Найти тему
Блог акушера

История одного дежурства. Часть 2

Начало тут:

В 01.00 звонок Марье Ивановне. "Я рожаю!"

-Эх, потерпеть два дня не могла!

-Кто это?

-Моя контрактная. Сейчас приедет, пойдём на операцию. Там тазовое.

-Лучше сейчас, чем она бы вам в 10 утра воскресенья позвонила.

-В 10 утра воскресенья я ещё буду тут. Дневники в патологии не писаны. Про операционные вообще молчу.

-У меня такая же фигня. Отдала только листы назначений акушеркам. И выписных 14 штук надо оформить. Даже стат-талоны ещё не распечатала.

-Ладно, пошли, полчаса у нас на писанину есть.

В 01.40 приезжает "контракт". В 2.30 мы в операционной.

-Мальчик. Для тазового предлежания большой, Алина. Всё правильно сделали, что на кесарево пошли.

-Не родила бы, да? (В Алине до последнего теплилась надежда родить самой)

-Ну почему. Родила бы. Вопрос, кого и в каком состоянии.

В 3.15 выходим из операционной. За время нашего отсутствия родблок пополнился ещё двумя роженицами, обе "с улицы": 3и роды у Аллы, 4е у Наташи. У обеих схватки, воды не отходили.

Смотрю по очереди.

У Аллы 4 сантиметра открытия, схватки идут потихоньку. Плодный пузырь функциональный, не трогаю его.

У Наташи 3 сантиметра. Голова прям болтается.

-А многоводие не ставили?

-Ставили. Таблетки назначали. Только я их не пила.

-Почему?

-Это же антибиотик, зачем малышу внутри антибиотик?

-Понятно. Учитывая многоводие, я должна провести амниотомию - вскрыть плодный пузырь. Это делается для профилактики осложнений - выпадения пуповины и частей плода. Вы согласны?

-Да, делайте все, что нужно, чтобы никаких осложнений.

Киваю акушерке, она молча подаёт мне половину "пулевки". Воды светлые, 3 литра. Про себя думаю: "Интересно, это инфекция или порок какой? Ладно, родит, потом узнаем. Успеет до 8 или нет? Схватки хорошие, четвёртые роды опять же..."

Пишу истории. В 4.20 из приемного в родблок акушерка приводит женщину.

-Вторые роды. Воды зелёные. Схватки слабые.

Марья Ивановна тут. Идём вместе смотреть.

-Как вас зовут?

-Вера.

-Первого ребёнка самостоятельно рожали?

-Да.

-Когда начались схватки?

-Самые первые полтора дня назад.

-А воды когда отошли?

-Вчера вечером, часов в 5.

-Почему сразу не приехали?

-Я вообще хотела дома родить. Мне в прошлый раз в роддоме не понравилось.

-Понятно.

Смотрим на кресле. Воды уже и не воды, а темно-зеленое густое болотце. Бедный ребёнок.

-Вера, у вашего ребёнка гипоксия, весьма серьёзная.

-Откуда она?

-Не знаю. Есть лишь факт. Это показание к кесареву сечению. Вы согласны на операцию?

-А если я откажусь? Я бы хотела, чтобы все было естественно.

-Естественно у вас в данной ситуации может родиться либо очень тяжёлый, либо мёртвый ребёнок.

-Хорошо, я подпишу согласие.

В 5 утра мы в операционной. Ребёнок зелёный, пуповина зелёная, оболочки тоже прокрашены зеленью. Видно, давно в этом болоте детёныш сидел.

Заходит неонатолог, подходит к головному концу, обращается к пациентке:

-У вашего ребёнка подозрение на аспирацию меконием. Он вдохнул зелёные воды, меконий попал в дыхательные пути. Что от нас зависело - мы сделали. Сейчас ребёнка заберут в реанимацию, некоторое время он побудет там.

-Как это - в реанимацию? Вот не зря я не хотела в роддоме рожать!

- Женщина, ваш ребёнок хоть и не совсем здоров в данный момент, но жив и с неплохими перспективами. Дома, даже если бы и родился живым, то умер бы в течение получаса. Информацию по ребёнку вам сообщит дежурный реаниматолог - пока вы сами будете в реанимации. Когда вас переведут в послеродовое, то сможете самостоятельно навещать своего сына.

Женщина начинает снова возмущаться. Хирург кивает анестезиологу, мол, прекращай это дело.

-Вера, сейчас уже можно глазки закрыть и поспать.

Легенький успокаивающий "коктейль" побежал по вене. Веру "отключили". Нет, просто нет уже сил в 5 утра слушать все эти возмущения.

