Алкогольная кома — тяжелое острое состояние, возникающее при интенсивной интоксикации этиловым спиртом, развивается быстро, затрагивает все органы и системы, сопровождается нарушением дыхания и потерей сознания. Если человек при употреблении спиртных напитков впал в алкогольную кому, требуется неотложная помощь, которая заключается в детоксикации и медикаментозной поддержке всех физических и психических функций. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Общая информация
Это последствие пьянства признано одним из самых тяжелых и опасных в токсикологии и интенсивной терапии, смертность от него составляет 2–5% случаев в лечебных заведениях общего профиля и 1,8% в специализированных наркологических клиниках.
На долю этой патологии приходится около 50% всех смертей от острой интоксикации. Чаще она развивается при низкой толерантности к спиртному, при наличии хронических соматических заболеваний и осложнений.
Причины возникновения
Среди причин развития тяжелого состояния с потерей сознания при этаноловой интоксикации можно отметить:
- Употребление некачественной выпивки или не предназначенных для этого спиртосодержащих напитков, таких как одеколон, различные спиртовые настойки, растворители, технические жидкости и т. д. Как правило, в состав этих средств входят токсичные вещества.
- Принятие чрезмерной дозы спиртного, которую не способен переработать организм. Для потери сознания достаточно содержания 1 г. спирта на 1 л. крови.
- Низкая толерантность к этанолу, врожденная или приобретенная непереносимость, отсутствие опыта его приема (первый прием, разовый опыт).
- Повышенная толерантность к алкоголю: при длительном злоупотреблении организм адаптируется к принятию больших доз, и количество горячительного возрастает. Алкозависимый становится способен выпить дозу, которая станет для него смертельной.
- Детский или подростковый (ребенок случайно, из любопытства выпил спиртное), пожилой возраст. Женщины подвержены развитию этого осложнения гораздо больше мужчин. В группе риска и люди с недостатком веса.
- Патологии выделительной системы. Заболевания печени и почек снижают их способность к расщеплению и выведению этанола, таким образом, его концентрация оказывается выше даже при сравнительно небольших объемах спиртного.
- Психические расстройства: люди, страдающие неврозами, психозами, хроническими нервными заболеваниями, имеющие черепно-мозговые травмы в анамнезе более склонны к возникновению комы, и ее течение, как правило, атипичное.
- Одновременный прием некоторых лекарственных средств, а также психоактивных веществ (наркотиков).
Одна и та же доза даже обычного, качественного алкогольного напитка может по-разному воздействовать на человека в зависимости от возраста, веса, здоровья в целом и опыта употребления. В случае с некачественной выпивкой и спиртосодержащими жидкостями ситуация усугубляется влиянием других токсических веществ, которые усиливают негативное воздействие на организм.
Стадии и симптомы
Этиловый спирт является мощным нейротоксином, он влияет на проводимость нервных волокон и значительно снижает ее, угнетает дыхательный центр, работу сердца, функции вегетативной нервной системы, подавляет участки мозга, отвечающие за терморегуляцию.
Очень часты случаи, когда человек с сильной интоксикацией теряет сознание на улице и замерзает, даже если температура не слишком низкая. Бывает, что это случается во сне, индивид в тяжелом опьянении отправляется спать и больше уже не просыпается.
Чтобы своевременно оказать помощь при алкогольной коме, необходимо вовремя распознать признаки этого опасного состояния. Кома имеет две стадии, поверхностная и более глубокая, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой.
Для поверхностной характерны:
● уменьшение чувствительности к боли, хаотичные защитные движения в ответ на болевые стимулы;
● обморок;
● отсутствие реакции на любые слуховые, визуальные и тактильные раздражители;
● разный размер зрачков глаз (один сужен, а другой — расширен);
● усиленное сердцебиение, тахикардия;
● одышка;
● сильное слюноотделение.
При глубокой коме наблюдаются следующие симптомы:
● полное отсутствие чувствительности, исчезновение сухожильного рефлекса;
● потеря мышечного тонуса;
● понижение температуры тела;
● побледнение или голубоватый цвет кожных покровов;
● тахикардия;
● судороги;
● учащение и замедление дыхания, его поверхностность.
Запредельная или атоническая — крайняя степень, при которой полностью отсутствуют мышечный тонус и рефлексы, а также физиологическая регуляция дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.
На этой стадии жизнедеятельность может поддерживаться аппаратно или медикаментозно. Если больной остается без медицинской помощи, существует большая вероятность летального исхода.
Первая помощь при алкогольной коме: последовательность
Первая помощь при алкогольной коме должна быть оказана немедленно, до приезда врачей, иначе повышается вероятность летального исхода и тяжелых осложнений. Рекомендуется выполнить следующие действия:
- При потере сознания необходимо повернуть пострадавшего на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, что часто становится причиной смерти при отравлениях этанолом.
- При наличии судорог больного нужно положить на мягкую поверхность, чтобы избежать случайных травм. Также необходимо убедиться, что ничто не мешает дыханию (слишком тесная одежда, украшения и т. д.).
- Чтобы не допустить переохлаждения, нужно укрыть пострадавшего одеялом. Можно также обложить его теплыми вещами и грелками. Так как температура тела во время интоксикации снижается, возможно развитие осложнений, например, в виде воспаления легких.
- Можно попытаться привести больного в чувство вдыханием нашатырного спирта: для этого следует смоченную в нем ткань или вату поднести к лицу пострадавшего.
- Если больной очнулся, необходимо дать ему обильное теплое питье, чтобы избежать обезвоживания и загустения крови.
- Также можно попытаться сделать промывание желудка, если пациент в сознании: дать выпить большое количество воды, а затем вызвать рвоту. Если спиртное было выпито недавно, то этот способ препятствует его дальнейшему поступлению в кровь и помогает предотвратить интоксикацию.
Самостоятельное промывание желудка при алкогольной коме строго запрещено! Если больной находится без сознания, нужно отложить эту процедуру до прибытия врача. Не разрешается давать пострадавшему повторную дозу алкоголя: этот способ сработает только в случае отравлении метиловым спиртом.
Необходимо помнить, что у человека в коматозном состоянии отсутствуют рефлексы, и он не может помочь себе сам. Поэтому нельзя оставлять его без присмотра, а также укладывать на спину, чтобы он не задохнулся рвотными массами.
Не стоит поднимать его на ноги и заставлять ходить, так как он может упасть и сильно травмироваться. Не нужно обливать водой, чтобы привести в чувство: это не поможет, но приведет к переохлаждению.
Для неотложной помощи пострадавшему от отравления этиловым спиртом необходимо вызвать скорую или наркологическую бригаду. Ни в коем случае нельзя отказываться от обращения к врачу в надежде, что все пройдет само собой. От того, как быстро прибудут медики, часто зависит жизнь человека.
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, если статья оказалась для вас полезной. Делитесь своим мнением в комментариях и смотрите нас на ютубе.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
