Многие люди отмечают, что во время засыпания у них пару раз непроизвольно дергается нога или рука. Иногда это могут быть и общие движения телом, вздрагивания, которые могут ненадолго пробуждать. Опасно ли это явление?
Подергивания мышц при засыпании и во сне
В медицине это явление, когда резко подергиваются мышцы конечностей, называют миоклонусом сна. Это непроизвольные неритмичные подергивания мышц, которые возникают либо во время засыпания, либо во время одно из фаз сна.
Сам по себе миоклонус сна – это не заболевание, а симптом нескольких различных состояний, и не всегда это патология, возможны единичные подергивания даже у вполне здоровых людей. Миоклонус сна также может возникать без известной причины. Мы обсудим основные факты о миоклонусе сна, его причины и как его лечат врачи.
1. Икота – тоже миоклонус
Человек с миоклонусом во сне может испытывать неритмичные мышечные подергивания во время сна. Термин миоклонус относится к непроизвольным спазмам, которые затрагивают мышцу или группу мышц. Например, икота – это разновидность миоклонии, поражающая мышцы диафрагмы.
Симптомы миоклонии сна возникают, когда человек только засыпает или во время сна. Это вызывает непредсказуемые и непроизвольные мышечные подергивания или спазмы, которые могут затронуть одну мышцу или несколько групп мышц.
2. Движения могут быть различными
Движения при миоклонусе могут включать:
- внезапные подергивания рук, ног или туловища
- шоковые (как от удара током) мышечные подергивания, которые длятся в течение короткого периода
- локализованные или распространенные мышечные спазмы
- мышечные спазмы, возникающие в ответ на внешние раздражители.
3. Два типа миоклонуса
Неврологи выделяют два типа миоклонуса: положительный и отрицательный. Положительный миоклонус включает мышечные сокращения, тогда как отрицательный миоклонус включает расслабление мышц и потерю мышечного тонуса.
Простые формы миоклонии, такие как икота или нарушение сна, могут возникать у здоровых людей без серьезных осложнений. Однако, частый или распространенный миоклонус может указывать на наличие неврологического расстройства. Люди с миоклонусом сна могут испытывать трудности с засыпанием или плохо высыпаются, что может привести к чрезмерной дневной усталости.
4. Точные причины неясны
Точная причина миоклонуса остается неизвестной. Однако в большинстве случаев миоклонус связан с проблемами головного или спинного мозга. Состояние может возникать само по себе или вместе с другими симптомами расстройства нервной системы. Возможные причины миоклонии во сне зависят от возраста человека.
5. Особенности у младенцев и детей
Причины миоклонии сна у детей могут включать:
Нарушения сна. Хотя миоклонус может возникнуть сам по себе, он также может возникать как симптом нарушения сна.
Детское расстройство периодических движений конечностей. Педиатрическое расстройство периодических движений конечностей (PLMD) – это состояние, характеризующееся движениями во сне, которое поражает детей. PLMD вызывает кратковременные мышечные спазмы в ногах или руках во время сна.
Нарушение ритмических движений. Дети с нарушением ритмических движений (RMD) могут демонстрировать покачивание или подергивание головой при засыпании или переходе в глубокий сон. RMD часто возникает вместе с нарушениями развития, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройства аутистического спектра и синдром Туретта.
Эпилепсия. По данным экспертов, миоклонус часто возникает у людей с эпилепсией. Юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) – это форма эпилепсии, которая включает миоклонические припадки. На его долю приходится 5–10% всех случаев эпилепсии. Симптомы ЮМЭ обычно возникают у детей в возрасте от 12 до 18 лет.
6. Миоклонус у взрослых при синдроме беспокойных ног
Причины миоклонии сна, которые в основном поражают взрослых, включают:
Синдром беспокойных ног (СБН) или болезнь Уиллиса-Экбома - это расстройство, которое влияет на сон. СБН вызывает неконтролируемое желание пошевелить ногами, обычно из-за неприятного ощущения, которое временно облегчается при движении. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы, когда человек сидит или лежит без сна. Характер симптомов предполагает, что СБН является неврологическим заболеванием. Однако причина остается неизвестной.
7. Рассеянный склероз и миоклонус
По данным Национального общества рассеянного склероза, очаговый и сегментарный миоклонус – это распространенное двигательное расстройство, связанное с рассеянным склерозом. Неясно, может ли РС непосредственно вызывать миоклонус сна. Тем не менее, это состояние связано с многочисленными нарушениями сна, включая ночные спазмы ног и СБН.
8. Болезнь Гентингтона
Люди с болезнью Гентингтона могут испытывать непроизвольные мышечные подергивания, известные как хорея, а также изменения когнитивных функций и сна. По мере прогрессирования болезни непроизвольные движения мышц могут влиять на сон человека. Согласно обзору 2019 года, миоклонус, периодические движения конечностей и СБН – это относительно распространенные состояния среди людей с болезнью Хантингтона.
9. Проблема у пожилых людей
У людей в возрасте 60 лет и старше миоклонус сна может развиваться по следующим причинам:
Болезнь Альцгеймера. Помимо когнитивных изменений, люди с болезнью Альцгеймера могут испытывать потерю координации и контроля над моторикой. Согласно исследованию 2017 года, люди с болезнью Альцгеймера имеют повышенный риск судорог и миоклонуса. Авторы исследования обнаружили, что у людей с болезнью Альцгеймера миоклонус развивался в среднем примерно через 5,4 года после начала болезни.
Болезнь Паркинсона. Это нейродегенеративное заболевание, которое обычно поражает людей в возрасте около 70 лет. Симптомы включают:
тремор или неконтролируемую дрожь мышц
мышечную ригидность или жесткость
брадикинезию, которая относится к замедлению автоматических движений мышц
потерю координации
изменения в позе.
Люди с болезнью Паркинсона также могут иметь проблемы с мочеиспусканием и кишечником, когнитивные изменения и проблемы со сном.
10. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ)
Это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое приводит к когнитивным и поведенческим изменениям, а также к непроизвольным мышечным подергиваниям и потере координации. Согласно научным данным, симптомы обычно впервые появляются у взрослых в возрасте 60 лет и старше. Точная причина болезни остается неизвестной.
Лечение подергиваний
Лечение любого основного состояния, которое способствует миоклонусу, поможет облегчить нежелательные мышечные спазмы. Если причина неизвестна, врач будет лечить симптомы по мере их появления. Примеры лекарств, которые могут помочь в лечении миоклонуса сна, включают:
противосудорожные и противосудорожные препараты
седативные средства
5-гидрокситриптофан, аминокислота, стимулирующая синтез серотонина
ботулотоксин.
Домашние средства
Исследования альтернативных методов лечения миоклонуса ограничены. Тем не менее, растяжение и массаж проблемных участков мышц могут помочь предотвратить легкие мышечные спазмы или уменьшить их тяжесть от умеренных до сильных.
Лекарства и домашние средства могут помочь облегчить миоклонические спазмы в ночное время. Однако все виды лечения могут иметь побочные эффекты. Люди должны проконсультироваться с врачом перед началом приема любого нового лекарства или добавки.