Итак, вы решили, что у вашего ребенка запор. Но есть ли он на самом деле? Все не так однозначно, как вы думаете.
Прежде чем продолжить читать статью, необходимо определиться с видом запора.
Сильно упрощая классификацию недуга, запоры можно разделить на органические, вызванные патологией, и функциональные, обусловленные иными причинами.
Вам необходимо срочно обратиться к врачу, если:
- меконий отошел после 48 часов
- запоры начались с первого месяца жизни
- наблюдается лентовидный стул
- наблюдаются прожилки крови в кале
- есть симптомы раздражения брюшины
- присутствует парез кишечника
- ребенка лихорадит
- у ребенка рвота с желчью.
Если, к счастью, всех этих симптомов нет, то можно продолжить читать статью.
Теперь стоит разобраться, если на самом деле запор или вы сами себе все напридумывали.
Снижение частоты опорожнения кишечника - это еще не запор!
Обычно запоры доставляют деткам массу дискомфорта, поэтому если ребенок весел, бодр и хорошо развивается, то причин для беспокойства нет.
Сперва оцените консистенцию стула. При запорах кал очень твердый, бывает "горошком", а также встречается "запорный понос", когда в начале выходит плотная порция, а затем разжиженная.
В последнюю очередь стоит поговорить о частоте актов дефекации. Скажу так, что даже у ученых нет единого мнения о том, какие интервалы считаются нормой. В каких-то источниках пишут, что в норме промежутки между опорожнениями кишечника составляют 48 часов, где-то 32 часа, дети на ИВ вообще в норме могут не ходить "по-большому" и до 5-7 дней.
Поэтому ориентируемся на состояние ребенка и консистенцию каловых масс.
Что делать при запоре у младенца на ГВ
В первую очередь необходимо пересмотреть питание матери. Частично снижаем потребление животных жиров (мясо), добавляя при этом растительные масла. Вдобавок усилим послабляющий эффект грудного молока, добавив в питание больше пищевых волокон (клетчатки). Например, яблоки, авокадо, любые крупы, фасоль. Список продуктов, богатых клетчаткой, огромен, поэтому гуглите и выбирайте на свой вкус. Не забывайте, что некоторые продукты нежелательны в период грудного вскармливания.
Также усилим питьевой режим до 2-2.5 литров в сутки, но без фанатизма. Насильно запихивать в себя воду не нужно! Не забываем предлагать воду крохе. К сожалению, придется отказаться от сладкого, сдобных булок и рафинированных каш.
Если коррекция рациона матери не помогла, то причиной запоров также может стать гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Это происходит из-за употребления продуктов с высоким сенсибилизирующим потенциалом. К ним относят особенно коровье молоко, куриные яйца, сою, арахис, орехи, морепродукты, рыбу и другие. Просто попробуйте кушать их поменьше.
Другой причиной является лактазная недостаточность. Она исправляется биологически активными добавками. Однако для постановки такого диагноза требуется сдать анализ кала.
В период прикорма соблюдаем те же рекомендации, а также вводим блюда на основе действующих рекомендаций. О них вы можете прочесть тут.
Помните, что каши обычно крепят стул, а овощные и яблочные пюре, наоборот, разжижают.
Что делать при запоре у младенца на ИВ
У детей на искусственном вскармливании акты дефектации обычно реже (в норме раз в 5-7 дней) из-за того, что смесь усваивается тяжелее, чем грудное молоко.
Во-первых, оцените тот объем смеси, который ребенок потребляет в день. Он должен строго соблюдаться. Запоры могут быть как от перекорма, так и от недокорма.
Во-вторых, в течение дня обязательно предлагайте ребенку воду, так как она размягчает каловые массы.
В-третьих, используйте только адаптированные молочные смеси, желательно обогащенные пре- и пробиотиками.
Перед кормлениями делаем ребенку массаж животика, упражнение “велосипед”, выкладываем на животик, можно помассировать стопы.
Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, то стоит переходить на специальные смеси, которые предназначены для лечения запоров. Это смеси, содержащие лактулозу, смеси, которые содержат неперевариваемый полисахарид — камедь (галактоманнан), или смеси, содержащие про- и пребиотики.
В период прикорма следуем действующим рекомендациям. Прочитать можете тут.
Медикаментозное лечение обговариваем только с врачом, здесь это обсуждаться не будет.
Заключение
Нельзя самолично ставить ребенку диагноз запор только потому, что “он стал реже какать”. Лечение запоров дело долгое и в первую очередь начинается с наблюдения за малюткой.
Если акты дефекации стали реже, но при этом кроха спокоен, хорошо прибавляет в весе, нормально развивается, кал не твердый и без крови, то стоит успокоиться и понаблюдать за ребенком еще. В случае, что вы все-таки решили, что у ребенка запор, то начните с вышеуказанных рекомендаций и только в самом конце применяйте слабительные.