Фиссурный зубной кариес — это одна из форм поражения твердых тканей зуба, которая возникает в желобках и на поверхности жевательных зубов. Это заболевание происходит из-за активности микроорганизмов в полости рта и последующего разрушения эмали и дентина под воздействием кариозного процесса.
Появление фиссурного зубного кариеса объясняется наличием кариогенных микроорганизмов и их метаболитов, а также недостаточной устойчивостью эмали, вызванной неполным фторированием и структурой зубной ткани.
Физиопатология фиссурального кариеса начинается с образования биопленки на поверхности зуба в области фиссур. Далее, под действием микроорганизмов и их продуктов обмена происходит деминерализация зубной эмали. В результате этого процесса образуются инфильтраты, которые вызывают боль и периодически появляющиеся симптомы обострения заболевания.
На следующем этапе происходит расширение фиссуры и продвижение кариозного процесса в зубную ткань. В итоге, кариозные поражения могут доходить до глубоких слоев зуба, вызывая боль и гиперчувствительность дентина.
Фиссурный кариес проявляется разнообразной клинической картиной в зависимости от степени деминерализации эмали и глубины поражения. Он обычно развивается на жевательных поверхностях и в глубинах фиссур, что усложняет его диагностику. В таких случаях важную роль играет стоматолог-терапевт, который проводит тщательный осмотр полости рта с использованием специальных инструментов и методов, например, фиссуротомии, чтобы выявить наличие и степень кариозных поражений.
Лечение фиссурного кариеса включает удаление пораженной ткани с помощью буров или лазера, а также очистку фиссур и их заполнение пломбирующими материалами. Важно также предпринимать профилактические меры, такие как регулярное чистка зубов, использование фторированных препаратов и исключение кариогенной пищи из рациона.