Ирригатором после установки - большая польза? Зубные нити, ёршики, почаще на гигиену к стоматологу и откручивать коронки для лучшего доступа.
Сколько версий и вариантов слышу - большая их часть откровенно вредна.
Непонимание базовых вещей приводит к потере имплантатов
Ногу сломить может зверёк с рогами и копытами, а тут простой человек, который не так давно узнал, что имплантат - это не белая штука, торчащая над десной.
Скучная тема? Дайте мне шанс раскрыть её.
Слабое место имплантата - десна
Кость костью, но от внешнего агрессивного мира полости рта имплантат отделён десной, которая никому ничего не должна.
Периодонтальной щели вокруг имплантата нет, нет периодонтальной связки. Именно периодонт делает зуб человека ценным! И он же служит защитой, служит амортизатором (да и много ещё чем полезным). Штука - уникальная.
Раз нет такой защиты, то хирург создаёт какое-то её подобие - уплотняет десну вокруг имплантата. Для этого и существуют мягкотканные пластики трансплантатом с бугра верхней челюсти. Фдм для этого применяют затем.
Нужно сформировать плотную десневую манжету - что бы между коронкой и имплантатом не проскочило ничего. Ни еда, ни шаловливые ручки со всякими орудиями "добра" - ёршики, зубные нити, зубочистки.
Если имплантат установлен криво, на нём кривая коронка то есть 2 проблемы:
1. застревание пищи в широкой части;
2. разрывы слизистой в узкой.
Риск периимплантита возрастает в разы.
Понятно, что десну вокруг имплантата надо беречь.
Рекомендации по домашней гигиене в области имплантатов
Приживление
- антисептические полоскания 2 недели;
- чистка мягкой зубной щёткой с большим количеством щетин - если установили ФДМ. Если без ФДМ - то чистить нечего. Ухаживаем за всеми остальными зубами как обычно.
Всё. Никакого ирригатора в области имплантатов 4, а идеально - 6 месяцев. Если всё установлено верно, то ничего нигде застревать не будет. Отвечаю.
После приживления
Живём обычной жизнью.
- чистка зубов щёткой - мягкой с большим количеством щетин, звуковой (со специальной насадкой);
- ирригатор. Если гигиена в отличном состоянии, если нет проблем с дёснами - можно без ирригатора жить;
- полоскания - чем угодно, лишь бы без спирта и других антисептиков.
Никаких ёршиков, зубных нитей и зубочисток. Руки прочь от имплантатов.
Если застревает пища - проблема постановки. Такого быть не должно в норме. Можете что угодно делать в таком случае.
Рекомендации по профессиональной гигиене в области имплантатов
До приживления
Не трогать.
После приживления
- не откручивать! Винтовая фиксация от уровня имплантата - три раза открутил и потерял 1 мм кости минимум. Цементная - не снимается. Абатмент - для ощищения мостовидных конструкций нет смысла снимать коронки;
- ультразвук. На УЗ-скейлер есть специальные насадки, позволяющие работать вокруг имплантатов. Но, если всё грамотно установлено, трогать ничего не надо;
- АирФлоу - пескоструй. Глицин, эритрол - порошки на основании этих растворимых веществ безопасны. Сода, кальций - не стоит;
Чем лучше установлен имплантат с коронкой, тем меньше проблем. Если проблем нет - то не надо ничего усиленно трогать!
Для тотальных работ на имплантатах свои правила и рекомендации, отличающиеся кардинально в зависимости от вида протеза.
Теперь ответы на вопросы из комментариев по поводу профгигиены имплантатов, заданные мне ранее:
1. "Титановый корень очищают как родной живой?" - нет, его вообще не трогают. Он в кости и никакого доступа в норме к нему нет. Чистят коронку, если есть - абатмент. Под десну не лезут.
2. "Надо ли имплантаты чистить так же часто, как свои зубы?" - плановая гигиена по графику, вместе со своими родными зубами. Если работа тотальная, то всё зависит от протеза. Есть пластиковая розовая десна - гигиена раз в 6-9 месяцев обязательно! Протез без розовой десны - ориентируемся на десну. Часто такие конструкции не нуждаются в ТО.
3. "В клинике чистка имплантатов рассчитывается по квадрантам и спрашивают, всё чистить или только проблемные места?" - если есть проблемные места, то их не чистить надо, а устранять проблему. Объём вмешательства определяет доктор, а не пациент. Странная история.
А вы всё правильно делаете? Или любите нитью повошкать по десне у имплантата?