Первоначальную (без микроскопа) оценку, например, цвет и консистенцию можно проверить даже в домашних условиях. Конечно же, кроме концентрации водородов (рН спермы).
Мужчины, они же пациенты, иногда сокрушаются, мол, что там проверять?! Понимающие мужчины прилежно выполняют манипуляции, указанные специалистом.
Понимаю, для мужчин их биологическая жидкость и есть доказательство того, чтобы называть себя мужчинами. И большинство из них чаще всего отрицают наличие какой-либо проблемы с их биологической жидкостью.
Но сегодняшний стиль и ритм жизни накладывает отпечаток на здоровье наших уважаемых мужчин. Поэтому не только женщины должны следить за своим репродуктивным здоровьем, но и мужчины не должны отставать.
ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭЯКУЛЯТА
Итак, проводим первоначальную оценку спермы.
Семиологический анализ эякулята желательно начинать по прошествии 30 минут после сбора пробы. Максимально допустимое время для анализа – 1 час. Это делается для того, чтобы на качестве эякулята не сказались изменения температуры и дегидратация.
РАЗЖИЖЕНИЕ.
Сразу после выхода в контейнер эякулят похож по консистенциии на коагулированную массу. Затем через какое-то время оно начинает разжижаться под действием дополнительных желез, но вне организма: сперматозоиды выходят наружу уже вместе с выделениями дополнительных желез. Под конец разжижения сперма становится более водянистой и превращается в водянистую смесь со взвесями.
Обычно сперма разжижается в течение 30 минут, но бывают и случаи, когда разжижение занимает 60 минут, но такое редко. Если разжижения не произошло в течение более 1 часа, лаборант это отмечает в своих записях.
Иногда в составе спермы могут быть гранулы, похожие на желе (это – желатиновые тельца). Они не разжижаются и это нормальный случай. Зато ПРИСУТСТВИЕ СЛИЗИ В ЭЯКУЛЯТЕ ТРЕБУЮТ ВНИМАНИЯ, так как могут повлиять на показатели качества.
Разжижение можно увидеть и под микроскопом: сперматозоиды, которые неподвижны, начинают двигаться. Если под микроскопом сперматозоиды неподвижны, нужно дать побольше времени для разжижения. Разжижение спермы демонстрирует нам как работают дополнительные железы: под их влиянием жидкость, похожая на гель, становится более водянистой.
Процессу разжижения могут помочь постоянное помешивание или вращение контейнера на шейкере при 37℃.
Если разжижение не произошло в течение 30 мин, стоит подождать еще 30 минут, и даже если после 60 минут разжижения не произошло, продолжаем процедуру как при «медленном разжижении».
МЕДЛЕННОЕ РАЗЖИЖЕНИЕ.
Без разжижения эякулята исследование его качества затруднительно. В таких случаях целесообразно использовать примочки для быстроты анализа.
1. На образец добавляют равный по объему эякулята физиологический раствор, с последующим пипетированием.
2. Неоднородность спермы можно снизить с помощью иглы с тупым концом, диаметром в G18.
3. Можно добавить бромелайн. Это – протеолитический фермент.
ВЯЗКОСТЬ ЭЯКУЛЯТА.
Образец аспирируется в одноразовую пипетку с широким горлом и из него капают, наблюдая формирование нити. При нормальной вязкости нить бывает длиной не более 2 см и капли, выходящие из пипетки дискретные.
Другой способ – это введение стелянной палочки в пробу и потянуть палочку, измеряя длину нити, если длина нити выше чем 2 см, то это – аномалия.
Вязкость в норме должна быть одинаковой что для неразжиженного образца, так и для разжиженного образца.
Высокая вязкость мешает определить подвижность сперматозоидов, концентрацию, находить сперматозоиды, покрытые антителами, и измерению биохимических маркеров.
ВНЕШНИЙ ВИД ЭЯКУЛЯТА.
Нормальный эякулят должен быть гомогенным, сероватого цвета и опалесцировать. Сперма менее прозрачная, если в ней сперматозоидов очень мало.
Цвета у различных проб может быть разная: красно-розовая – в ней присутствую клетки крови (гемоспермия). Желтая – если в ней присутсвует большое количество лейкоцитов или мужчина болен желтухой.
Иногда на цвет влияют витамины и лекарства, которые мужчина принимает или же еда, например свекла или морковь могут сделать цвет розовым или оранжеватой соответственно.
ОБЪЕМ ЭЯКУЛЯТА.
Эякулят состоит из секретов бульбо-уретрального, предстательной желез, семенных пузырьков и эпидидимиса.
Очень важно знать объем эякулята, так как оно нам дает информацию о работе желез и дает возможность рассчитать общее количество сперматозоидов и несперматогенных клеток (лейкоцитов, эпителиальных клеток).
Объем лучше всего измерять в контейнере, который был предварительно взвешен. Затем вычитаем вес контейнера.
Оставшееся число умножаем на плотность семени (при условии, что плотность семени составляет 1 г/мл). Таким образом, мы получаем истинный объем эякулята.
Пустые контейнеры могут отличаться по весу. Поэтому целесообразно предварительно взвесить пустые контейнеры и написать их вес на крышке или на этикетку контейнера.
Другой способ – собрать эякулят в цилиндр с широким горлом с градуированными значениями. Оценить объем эякулята по шкале (точность 0,1 мл).
Измерять объем с помощью пипетки, измерительного цилиндра или шприца не рекомендуется, так как в них остается какая-то часть семени и измерение будет неточным.
Низкий объем эякулята оповещает нас об обструкции семявыносящих каналов или о врожденном двустороннем отсутствии оных.
В этом случае считается, что семенные пузырьки развиты слабо.
Малый объем спермы также может быть результатом потери какой-либо фракции или частично ретроградной эякуляции или андрогенной недостаточности.
Высокий объем эякулята может быть результатом воспаления органов дополнительной секреции.
Минимальный объем эякулята должен быть 1,5 мл (95%достовернисти).
РН ЭЯКУЛЯТА.
Кислотность спермы представляет собой баланс между щелочным секретом семенных пузырьков и кислотным секретом предстательной железы.
РН следует измерять в течение 30 минут, но не более 1 часа. РН изменяется при снижении СО2, после семяизвержения.
В норме рН спермы должна быть между значениями рН=6,0-10,0. В идеале рН = 7,2.
Мужчины такой народ, что как только узнают, что можно сделать опыты в домашних условиях, сразу же идут выполнять🤭.
Но нужно обязательно иметь в виду: температура в лаборатории поддерживается постоянная!
Дорогие мужчины, помните!
Сперма, то есть сперматозоиды очень и очень чувствительны к изменениям температуры. Поэтому в лабораториях даже микроскопы поддерживают температуру тела (36,6-37,0℃).
Даже 1 секунда на холоде может очень сильно повлиять на подвижность сперматозоидов.