормовая база для кариесогенных бактерий, состояние самих зубов тоже было критическим. Кариес разрушил слои эмали, дентина и уничтожил пульпы зубов.
Инфекция распространилась и к корням, что повлекло образование кист и резорбцию костной ткани. К сожалению, сохранить даже один зуб в таких условиях было невозможно.
Надежда на счастливый финал
Пациенту были удалены все зубы, установлены по 4 импланта в каждую челюсть, с выполнением костной пластики, чтобы восстановить объем кости. Из-за плачевного состояния костной ткани, полные протезы были установлены позже.
Сейчас молодой человек наблюдается у наших врачей. Надеемся, что для него все кончится хорошо.
Вывод
Мы настоятельно рекомендуем чистить зубы чаще, чем раз в 25 лет.