Ежедневно в медицинские клиники обращаются дети с жалобами на боль в 1 пальце стопы, его отек, покраснение и вязкое отделяемое из-под ногтевой пластины.
Как правило, заболевание начинается задолго до обращения.
Во время ухода за пальцами стоп, старательное закругление углов ногтей почти всегда ведет к образованию неуловимого взглядом острого края, который все еще остается закрепленным на основной части ногтя.
Рост ногтя продолжается, а вместе с ним движется вперед и его осколок. Последний с легкостью травмирует кожу, вростая в ее глубину. Возникает воспаление, палец увеличивается в размерах и краснеет. Вслед за этим, в ранку попадает инфекция. Образуется гной. Боль и покраснение пальца значительно увеличиваются.
Это основной механизм развития заболевания, именуемого «Вросший ноготь».
В некоторых случаях, должным образом проведенная гигиена стоп, выполняет предупреждение инфецирования ранки и образование гноя. Однако, рост ногтевой пластины не прекращается, и ее острый край закругляется книзу с больной стороны в форме буквы «L» или «С».
Но, знали-ли Вы, что существует еще как минимум 2 фактора, влияющих на развитие заболевания?
Поясняю.
1. Обувь.
Ниже я привожу наглядный пример взаиморасположения пальцев стоп в тесной обуви и комфортной, с широким носком. Как видно из примера, узкий носок сжимает кожу вокруг ногтя, а широконосый ботинок позволяет пальцам стопы находиться в естественном положении.
Узкая обувь + неправильный педикюр = вросший ноготь.
Это касается не только подростков, но и дошкольников. Механизм тот же. (фото ниже)
2. Установка стоп и плоскостопие.
Уплощение свода стопы и косолапость ведет в неправильному распределению нагрузки при ходьбе. Весь вес тела распределяется между пяткой и 1 пальцем стопы, а стопа сильнее заваливается в сторону все того же 1 пальца, нагружая его еще сильнее.
Больше 80% детей, обратившихся за мед.помощью к хирургу, носят обувь с узким носком, имеют плоскостопие и/или косолапость. И все до одного ребенка закругляют края ногтей или пользуются кусачками.
Лечение вросшего ногтя заключается в выполнении всего 4 основных принципов:
1. Гигиена стоп. Правильная стрижка ногтей, без закругления краев.
2. Подбор правильной обуви.
3. Лечение плоскостопия и/или косолапости.
4. Выведение края ногтевой пластины из мягких тканей на ранних стадиях заболевания (первые 1-2 недели).
В далеко зашедших случаях приходится прибегать к хирургическому иссечению края вросшего ногтя, при этом ширина ногтевой пластины незначительно уменьшается.
Однако, ввиду того, что само заболевание развивается на фоне 3 основных факторов (неправильная стрижка ногтей, узкая обувь, плоскостопие/косолапость) - решение вопроса состоит в комплексном лечении. В противном случае, даже после успешного хирургического лечения, заболевание будет повторяться вновь.