Возможностей качественно помочь пациенту у современных эскулапов в разы больше, чем у коллег из античных времён. Но прогрессивно возросла и возможность причинить вред.
Для этого придумали столько приспособлений, что любой инквизитор позавидует. Жаль, анестезию изобрели. Она явно мешает некоторым получить полное удовлетворение от работы доктором.
Иначе не вижу никакого смысла в том, что ортодонт сотворил с (имя вымышленное) Еленой
Пациентка приехала ко мне в клинику из другого города. Жалобы на отсутствие зубов на нижней челюсти.
Дома проходит комплексное лечение в стоматологической клинике, одним из этапов которого является исправление прикуса при помощи брекет-системы. Чувствует, что что-то идёт не так...
Лечение длительное, начато не вчера.
В какой-то момент Елена заметила, что стали подвижны передние зубы на верхней челюсти. Пришла к своему ортодонту, сделали снимок и пришли к выводу - срочно снимать с зубов верхней челюсти брекет-систему!
Корни зубов стали "растворяться"... Со слов пациентки, момент был пойман относительно адекватно, корни находились не в критическом состоянии. Поставили ретейнер, зубы зафиксировали, но процесс резорбции не остановился.
- Как там было на самом деле - история умалчивает. Снимков ДО у меня нет. Да это теперь совсем не важно.
В клинке делаем КЛКТ.
Становится не по себе.
Корни фронтальных зубов верхней челюсти практически отсутствуют. Снизу картина чуть лучше, но... Давайте посмотрим срезы.
Даже объяснять ничего не буду - сами всё увидите. Сверху пример нормы, снизу - Елена.
Фронтальные зубы верхней челюсти
Фронтальные зубы нижней челюсти
Боковой срез
А самое печальное - эффекта положительного от ортодонтического лечения не наступило.
Посмотрите 3Д сканы.
А вот как это выглядит в жизни:
У пациентки дистальный прикус - верхняя челюсть выдвинута вперёд очень сильно. Видимо, так же сильно хотели верхние зубы переместить назад. Перестарались.
Возможно, следовало прибегнуть к ортогнатической операции. Возможно, нужно было удалять 4-ки.
Предчувствую вопрос - как так получилось?
Слишком сильная нагрузка за слишком малый промежуток времени - главная причина беды.
Что теперь делать?
Думать. Мы собрали все данные, выполнили все исследования, подключаем всех специалистов клиники. Совместными усилиями будем исправлять ситуацию, если Елена с нами останется.
Можно ли вернуть корни?
Нет, корни не вырастут.
Надо ли было вообще всё это затевать?
Не знаю. Я не видела ситуацию до. Точно идти другим путём - это лечение оказалось фатальным для зубов.
Можно ли так оставить?
Да, всегда всё можно. Но ситуация со временем усугубится, не замрёт, лучше не станет.
Что делать, что бы такого не случилось с вами?
Выбирать ортодонта правильно.
Как?
Знал бы прикуп, жил бы в Сочи - как говорится. Универсальных решений у меня нет.
Продолжаю наблюдение.