На этой неделе все врачи России объединились в информационной борьбе со СПИДом и венерическими заболеваниями. Добавлю от себя несколько мыслей. Точнее математики докину.
В России с ВИЧ живут около 900 000 человек. Статистика показывает примерно 10% прирост ВИЧ-инфицированных. Процент не изменяется, а абсолютная цифра растет регулярно, ситуация ухудшается прогрессивно. При этом ни один из нас, даже тех, кто читает сейчас эти слова, мысли не допускает, что может оказаться в группе риска и большинство сейчас, не ассоциируя себя с группой риска, уже планирует бросить чтение этого текста. НО! всё же задержитесь еще ненадолго.
55 % новых случаев заражения происходят при употреблении наркотиков, но остальные 45 % — это половой путь. Статистика не должна вводить вас в заблуждение – 55% и 45% - это почти одинаково и означает, что заразиться может не только асоциальный наркоман, но и вполне благополучный человек.
Большинство зараженных — мужчины, которые «подхватили» вирус при употреблении наркотиков. Сегодня каждый сороковой мужчина в возрасте 30–35 лет инфицирован ВИЧ. Дамы, посчитайте сами, какова вероятность того, что он окажется вашим партнёром? Но при этом Вы не интересуетесь, проверен партнёр на ВИЧ-инфекцию или нет, мог ли он в прошлом заразиться. Причем это не вопрос неудобства или стыдливости. Просто нет привычки, нет даже мысли о том, что можно так же вот попасть в группу зараженных. Надо отметить, что женщины зачастую получают это заболевание при незащищенных половых контактах с ВИЧ-положительными партнерами, которые, как позже выясняется, даже не знали о своем статусе. Тех, кто заразился ВИЧ половым путём, труднее выявить.
В случае с наркотиками ясен фактор риска, а после незащищённого секса люди обычно не обследуются. Они думают: «Какое отношение я имею к ВИЧ-инфекции?». Слоган «если о нем не говорили – это не значит, что его нет» - в этом случае как никогда актуален.
Лечить всегда хуже, чем предупреждать. Соответственно и без того не самые большие бюджеты на борьбу с этим заболеванием должны перераспределиться так, что бы больше тратить на информирование и обучение населения — чтобы люди не заражались. Однако, сейчас в мире доминирует концепция «Лечение как профилактика».
То есть, если всем ВИЧ-инфицированным дать лекарство, и они будут постоянно его принимать, то у заболевших будет очень низкий уровень вируса. От них не будут заражаться даже их половые партнёры. На мой взгляд, это весьма спорный подход, потому что надо сначала выявить всех, кто инфицирован, обеспечить их лекарствами, а мы пока от этого «выявить всех» очень далеки.
В России надо одновременно заниматься и лечением пациентов и предупреждением новых случаев. Мы не можем сосредоточиться на каком-то одном подходе. Акции «Проверь свой ВИЧ-статус», проходящие сейчас в торговых комплексах, в больницах - это скорее просветительская работа, она, может быть, и не охватывает должное количество людей, но хорошо, что началась. Со временем мы учтём все дополнительные возможности и недоработки.
А сейчас пока информационная волна разворачивается, потихоньку начиная охватывать все больше населения. Ответственность за это лежит на всех, в том числе на СМИ, но в значительной мере — на нашем правительстве, и на медицинском сообществе, все мы уделяем недостаточно внимания этой проблеме.
В Европе сейчас практически прекратилась передача ВИЧ при употреблении наркотиков, а половой путь стал чуть ли не доминирующим. Обнаруживаются взрослые люди, которые когда-то заразились во время секса, но никогда не думали, что они принадлежат к группе риска. Поэтому обследоваться на ВИЧ рекомендуется всем.
Странно, что правила дорожного движения у нас меняют каждый день, это актуально, это все обсуждают. А вот проблемы ВИЧ-инфекции — нет. Хотя у нас от ВИЧ погибает столько же людей, сколько в ДТП.