Почему развиваются аддикции?
В 1952 году Ж. Олдс провел эксперимент: лабораторным крысам в мозг был внедрен электрод, который стимулировал отдельные участки – «центры удовольствия». Крысы могли активизировать его сами, нажимая на рычаг. В ходе эксперимента ученые наблюдали, как животные нажимали на рычаг постоянно (до 700 раз в час), забывая питаться, кормить потомство, пить. В результате они погибали от истощения, но отказаться от компульсивного желания нажимать на рычаг не могли.
Этот механизм происходит и с зависимыми от алкоголя, наркотиков, табака и даже нехимических (бессубстратных) объектов. Человек теряет контроль над собой, остальные источники удовольствия кажутся ему недостаточно интересными. Наркотик становится центром его личности, у него формируется устойчивая доминанта – выраженная в психике идея, которая вытесняет другие мысли и заставляет человека постоянно думать только о своей аддикции.
Причины развития наркомании изучаются на протяжении многих лет. Зависимости относят к полиморфным заболеваниям, то есть, нельзя выявить факторы, которые однозначно приведут к патологии. Некоторые устойчивы в аддикциям даже при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов, а другие становятся наркоманами после первой дозы.
Есть несколько основных катализаторов болезни, которые чаще других встречаются у пациентов.
- Психологические проблемы – зависимые часто говорят, что начали принимать наркотики случайно, из любопытства, за компанию, и не подозревали, что их действия могут привести к последствиям. Однако в современной культуре сформировано четкое отношение к наркотикам: каждый не раз слышал, что наркотики вредны, опасны, вызывают тяжелые заболевания, меняют личность и внешность человека, приводят к общественному порицанию. Поэтому можно говорить о том, что больные сознательно или бессознательно скрывают от себя причину болезни. Психологи говорят, что наркоманы убивают себя, пытаясь убить внутренние проблемы.
- Влияние окружения – бытие определяет сознание, поэтому многие привычки являются способом адаптироваться к окружающей среде, стать похожими на свое окружение. Если вокруг человека много людей употребляют наркотики, велик риск того, что он тоже начнет их принимать. Особо актуален этот фактор для подростков.
После употребления вещества начинается развитие физической тяги, когда организм требует новой дозы. Одновременно укрепляется психологическая привычка, и аддикт оказывается безоружным перед влиянием внутренних механизмов, которые заставляют его желать наркотики, воспринимать их как действенный, быстрый и даже безопасный способ получения удовольствия.Парадоксально, но организм аддикта воспринимает отказ от наркотических веществ как источник опасности. Причина этого заключается в том, что психика быстро формирует стереотипы поведения, но неохотно их разрушает. После того, как привычка (полезная или вредная) сформировалась, образуется стереотипное поведение, нарушение которого ошибочно воспринимается инстинктом самосохранения как опасность.
Лечение наркомании – длительный и сложный процесс, требующий понимая всех механизмов болезни. Только опытный врач-нарколог может обойти сопротивления сознания, составить эффективную программу и обеспечить стабильную ремиссию.
Почему наркомания и токсикомания – самые опасные зависимости
Все аддиктивные состояния опасны: они вызывают патологические изменения в психике и работе мозга. Даже нехимические виды вредят здоровью:
- игромания;
- компьютерная и интернет-аддикция;
- пищевая аддикция;
- сексоголизм и т.д.
Но химические аддикции включают влияние психоактивного вещества (ПАВ), которое ускоряет процесс формирования болезни, а также вызывает многочисленные соматические патологии:
- отказ печени и почек;
- сердечно-сосудистые катастрофы;
- нарушение функции дыхательной системы;
- снижение иммунитета или иммунная аутоагрессия, и т.д.
Не существует тяжелых и легких видов зависимости, однако при нехимических аддикциях риск сохранения последствий, связанных с приемом ПАВ, намного выше.
Симптомы болезни
Наркоманы склонны скрывать болезнь, нередко они ухищряются придумывать длинные легенды, которые помогают им отвести от себя подозрения. Но существуют признаки, по которым можно распознать наркотического аддикта или токсикомана:
- изменение характера: появление таких качеств, как агрессия, апатия;
- ухудшение здоровья, частые простуды, расстройства ЖКТ;
- похудение, плохая кожа и зубы, неряшливость;
- снижение памяти, рассеянность;
- перепады настроения.
По мере прогрессирования болезни проявления будут более выраженными. Но чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее он сможет вернуться к трезвой жизни. Важно не игнорировать тревожные сигналы, чтобы не пропустить разрушительную и опасную болезнь на ранней стадии.
Методы лечения зависимости: основные принципы
Стабильная ремиссия возможна, если аддикт:
- осознал опасность болезни;
- освободился от физической тяги к ПАВ;
- выявил и устранил психологические причины патологии;
- адаптировался к трезвой жизни и научился противостоять срывам.
При лечении наркомании в наркологической практике используется комбинация разных методик, направленных на решение всех поставленных лечащим врачом задач.
- Медикаментозный подход – используется на этапе детоксикации, для ускоренного вывода опасных для организма веществ, для восстановления нарушенных в результате употребления наркотиков функций, коррекции общего состояния. Препараты служат дополнительным методом лечения наркомании, они не применяются для подавления личности пациента, так как современный подход предусматривает добровольный отказ аддикта от ПАВ и его осознанное возвращение к трезвой жизни.
