В активной фазе психоза Вангенгейм (1962) наблюдал следующие варианты психозов: сновидно - делириозные, сновидную оглушенность с гиперкинетическим возбуждением, приступы психосенсорных расстройств с явлениями деперсонализации и дереализации , хореические психозы.
В первом варианте несколько доминировала делириозная симптоматика , а средняя продолжительность психоза колебалось от одного до двух месяцев. Большая часть случаев со сновидной оглушенностью с гиперкинетическим возбуждением закончилась летальным исходом, на высоте возбуждения сознание прояснялось. По мнению П, Е. Снесарева этот вариант психоза соответствовал гипоксической энцефалопатией.
Кратковременные приступы психосенсорных расстройств с переживаниями дереализации и деперсонализации достаточно распространены при ревматических психозах. Яркие переживания нарушения целостности своего тела , а иногда и личности, развиваются на фоне стойкой психической астении , тревоги и суетливого бесспокойства
Хореические психозы редко сопровождаются полиартритом, галлюцинаторные переживания при этом разрозненны и сценичны, вместо характерного для делирия чувства страха , настроение пациентов носит оттенок торжественности.
Ревматические психозы могут возникать и в период реконвалесценции после приступов острого суставного ревматизма.
С.С. Корсаков ( 1913) выделял астеническую форму ревматического психоза. Наиболее характерным для данного варианта психоза следует считать депрессию и астению.