Иногда молодая пара очень хочет иметь детей и прилагает к этому все усилия, но заветных двух полосок на тесте так и не появляется. Вроде и цикл регулярный, и ничем не болеет ни муж, ни жена, но беременность не наступает.
Тогда они отправляются на обследование и узнают об ановуляции. Эта причина женского бесплодия не редка в современном мире, а поэтому, необходимо рассказать – что это такое, насколько все серьезно, как это диагностируется и лечится.
Расшифровка термина.
Под ановуляцией (от латинского an-отсуствие, ovulatio – овуляция) понимают отсутствие созревания и выхода яйцеклеток из яичника, в результате чего женщиной утрачивается ее основная женская функция – способность к зачатию малыша.
Овуляция возникает в женском организме, начиная с периода полового созревания, когда приходят первые месячные, и до момента климакса, если им ничего не препятствует. приблизительно к середине в менструальном цикле, созревшая женская половая клетка выходит из особого места – фолликула, в брюшную полость, где ее подхватывают отростки маточных труб (фимбрии) и перемещают в полость трубы. Там они встречаются со сперматозоидом.
Если яйцеклетки по каким-то причинам не зреют и не выходят из яичников в полость трубы, зачать малыша естественным путем, увы, невозможно.
Зачастую, но не всегда, ановуляция сопровождается нарушением менструаций, тогда могут быть задержки месячных, необильные ли наоборот сильные и болезненные менструации, а также прекращение месячных вообще. Изменения в цикле женщины зачастую напрямую зависят от причин, вызвавших ановуляцию.
Всегда ли это патология?
Нет, выделяются два вида ановуляции – физиологический тип и патологический. Физиологический тип это нормальное состояние женщины, когда созревания и выхода яйцеклеток быть не должно – это беременность и роды, послеродовый период во время интенсивного кормления грудью, примерно до полугода.
Ановуляция должна быть у девочек до начала их полового созревания в среднем до десяти-двенадцати лет, а также нормой считается ановуляция в период вступления в климакс и после наступления менопаузы.
А вот в репродуктивном возрасте и вне беременности с грудным вскармливанием, отсутствие регулярных овуляций – это сигнал о серьезных сбоях в организме. Обычно это нарушения нервной и гормональной регуляции между отделами головного мозга, особыми железами – гипофизом и гипоталамусом, которые выделяют гормоны, отвечающие за слаженную работу половой сферы.
Временные сбои цикле возможны при стрессах, переутомлении, сменах места жительства и климата – так организм дает себе передышку перед возможным зачатием.
Откуда берется проблема?
Патологические ановуляции происходят регулярно, то есть яйцеклетки практически не вызревают и не выходят из яичника, и забеременеть женщина не может. Такое возникает при различных патологиях, но наиболее часто это бывает при:
- гормональных сбоях, нарушении соотношения между ФСГ и ЛГ, повышении пролактина или других гормонов.
- при воспалительных явлениях в малом тазу после абортов или тяжелых родов, после перенесенных половых инфекций,
- при истощении работы яичников,
- при избытке мужских половых гормонов,
- при эндометриозе, поликистозных яичниках или опухолевых заболеваниях.
Кроме того, на менструальную функцию существенно влияет обмен веществ и болезни щитовидной железы, резкий набор веса, или резкое похудение, особенно с голодовками.
Уточнить диагноз…
С этой целью женщине необходимо пройти комплекс различных обследований, которые будут включать в себя осмотр, сдачу достаточно большого количества анализов и проведение УЗИ, причем несколько раз в разные дни цикла.
Прежде всего, врач порекомендует вам начать мерить базальную (ректальную) температуру. По графику достаточно объективно можно судить о наличии или отсутствии овуляции. Обычно при ановуляции график монофазный без скачков температуры в середине.
Дополнительно в домашних условиях можно применять экспресс-тесты на овуляцию, они похожи на тесты на беременность, только улавливают другие гормоны. Но эти тесты не стопроцентные – многие болезни женской половой сферы дают всегда повышенные уровни гормона.
Наиболее точным и объективным, а главное, наглядным, является ультразвуковое исследование яичников – на нем ближе к середине цикла четко видно, зреют ли яичнике яйцеклетки, есть ли доминантный фолликул и можно ли планировать зачатие.
Кроме того, врач оценит состояние матки и ее внутреннего слоя, готовность его к зачатию. Далее УЗИ надо провести через несколько дней – определить, была ли овуляция и исчез ли доминировавший фолликул, нет ли на его месте кисты, что означало бы обратное развитие фолликула.
Параллельно с УЗИ назначается гормональный профиль крови, мазок и кровь на наличие половых инфекций, обследование с целью выявления возможных воспалений. Как только причина установлена, можно лечить женщину.
Как лечат?
Прежде всего, нужно успокоиться, не плакать (хотя это и тяжело), и сосредоточиться на лечении, стресс способствует ановуляции. Если проблема не в весе и не в инфекциях, нет болезней щитовидной железы, вылечено воспаление и исключен поликистоз и склерокистоз, можно применить метод стимуляции овуляции медикаментозными средствами ил акупунктурой, физиотерапией. Препараты принимают по особой схеме, под контролем врача, делать часто это нельзя – это опасно для здоровья.
Если лечение не помогает, остается только метод вспомогательной репродуктологии – искусственное оплодотворение или суррогатное материнство. Однако, в 90% случаев все проблемы женщин успешно поддаются лечению и она благополучно рожает ребенка.
Самое основное, не пытаться решать проблему народной медициной и самостоятельным приемом медикаментов, полноценное обследование и лечение, контроль веса и спокойствие и уверенность в положительно исходе лечения. Именно это помогает женщинам больше всего.
