Статья представляет собой адаптацию научных статей зарубежных журналов. Написана в первую очередь для врачей и читателей, интересующихся медициной. В прочих случаях может вызвать здоровый сон ещё на первом абзаце. Впрочем, не попробовав, не узнаешь.
С тех пор, как в Мире бушевала пандемия прошло изрядно времени. Болезнь теперь как будто бы под контролем. Однако, повреждения, нанесённые организмам огромного количества людей не проходят бесследно. Известно, что коронавирус, агрессивен не только по отношению к легочной ткани, но и в отношении мужской мочеполовой системы. Мужской пол является фактором риска тяжелого течения COVID-19. Здесь играет свою роль совокупность факторов: гендерные различия рецепторов, иммунные функции, половые гормоны и т. д. Различия в способностях иммунной защиты приводят к различиям в исходах COVID-19 между мужчинами и женщинами. Мужчина, особенно с возрастом, теряет свой иммунитет и усугубляет ковидные риски, но и молодой мужчина, по сравнению с женщиной аналогичного возраста, склонен к развитию притупленного иммунного ответа против SARS-CoV-2.
Болезни предстательной железы.
Предстательная железа является наиболее оперируемым в урологии органом. Во время пандемии плановые пациенты с коронавирусом, которые оказывались в операционных, вдруг продемонстрировали крайне драматичную статистическую ситуацию. У них наблюдались шок, бактериальные инфекции, а также высочайшие проценты сердечно-сосудистой недостаточности. Многими специалистами было принято решение отложить лечение пациентов, с не угрожающими жизни ситуациями до понимания всех происходящих процессов. Сейчас становится ясно, что в старшем возрасте добавляются многие фоновые системные проблемы: снижение уровня тестостерона, сердечно-сосудистые и метаболические нарушения, дисфункция иммунной системы, приводящие к более тяжелым последствиям. Логичным было бы связать уровень тестостерона с течением коронавирусной инфекции. Высокие уровни тестостерона и дигидротестостерона связаны с лучшей функцией мускулатуры, в том числе дыхательной, и лучшими показателями функции легких у мужчин. Таким образом, перенесённая короновирусная инфекция увеличивает риски заболеваний предстательной железы.
Мужское бесплодие.
Бесплодие представляют важную медико-биологическую и социальную проблему. Мужская фертильность за последнее десятилетие прогрессирующее снижается. Одной из вероятных причин развития мужского бесплодия является повреждения клетки в результате окисления или оксидантного стресса. SARS-CoV-2, как и другие респираторные вирусы, связан с избыточной генерацией активных форм кислорода и реактивных форм азота. На сегодняшний день теория оксидативного стресса является ведущей при выяснении патогенеза мужского бесплодия. Так на ранних стадиях сперматогенеза окислительный стресс приводит к снижению количества сперматозоидов в семенной жидкости и нарушает процесс их созревания. Ещё одним механизмом мужского бесплодия, является гипертермия, которая наблюдается у пациентов, инфицированных COVID-19. Даже лихорадка небольшой ограниченной продолжительности может вызвать снижение количества и подвижности сперматозоидов, и нарушение целостности ДНК. Побочные эффекты, вызываемые некоторыми препаратами, используемыми для лечения COVID-19, также могут стать потенциальными факторами риска мужского бесплодия. Лекарства могут оказывать отрицательное влияние на мужскую способность к зачатию. Например, глюкокортикоиды, делают ткань яичка уязвимой для токсических веществ и приводят к бесплодию.
Проблема пандемии, вызванная вирусом COVID19, пока остается недостаточно изученной в отношении мужского здоровья. Однако уже сейчас становится ясно, что коронавирус SARS-CoV-2 может привести к бесплодию. Очень важно, чтобы врачи-урологи, наблюдающие пациентов по поводу бесплодия после перенесённой коронавирусной инфекции, подходили к каждому случаю комплексно. Прежде чем приступать к лечебным мероприятиям необходимо выяснить какие препараты и в каких дозировках получал пациент по поводу COVID19; как протекала болезнь и сколько длилась лихорадка. Такой пациент должен пройти полное обследование. Интерпретации результатов одной спермограммы не будет достаточно.
С уважением DrFilimonow.