Знание различий в медицинских протоколах.
В роддомах даже одного города могут быть довольно существенные различия в медицинских протоколах:
🔹 в одном роддоме в 40нед 3 дня уже госпитализируют и считают беременность переношенной, а в другом - спокойно ждут до 42 нед.
🔹Где-то при текущих водах сразу приступают к активным действиям, в другом роддоме чаще предлагают выжидательную тактику...
Индивидуальные акушерки, знают эту разницу, и это создает пространство для маневра.
Пока вы еще не начали рожать, можно продолжать поиск оптимального варианта организации родов.
Желание сменить врача и/или роддом может возникнуть из-за того, что появилась новая информация о выбранном роддоме, или из-за того, что ваш врач изменил свою позицию и больше не поддерживает ваш запрос на роды.
Пример из практики.
У Оли был контракт в роддоме с 36 нед с врачом, который проявил себя как сторонник естественных родов: самопроизвольное начало родов, минимум вмешательств строго по показаниям... Но после наступления ПДР Олин врач внезапно стал жестко настаивать на госпитализации с целью родовозбуждения, не скрывая своей уверенности, что без Кесарева сечения (кс) Оля не обойдется.
Оля пришла ко мне на прием, я провела все измерения, и мне стала понятнее позиция врача. У Оли был анатомически узкий таз и при этом, по данным УЗИ и внешним размерам, ребенок весил уже около 4 кг или больше.
Оля, как и Юля из предыдущего случая, не хотела родовозбуждения! Она хотела, как минимум, самостоятельно вступить в роды, а дальше, если понадобится, обсуждать перспективу кс. В ее запросе не было ничего фанатичного.
При нормальных данных узи, доплера, ктг, хорошем самочувствии беременной (норм анализы и давление), вполне можно ждать до срока 41 нед и 3 дня, и только потом начинать обсуждать (!) необходимость каких-либо вмешательств.
Я позвонила врачу другого роддома. Сразу сказала про особенности таза и, скорее всего, крупного ребенка, но у доктора эта инфо беспокойства не возникло. Оля заключила контракт в другом роддоме. В результате у нас все получилось: Оля сама вступила в роды, кс не понадобилось, родился мальчик 4180 гр.
Очень важно, не становиться жертвой собственной инертности! Эта история закончилась хорошо, потому что:
✅Оля не побоялась сменить роддом и врача, когда, казалось бы, уже было «слишком поздно» - она уже месяц была на контракте.
✅У нее был контакт индивидуальной акушерки (мой). Я, как и мои коллеги, знаю подходы разных врачей, и поэтому смогла помочь Оле с выбором того специалиста, который готов был подождать.
Естественные роды – не самоцель, мамы из моих примеров хотели безопасности для себя и своих детей.
Любое вмешательство, как и любое лекарство, может иметь неприятные побочные эффекты, поэтому вмешиваться стоит строго по показаниям.
Продолжение следует.