Сегодня вместе с Ларисой возили к неврологу Разумовскому сразу двоих котят: Кексика, которому начали терапию от длящегося менингоэнцефалита, и Лучика, у которого на фоне гиперпаратиреоза вылезли странные и подозрительные неврологические симптомы. И у нас с Ларисой случилась небольшая паника на фоне дежавю. Уж больно то, что у Лучика, показалось знакомым: снова тремор, шаткость походки с заваливанием на бок, частое мочеиспускание. Почти все, как у Кексика, хотя и гораздо слабее. Что это? Неврологические проявления гиперпаратиреоза? Но у котят они бывают крайне редко. Чаще у пожилых котиков, когда гиперпаратиреоз возникает не просто из-за кальциевой недостаточности, а по причине новообразований щитовидки. Тогда в чём дело? Неужели вот прямо парные случаи?..
Лариса вообще в полной прострации уже. Всю жизнь котов держала и никогда такого не видела. Ларису с котятами к врачу отпускать уже страшно. Она слишком интеллигентна. А на фоне бесконечного стресса у нее эмоции зашкаливают, и врачей слышать уже трудно. И нужных вопросов она не задаёт. А у меня вопросов к врачам всегда много. Даже слишком. Я хорошо умею произносить словосочетание "краниоцервикальная мальформация" и делать страшную морду. Ветеринары меня обычно побаиваются. Вот мы и поехали вместе разбираться. И заодно бедного Кексика в очередной раз показать.
Надо сказать, что Кексик в этот раз невролога порадовал. Ну не то чтобы сильно лучше за неделю на гормоне и антибиотике стало. Но хотя бы голова начала более-менее держаться и меньше дрожать. Очень хочется считать это положительной динамикой. Разумовский слегка просветлился лицом, и все же надеюсь, что антибиотик будет не на три месяца. А на две недели или чуть больше.
Часть истории Кексика с подробностями здесь:
Но вот мочевой пузырь все равно переполняется. И, видимо, самостоятельно опорожниться не способен. Хотя Лариса сказала, что писать Кексик стал бОльшими порциями. По-прежнему куда попало. Но на приёме пузырь был переполнен. В принципе я Ларисе и раньше предлагала мочу котёнку просто сцеживать. Но она боится. Хотя это не сложно. Я умею, приходилось, к сожалению, таким заниматься. Ну сегодня невролог показал ещё раз, как это делается. Надеюсь, у Ларисы будет получаться. Потому что переполнение мочевого очень опасное состояние. Ещё МКБ и пиелонефрита не хватало малышу вдобавок ко всему, что есть...
Чек за сегодняшний приём и назначения для Кексика. Поскольку мы не в первый раз и ещё с двумя котятами, то какую-то скидку сделали.
А с Лучиком все ещё страньше. Разумовский считает, что его неврологические симптомы (тремор, шаткость и т.д.) это тоже проявления мозжечковой атаксии, а не следствие гиперпаратиреоза. Приплыли. Честно, мне судить трудно. Откуда опять атаксия? Одна инфекция на двоих? Разумовский считает, что скорее всего нет. Больше вероятность, что совпадение внутриутробных нарушений развития. Ну не знаю. Не однопомётники ведь. Что-то зачастило...
В общем в качестве предполагаемого диагноза снова Киари-синдром. Выписали Лучику опять направление на МРТ с контрастом.
Лечение от гиперпаратиреоза продолжаем. На мой вопрос, видит ли врач у Лучика болевой синдром, ответили, что нет. Но при этом нашел вывих лапы. Что в принципе на фоне кальциевой недостаточности понятно.
Первичным, по мнению Разумовского, гиперпаратиреоз у котёнка быть не может. Я тоже так думаю.
Ну и на остальные мои вопросы был ответ, что мозг вообще дело темное, угадать, что именно там происходит, нереально. Можно только пробовать. И лечение тоже такое... гадательное. Может, поможет, а, может, и нет... Поэтому-де Разумовский и стал неврологом...типа это очень интересно (я не преувеличиваю, а цитирую).
Назначения и чек за приём Лучика. 3600 со скидкой за двоих получилось сегодня.
Ну и отошли мы с Ларисой, просветлённые, как водится. В предвкушении очередного МРТ, а значит, наркоза, ежедневного двухразового сцеживания мочи и полной неизвестности...
Второй невролог, Александров из ИВЦ, вообще нас послал по сути. Отказавшись назначать лечение без кучи анализов на инфекции. Я считаю их в данном случае нецелесообразными, могу объяснить, почему. Разумовский, кстати, со мной согласен. Тяжёлыми пациентами обычно не любят заниматься...
Через неделю по-любому с Кексиком придётся приехать, чтобы насчёт антибиотика решать.
На МРТ, как мы надеемся, нужно около 10000. По идее надо ещё чеки за лекарства выкладывать, но это пока мелочи, по сравнению с расходами на ветеринарку.
Если кто-то захочет поддержать, сделать перевод можно на Ларисину карту Сбера, привязанную к номеру +79169002743 (Лариса Эдуардовна Масалкова). Спасибо всем огромное!