Феномен остеоинтеграции (приживления титана), который перевернул и дал новые возможности человечеству был открыт случайно и изначально не относился к стоматологии никак.
Ученый понял, что есть биосовместимость материала к костной ткани и его сращение.
Эту особенность мы (стоматологи-хирурги, ортопеды) и используем сейчас для реабилитации своих пациентов с отсутствием зубов.
Первичная (механическая) стабильность измеряется во время установки имплантата, а вторичная (биологическая) наступает после приживления остеоинтеграции и нарастания клеток костной ткани вокруг поверхности имплантата.
Поэтому имплантаты имеют микрошероховатую поверхность, которую мы не видим глазами, зато это видно под увеличением, микроскопом.
Удержание имплантата в костной ткани сначала происходит чисто механическое за счёт своей резьбы (макрорельефа). Чем агрессивнее имплантат, чем больше у него лопастей, резьбы, тем будут выше значения первичной стабилизации. И наоборот, если менее агрессивный имплантат, то добиться первичной стабильности будет сложнее.
Хирург - имплантолог должен умело балансировать и определять на снимке и чувствовать тип костной ткани во время операции после первого сверления. Примерно так как этот человек:
Потому что любая ошибка может привести к разным неприятным последствиям или неисполнению заявленных обещаний пациенту.
Например пообещали пациенту, что у него будут несъёмные временные зубы через 7 дней. А импланты стабилизировать не удалось и получается, что пациент должен ходить со съёмным протезом 2,5 месяца. Неприятно. Ожидание и реальность не совпали. Такое редко, но случается.
Через ~2 месяца имплантат остеоинтегрируется за счёт микрорельефа
, точнее нашего умного организма, который решил, что титановый материал ничем не вредит и просто окружил имплантат новой костной тканью.
Если имплантат хорошо фиксируется в костной ткани во время операции, то это означает, что первичная стабильность хорошая. Оптимальные значения торка у каждого производителя разные. Я для себя выделил средние показатели от 15 до 35/45 Нсм (крутящий момент). В зависимости от того, какой результат я хочу получить в итоге и какая работа планируется.
Спасибо, что проявили интерес к публикации!
________________________________________
Ставьте лайк👍.
Подписывайтесь на канал. ✅
Всем здоровья!
P.s. пишите свои мнения и вопросы в комментариях📝
С уважением, доктор Ижмукóв
Виталий Владимирович.
_________________________________________
Контактная информация:
+79370634232
dr.izhmukov@mail.ru