Что делать, если сломался зуб?

Даже если зуб сломался без боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью! Часто время играет важную роль в успешном лечении. Главное — знать, что делать и куда идти.

Как можно восстановить сломанный зуб — рассказывает Пенджиева Марьям Мурадовна, главный врач клиники ПрезиДЕНТ в Медведково, стоматолог-ортопед.

Зуб на ладони. А что с ним делать?

Почему сломался зуб?

Причина того, что сломалась часть зуба, — механическая травма. Произойти такое может с любым человеком. Стоматологи нередко сталкиваются со случаями, когда и дети, и взрослые падают с велосипеда или самоката, подскальзываются. Часто сколы зубов связаны со спортом, например, боксом и другими единоборствами. Может ли зуб сломаться от незначительного воздействия? Да, порой причиной травмы становится необычное стечение обстоятельств:

К нам обратился пациент, с улыбкой рассказывая, как накануне вечером играл с годовалым внуком. В какой-то момент малыш случайно ударил дедушку по лицу. Сломался передний зуб, который мы в нашей клинике восстановили и закрыли керамической реставрацией за 1 прием. Теперь можно играть и не бояться подобных неожиданностей.

Как понять, что зуб сломан?

Симптомы могут быть разными:

• Острая боль, которую невозможно игнорировать. В большинстве случаев она возникает сразу после травмы.
• Поврежденная коронка: сколы и трещины.
• Нарушение фиксации (зуб шатается).
• Кровотечение, повреждение мягких тканей.
• Изменение цвета коронки (чаще всего она приобретает розовый оттенок).

Виды переломов зуба

Зачастую метод лечения зависит от того, как именно треснул, откололся зуб.

Сломалась коронка

1. Зуб сломался пополам параллельно десне. В большинстве случаев возможно его восстановление. В клинике врач нарастит коронку композитным материалом.

2. Если линия перелома параллельна оси зуба — дело плохо, потому что едва ли получится установить штифт для восстановления. Чаще всего единственное решение — удаление.

3. Если зуб треснул по диагонали. Такой случай требует комплексной диагностики.

4. Оскольчатый перелом чаще всего приводит к удалению зуба. Потому что, к сожалению, восстановление может не дать желаемого результата.

Главное осложнение — вскрывшаяся пульпа. В этом случае начинается обильное кровотечение. Боль настолько сильная, что затрагивает и мягкие ткани вокруг. Пациенту необходима немедленная медицинская помощь для определения степени повреждения пульпы.

Всегда помните, что каждый случай уникален. Окончательный вывод сделает стоматолог после диагностики.

Сломался зуб, но остался корень — что делать?

Бывает, что происходит полный перелом коронки, то есть от зуба остается только корень в десне. В такой ситуации важно понять, целый он или тоже поврежден. Без специалиста это определить нельзя.

Что сделают в стоматологической клинике:

• рентгенограмму,
• зондирование пародонтального кармана,
• используют дентальный микроскоп.

От результатов исследования во многом зависит, можно спасти зуб или его придется удалять.

Ребенок сломал зуб — что делать?

В некоторых случаях можно приклеить найденный кусочек зуба. Но при сколе и отломе части постоянного зуба у взрослого пациента фрагменты не присоединяют. Чаще его восстанавливают композитными пломбировочными материалами, либо керамическими реставрациями. Однако в современной стоматологии есть успешный опыт, когда выбитые зубы вновь трансплантируются в лунку и «прирастают». Успех такого лечения зависит от множества факторов: сломался коренной зуб или молочный; какого рода фрагмент; сохранены ли сосуды и нервы; что послужило причиной травмы. Нюансов очень много.

Врачи советуют следовать этим правилам [1]:

1. Оцените масштаб проблемы: выбит ли зуб полностью, откололась часть коронки или нет.

2. Если получится, найдите потерянный фрагмент.

Это касается сколов, вывихов, крупных кусков с сосудами и нервами. Поместите зуб в физиологический раствор или молоко. Водородный показатель (pH) этих жидкостей может сохранить ткани живыми.

3. Как можно скорее идите в клинику. С проблемой можно обратиться к стоматологу-терапевту и ортопеду, так как восстановление чаще всего требует работы двух врачей. Специалист определит, насколько реально в вашей ситуации трансплантировать выбитый зуб обратно в лунку или восстановить целостность коронки.

Как восстановить сломанный зуб?

Композит или керамические реставрации? Второй вариант дороже, но для всего есть свои показания.

Если скол размером не более 1/3 от всей поверхности зуба, то, скорее всего, стоматолог-терапевт восстановит дефект композитом.

Но керамические реставрации предпочтительнее, если:

— повреждение более 30%,

— зуб ранее был пролечен эндодонтически, убраны сосуды и нервы (он получает меньше питания, из-за чего стенки становятся хрупкими).

Такие дефекты восстанавливают стоматологи-ортопеды при помощи керамических реставраций.

Однозначно оба варианта будут эстетичными и незаметными. Здесь больше вопрос в выборе долгосрочного и безопасного метода.

Что будет, если после перелома не пойти к стоматологу?

Бывает, что пациента не беспокоит боль, внешне изъян незаметен. Часто с течением времени боль притупляется. Но при нарушении целостности зуба, внутри уже запущены процессы разрушения, и далее может присоединится инфекционный фактор, который в последующем вызовет пульпит и периодонтит [2]. Это может привести к осложнениям, когда и терапевт, и ортопед будут бессильны. Решением станет только удаление.

Чем отличается пульпит от периодонтита.

К сожалению, на практике стоматологи часто сталкиваются с подобными случаями. Но даже при удалении зуба сразу определяется способ восстановления — чаще всего это одномоментная имплантация и протезирование (сначала временной коронкой, а через некоторое время постоянной).

Очень радует, что подобных клинических случаев все меньше и врачи могут помочь пациентам максимально быстро.

Как снять острую зубную боль в домашних условиях?

Сразу прийти к стоматологу не получается, до приема несколько часов. Значит, нужно экстренно облегчить боль дома.

• Используйте проверенный анальгетик, на который у вас нет аллергии.
• Старайтесь не лежать, а двигаться. В горизонтальном положении ускоряется кровообращение в полости рта.
• Попробуйте отвлечь себя, “обмануть” мозг. Например, включите фильм, компьютерную игру. Некоторым помогает, когда они начинают все делать левой рукой (для правшей) или наоборот.

Материал подготовлен при участии Пенджиевой Марьям Мурадовны, главного врача клиники ПрезиДЕНТ в Медведково, стоматолога-ортопеда.

Источники:

1. Иощенко Евгений Сергеевич, Закиров Тарас Валерьевич, Шарипова Раушана Илгизовна, Брусницына Елена Викторовна Уровень информированности населения о первой помощи при травме зубов у детей // Проблемы стоматологии. 2018. №3. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/uroven-informirovannosti-naseleniya-o-pervoy-pomoschi-pri-travme-zubov-u-detey (дата обращения: 02.12.2023).

2. Antibiotic use for irreversible pulpitis // Cochrane Library [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004969.pub5/full?highlightAbstract=pulpitis%7Cpulpiti (дата обращения: 03.12.2023).