Наркологические клиники специализируются на лечении больных с различными формами аддикции (пристрастия) — табакокурения, токсикомании, алкоголизма, гемблинга, наркомании. До начала, да и в ходе терапии, возникает необходимость в комплексном анализе, оценке личностных качеств пациента, а также его общего психологического состояния. Для этого существует специально разработанная психодиагностика, о методах и особенностях которой постараются доступно рассказать наши эксперты.
Цели психодиагностики
В первую очередь, такой процесс позволяет распознать наличие, а также степень сформировавшейся тяги к тому или иному ПАВ (психоактивному веществу). Далее по результатам исследований можно:
- выявить индивидуальные особенности характера, темперамент, эмоциональный фон наркозависимого;
- судить о степени выраженности личностных расстройств психики и нервной системы в целом (врожденных либо приобретенных);
- сориентироваться в «стаже» употребления, последствиях, скрытых нарушениях в организме;
- оценить степень опьянения либо абстинентного синдрома;
- уточнить форму, индивидуальные особенности реагирования на выбираемые затем направления и мероприятия (как лечебные, так и реабилитационные);
- скорректировать дальнейшую терапию, проводя психологическую диагностику в процессе наркологической помощи.
В борьбе с зависимостью такое обследование является важнейшим, можно сказать, даже ключевым аспектом, так как нужно устранить не только следствие, но и причину проблемы. Поэтому подробный анализ проводится сразу после детоксикации организма.
По итогам психодиагностики врач делает выводы, судит о перспективах и вариантах их улучшения. А выявление скрытых мотивов, побудивших начать принимать ПАВ, в дальнейшем помогает настроить пациента на мысли о полном отказе от пагубного пристрастия.
Какие виды психодиагностики наркомании бывают?
Здесь речь идет, скорее, о направлениях работы специалистов, поскольку очень важно не упустить основные составляющие развившейся проблемы. Так, выделяют:
- формы тестирования для выявления фоновых психопатологий (наличие шизофрении и прочих расстройств психики, пускай даже скрытых, способствующих появлению наркомании);
- обследования для оценки мотивации на полноценное лечение;
- тесты, связанные с выявлением депрессии и определением степени ее тяжести.
Для своих целей врачи используют специально разработанные анкеты с несколькими вариантами ответов на предлагаемые вопросы. Каждой позиции соответствует какое-то количество баллов. После заполнения всех тестов происходит оценка результатов, по сути, балльная диагностика наркомании, что отвечает общепринятым международным стандартам.
Примеры клинических и личностных опросников
Наиболее оправданными методиками, к которым чаще всего прибегают в рамках психодиагностики, являются:
- созданный психологами из США личностный тест MMPI (что расшифровывается как миннесотский многофазный) — с использованием клинических шкал, где присутствуют такие понятия, как ипохондрия, гипомания, истерия, психопатия и т. д.;
- опросник УСК (для определения субъективного контроля в адаптации Е. Бажина, С. Голынкиной, А. Эткинда), где за основу взята шкала локус контроля Д. Роттера из 7 показателей;
- разработанный отечественными сотрудниками метод ТОБОЛ — для выявления типа отношения к болезни;
- тесты СЖО (смысложизненные ориентации) — адаптированная версия «Цели в жизни» Д. Крамбо и Л. Махолика (кстати, русскоязычный вариант разработал Д. Леонтьев);
- методика для изучения отношения больного к будущему (в разработке Н. Корниенко);
- шкала Холла, позволяющая определить уровень эмоционального интеллекта (EQ).
Помимо этого, существует методика Почебут для понимания уровня агрессии и способностей к адаптации.
По совокупности полученных показателей психологической диагностики удается уточнить не только степень выраженности расстройств личности больного наркоманией, но и формы и нюансы его реагирования на лечебное и реабилитационное вмешательство.
Другие методы психодиагностики
Простой беседе с пациентом тоже отведена существенная роль. В ходе разговора в спокойной обстановке психологу удается составить целостную представление о своем подопечном. А именно:
- выявить его потребности;
- оценить согласие на контакт;
- понять специфику поведения;
- уяснить для себя, умеет ли больной критически мыслить.
Если индивид еще находится в состоянии аффекта, подавлен или, наоборот, слишком тревожен, доктор сначала назначает лекарства, устраняющие негативную симптоматику (это могут быть нормотимики, антидепрессанты или антипсихотики).
Иногда пациенты попадают в стационар под давлением близких, тогда с ними проводят мотивационную интервенцию, чтобы они добровольно настроились на комплексное лечение.
Помимо тестов, опросников и бесед, еще существуют:
- физиологические методики, позволяющие выявить факт наличия зависимости по таким данным, как давление, концентрация гормонов, частота пульса и пр.;
- способы нейропсихологической диагностики наркомании, где оценивают изменения в функционировании мозга из-за болезни.
Сразу скажем, что лабораторные анализы крови, мочи и других биологических материалов выявляют только остатки токсинов и их метаболитов, то есть так можно определить стадию наркотического «опьянения» и установить сам факт употребления.
А инструментальные способы исследования (ЭКГ, УЗИ, МРТ) чаще используют не для подтверждения диагноза, а чтобы определить скрытые органические нарушения на фоне длительного злоупотребления. Это тоже в дальнейшем поможет определиться с тактикой терапии.
Принципы выбора методов
Какие бы виды психодиагностики не были избраны, они должны соответствовать следующим принципам:
- относительная простота;
- быстрота проведения;
- взаимная дополняемость;
- достаточно высокая суммарная валидность (пригодность и обоснованность для конкретных условий);
- чувствительность к изменениям (если сравнивать у здоровых и больных или по ходу лечения).
При этом специалисты нацелены на то, чтобы полностью и всесторонне изучить исследуемый объект, внутреннюю «картину» болезни и ее эмоциональные компоненты.
Согласитесь, психологическая диагностика наркозависимых дает специалистам рычаги для целенаправленного воздействия на важнейшие аспекты — волю, когнитивные данные, психическую составляющую в целом. В то же время это становится своеобразной подготовкой к реабилитации и решению возникающих по ходу восстановления сложностей.
Еще много подобных публикаций и полезной информации вы найдете на канале, если не забудете подписаться.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.