Есть ситуации, когда человеку нужно пожизненно принимать ацетилсалициловую кислоту в низких дозах (Кардиомагнил, Аспирин кардио, ТромбоАсс и другие препараты с этим действующим веществом). Например, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда), перенесенный инсульт.
Этот препарат защищает от образования тромбов в артериях, но ... Нет нежелательных явлений только у тех лекарств, которые вообще не работают. А то, что действует, может оказывать не только нужное нам действие, но и побочное.
Ацетилсалициловая кислота вызывает повреждение слизистой желудка и кишечника. Для большинства пациентов это не опасно, поскольку они принимают низкие дозы препарата (75-150 мг). Но у некоторых групп прием аспирина может вызывать желудочно-кишечные кровотечения, и это опасное состояние.
И таким людям нужна профилактика, то есть защита от такого осложнения.
Для начала разберемся, кому именно нужна защита.
Пациенты из группы повышенного риска желудочно-кишечных кровотечений:
- Те, у кого уже была ранее в анамнезе язва желудка/ двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечное кровотечение
- Те, кто вместе с ацетилсалициловой кислотой принимает антикоагулянт (например, ксарелто, эликвис, прадакса, варфарин)
- Те, кто вместе с ацетилсалициловой кислотой принимает НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак и пр.) или глюкокортикостероиды (Преднизолон , Метилпреднизолон, Дексаметазон и т.п.)
Либо у пациента отмечается сочетание 2 и более из перечисленного:
- Возраст ≥65 лет
- Диспепсия
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
- Хроническое употребление алкоголя
- инфекция Helicobacter pylori (хеликобактер пилори увеличивает риск в 5 раз)
Что делать, если риск желудочно-кишечного кровотечения высокий
Всем пациентам с высоким риском кровотечений из желудочно-кишечного тракта, которые принимают ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Кардиомагнил, ТромбоАсс и т.п.), для защиты слизистой желудка и профилактики желудочно-кишечных кровотечений рекомендуется использовать ингибиторы протоновой помпы.
Это препараты с действующими веществами: омепразол, эзомепразол , пантопразол, рабепразол, лансопразол
Пантопразол и Рабепразол считаются предпочтительными для кардиологических пациентов , поскольку у этих препаратов минимальный риск взаимодействия с другими лекарственными средствами. Ведь пациенту с сердечно-сосудистым заболеванием приходится принимать несколько лекарств одновременно, и важно, чтобы ничего не изменяло их эффективности.
Этот пост составлен на основании клинических рекомендаций по стабильной ишемической болезни сердца, утвержденных Минздравом РФ, а также по рекомендациям Европейского общества кардиологов.
Пост служит для информирования, по нему нельзя самостоятельно принимать решения о приеме лекарств или их отмене.
У всех лекарств имеются показания, противопоказания и побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
С пожеланиями здоровья,
терапевт, гастроэнтеролог, специалист по питанию Варвара Васильевна Веретюк
https://instagram.com/varvara_veretyuk
(* деятельность организации Meta Platforms Inc, ее продуктов Instagram и Facebook запрещена в Российской Федерации)
Читайте, подписывайтесь и делитесь пользой с коллегами и близкими
Спасибо за ваши ❤️👍
#веретюк_рекомендации #аспирин #кардиомагнил #язважелудка #гастроэнтерологНовосибирск #терапевтНовосибирск #профилактика #профилактикакровотечений