- Психотерапия – важный подход, подразумевающий работу специалистов с больным в ходе индивидуальной, семейной, групповой терапии. Цель воздействия заключается в мотивации пациента, выявление причин болезни и механизмов срывов, развитие навыков жизни без наркотиков. Конкретные приемы выбираются индивидуально: в большинстве случаев комплексный подход объединяет общение больного с врачом с групповыми занятиями по программе «12 шагов».
- Социализация – помощь в возвращении навыков взаимодействия в социуме, а также созданий условий, при которых человек не будет постоянно подвергаться влиянию провоцирующих рецидив факторов.
Всего несколько десятилетий назад наркология применяла принудительные методы лечения зависимости. Фактически, эти программы не помогали освободиться от патологической зависимости, а лишь ограждали социум от потенциального вреда, который мог причинить окружающим наркоман, токсикоман или алкоголик. В современных клиниках такой подход не используется.Кроме принципа добровольности применяются:
- анонимность (только в частных центрах), которая помогает сохранить репутацию после выписки;
- индивидуальный подход: все назначения делают с учетом факторов конкретного пациента;
- комплексность: совокупность нескольких методик для воздействия на разные причины и механизмы аддикции.
Несмотря на разные особенности лечения наркомании и токсикомании, существующие в различных клиниках, есть общие рекомендации Минздрава. Они делают терапию безопасной, лишенной неприятных ощущений и негативного влияния на психику. Поэтому, выбирая центр, необходимо убедиться, что она имеет лицензию, а у врачей, ведущих прием, есть сертификаты. Существуют нелицензированные клиники с «авторским» подходом, которые не могут дать гарантию безопасности и получения ожидаемого результата – стойкой ремиссии.
Приблизительная программа наркологической помощи
Протокол терапии химической зависимости подразумевает чередование конкретных этапов в определенном порядке.
Диагностика
Обязательный этап, необходимый для составления объективного представления о текущем состоянии, анамнезе и рисках.
В условиях современной медицины диагностические процедуры можно выполнить в стационаре или в домашних условиях всего за несколько часов. Лабораторные тесты, функциональные пробы, осмотр и изучение истории болезни помогают подобрать точные препараты.
В перечень диагностических исследований входят:
- электрокардиограмма;
- УЗИ органов брюшной полости;
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование состава мочи (плюс функциональные пробы);
- осмотр невролога, кардиолога и медиков других узких специальностей.
Список может быть расширен, в зависимости от наличия хронических заболеваний, осложненного аллергического анамнеза и других выявленных факторов.
Детоксикация и снятие абстинентного синдрома
Процедуры, которые помогают избавиться от проявлений токсического отравления и ломки.
В большинстве случаев медики используют медикаментозный подход. Внутривенное введение индивидуального раствора помогает:
- восполнить дефицит жидкости и витаминов;
- нормализовать работу внутренних органов;
- наладить обмен веществ.
Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от личных факторов, а также вида употребляемого наркотика.
При снижении в крови концентрации ПАВ у зависимого начинается ломка, независимо от причины снижения: временной промежуток между приемами дозы больше 8 часов или медицинское очищение организма. Ломка (абстиненция, синдром отмены) – симптомы патологической реакции организма на отсутствие в крови наркотика, который уже строился в метаболизм по мере прогрессирования болезни.Ломка может вызывать следующие симптомы:
- боли любой локализации;
- диспепсические расстройства;
- агрессия, паника, чувство страха;
- депрессия, суицидальный настрой;
- повышение температуры тела, и т.д.
Конкретные соматические проявления зависят от вида наркотика: стимулирующие ПАВ при отмене обычно вызывают апатию, а расслабляющие вещества провоцируют агрессию, неспособность контролировать свои действия и эмоции. Именно эти факторы зачастую мешают обратиться к врачу вовремя: опасаясь неприятных ощущений и не в силах управлять волей, они избегают помощи, выбирая избавление от дискомфорта при помощи употребления запрещенных веществ.
Проявления ломки можно купировать при помощи подобранных препаратов: обезболивающих, седативных, противорвотных, и т.д. Если терапия происходит под контролем опытного врача, больной не будет испытывать дискомфорта на протяжении всего периода абстиненции, а значит, сможет противостоять желанию употребить новую дозу. Существует и совершенно безболезненный способ очищения организма и вывода из состояния абстиненции: метод ультрабыстрой опиоидной детоксикации (УБОД), при котором больной погружается в общий наркоз на 4-6 часов, и просыпается уже полностью восстановленным.
В тяжелых случаях, когда капельницы с очищающим раствором недостаточно для быстрого результата, врач может использовать другие методы детокса: гемодиализ, плазмаферез, лимфосорбция.Когда период ломки завершен, зависимый не испытывает физической тяги к ПАВ, однако для полного выздоровления ему нужно пройти через психологическую реабилитацию. Закрепить результат снятия ломки можно кодированием:
- психотерапевтическими методами: гипноз или внушение, которые внедряют в подсознание человека отвращение к вредной привычке;
- медикаментозными методами: вшиванием или инъекционным введением налтрексона (доступно только при опиоидной наркомании).
Эффективность кодировки по сей день является предметов множества споров. В составе системной терапии антирецидивные меры показывают хорошую эффективность, защищая человека от срывов на конкретный период, за который он сможет комфортно пройти через реабилитационный период. Но как самостоятельный способ терапии (без детоксикации и психореабилитации) он не дает нужного результата, так как физическая тяга и сила привычки оказываются сильнее терапии.
Читать продолжение статьи на сайте:
Подробнее о нас:
Если вы обнаружили у себя первые признаки зависимости, не откладывайте лечение в долгий ящик - обратитесь к профессионалам клиники «Частный медик 24» как можно скорее!