К 6 утра родблок пополнился еще одной роженицей, "с улицы". Идём с Марьей Ивановной и очень жалеем, что летом у ординаторов каникулы. Сейчас бы какую-нибудь толковую девочку сюда, хоть часть работы бы помогла сделать.

Осматриваю вновь прибывшую. Света, предстоят третьи роды. Открытие шейки матки 6 сантиметров.

В период с 6.00 до 7.30 родили пятеро. Марина родила первенца, мальчика. Альбина родила вторую девочку. Мамой в третий раз стала Алла, воды у неё отошли самостоятельно, почти на полном открытии. Света тоже стала мамой в третий раз. Обе родили без осложнений.

А вот с Наташей было все не так просто. В 7.25 она родила девочку. Закричала малышка сразу. А потом в течение 20ти минут посерела и выдала дыхательную недостаточность.

"Врожденная пневмония" - напишет в диагнозе неонатолог. Позвонит в реанимацию. Через несколько минут приходит реаниматолог. Осматривает ребёнка, разговаривает с мамой. Даёт указания своей медсестре. А нам напоследок говорит:

-Ну и кто из вас так нагрешил вечером в пятницу? Ну ведь все сутки от вас не вылезаю, а!

Родблок пришедшей смене достался с одной роженицей - первородящей Симой. У неё как раз начинаются схватки, шейка хорошо ответила на препарат. Какое счастье - сдать дежурство и знать, что тебя уже не оторвут от писанины.

На мне часть историй послеродовых, все выписные, "мои" роды и две операционные. Внести все в компьютер.

К 10 часам чувствую, что выдыхаюсь. Больше суток на ногах в постоянном напряжении - неимоверное желание уснуть. К этому времени я написала все дневники послеродовых - тех, кто ещё в отделении, эти истории нужны врачам, пришедшим на дежурство. Сдала листы назначений операционных. В сухом остатке все ещё выписные: стат-талоны я сдала, а сами истории надо оформить, завтра в 8 утра они должны быть на столе у заведующей.

Поднимаюсь в ординаторскую патологии беременности. Марья Ивановна тоже строчит.

-Я все.

-Неужели все написала? Да ладно.

-Нет. Батарейка села. Поеду домой. Пару часов хоть посплю, потом приеду дописывать.

-Давай. Я до победного.

-Много вам ещё?

-Гора, если честно. Как жаль, что нет ординаторов.

Спускаюсь в подвал. Переодеваюсь. Выхожу на улицу. Уже начинает припекать солнце. Сажусь в машину, еду. На повороте светофор, мне красный. Идёт обратный отсчет: 89, 88, 87... Я на секунду закрываю глаза. Из сна меня вырывает возмущённый гудок машины, стоящей позади меня. Надо же, уже зелёный.

Доезжаю до дома. Очень хочется в душ, есть и спать. Причём "спать" перевешивает все остальное. На полном серьезе выбираю между "есть" и "душ". Выбрала последнее.

Дома жарко. У меня солнечная сторона, окна на рассвет. Кондиционера нет. Вода чуть прохладная, но она не бодрит. Смываю с себя пот и все события прошедших суток. Заворачиваюсь в пушистое полотенце. Закрываю шторы блэк-аут. Ставлю на зарядку телефон. Будильник на 13.00 - пары часов должно хватить. Пишу смс-ку родителям: "Я спать, меня не будить". Жаль, не могу совсем отключить телефон. Засыпаю, едва положив голову на подушку.

Будильник прозвенел, мысленно был послан. На яву отключен и переведён ещё на два часа вперёд.

В 16.00 я уже заходила в ординаторскую. На входе столкнулась с Марьей Ивановной.

-Вы ещё здесь?

-Да вот, уже все. Последнюю операционную дописала. Сейчас пойду. Жарко там?

-Да, припекает.

-Давай, трудись. Пост сдал - пост принял. До завтра.

-До свидания.

Я пишу, пишу, пишу. Вспоминаю каждые роды, чтобы ничего не упустить. Хорошо, что все цифры фиксируются сразу: начало схваток, время рождения, кровопотеря, рост, вес...

В 19.10 заканчиваю последнюю историю. Иду на пост. Встречаю там врачей нынешней смены. Моему присутствию никто не удивляется, учитывая объем работы. За сутки прошло 15 родов, из них 7 операций и 1 вакуум. Нехило на двух врачей. Пять детей ушли в реанимацию. Многовато, конечно. Надо будет завтра у детских узнать, как они там.

-Ты бы до завтра оставалась, чего ходить,- шутят коллеги.

-Нет уж, спасибо. Мне хватило.

В 19.25 выхожу из роддома. Через 12 часов я снова зайду в эту дверь: начнётся новая рабочая неделя.