Чаще всего рак яичников диагностируют у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Причем в отличии от многих других онкологических заболеваний, он нередко возникает и в молодом репродуктивном возрасте.
Контроль состояния яичников – сложная задача.
На функциях яичников лежит ответственность за выработку гормонов, «управление» беременностью и менструацией.
Точную причину назвать сложно, но есть факторы, которые могут увеличить риск заболевания:
- бесплодие
- возраст старше 35 лет
- гормонотерапия в период менопаузы
- воспалительные заболевания органов малого таза
- стимуляция яичников для оплодотворения
- ожирение, сахарный диабет 2 типа
- наличие хронического сальпингоофорита
- семейный анамнез (в первую очередь пациентки, имеющие 2 и более случаев рака яичников у родственников). Кстати, стоит обратить внимание и на близких родственников мужского пола: был/есть ли рак желудка, толстой кишки, почек, легких.
- мутации генов BRCA1и BRCA2 и мутации, связанные с синдромом Линча.
- раннее начало менструаций и позднее (по возрасту) их окончание
⠀⛔️Как и почти все злокачественные образования, на ранних стадиях рак яичника себя практически никак не проявляет. Именно этот фактор - одна из причин, почему часто его диагностируют на поздних стадиях.
Со временем пациентки могут отмечать такие характерные симптомы, как:
- тянущая боль внизу живота
- вздутие кишечника и диарея (происходят из-за надавливания опухоли на соседние органы)
- нарушение менструального цикла
- потеря веса
- дискомфорт внизу живота
- учащенное мочеиспускание
- возникновение кровотечения в период постменопаузы.
⠀⠀⠀⠀☝️Но даже если факторы риска есть, то это не говорит о том, что у Вас 100% разовьется рак яичников.
⠀⠀⠀‼Для рака яичников мы смотрим поломки в генах BRCA1, BRCA2, P53, STK11, RAD51C. В зарубежных странах при наличии изменений в данных генах проводят профилактическое удаление яичников после завершения репродуктивной функции, хотя полностью уберечься от рака не всегда удаётся. В РФ такого нет.
⠀Диагностика рака яичников
- консультацию гинеколога
- визуальный осмотр пациентки
- УЗ-диагностику с последующим проведением КТ или МРТ.
- Анализ на онкомаркеры - СА 19-9, СА-125 и НЕ-4.
Если на основании этих данных диагноз подтверждается, проводится биопсия образования, которая и устанавливает окончательный диагноз.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ
Программа лечения, как правило, включает - хирургическое вмешательство и химиотерапию.
💉 Основу хирургического лечения - в зависимости от возраста пациентки и степени и типа опухоли - составляет циторедуктивная операция (удаление полностью или частично первичной опухоли, удаление максимально возможного числа метастазов).
У женщин молодого возраста, при наличии опухолевого процесса низкой степени злокачественности, который не вышел за пределы органа, возможно проведение реконструктивно-хирургического лечения, дающие возможность реализовать свою репродуктивную функцию.
Возможны следующие варианты сохранения репродуктивной функции:
- Заморозка эмбрионов
- Заморозка яйцеклеток
- Удаление и замораживание ткани яичника
- Прием гормонов для временного подавления функции яичников (на время лечения)
Решение по поводу техники операции принимает консилиум врачей по согласованию с пациенткой.
Сегодня в арсенале врачей имеются современные лекарственные препараты, позволяющие добиться значимого уменьшения размеров опухоли и создать оптимальные условия для хирургического лечения (если химиотерапия проводится на дооперационном этапе) и максимально снизить риск возврата заболевания после предшествующего хирургического лечения.
Современное лекарственное лечение рака яичников также предполагает возможность применения различных вариантов таргетной терапии.
При опухолях ли определенного гистотипа может быть назначено лучевая терапия.
После лечения является важно беспрекословное соблюдение рекомендаций врача:
УЗИ и анализ на специфические онкомаркеры один раз в каждые три месяца в первый год после лечения, один раз в полгода – спустя год после лечения, далее один раз в 12 месяцев
Профилактика
Для раннего выявления опухолей яичников проводится бимануальное влагалищное исследование и УЗ=исследование малого таза не реже -1-2 раз в год.
По показаниям – анализ крови на онкомаркер СА-125.
Уточню, что для скрининга этот тест не ИНФОРМАТИВЕН, т.к. на ранней стадии заболевания уровень СА-125 повышается менее чем у 50% пациентов.
Кроме того, повышение уровня СА-125 может быть и при доброкачественных опухолях, эндометриозе, беременности, менструации, воспалительных заболеваниях тазовых органов, фибромиоме, болезнях печени, а также при опухолях маточных труб, лёгких, молочных желёз, поджелудочной железы и толстой кишки.
ПОЯВИЛИСЬ ВОПРОСЫ? ЗАДАВАЙТЕ В КОММЕНТАРИЯХ.
#рак #ракяичников #пэткт #олапариб #онкология #онкохирург #поживемеще #поборотьстрах #онкология #онкопациент #рак #рмж #ракнеприговор #онкология #лечениерака #онкопомощь #онкопсихолог #онколог #второемнение #врачонколог #ракрецидив #раксимптомы #онкотесты #онкологическийконсилиум #ракизлечим #профилатикарака #ракстадия3 #метастатическийрак #ракгистология #ракстадия2 #химиотерапия #лучеваятерапиярак #онкологиянеприговор #ракдиагностика