Для начала, я представлюсь: я Илья , веселый спортсмен диабетик. Мне 23 года и я врач ординатор по эндокринологии. Я хочу поделиться с вами опытом жизни с диабетом, а это уже 14 лет, рассказать лайфхаки, упомянуть новые медицинские технологии, открыть что то новое для людей у которых только выявили диабет или если вы уже опытный диабетик постараться дать дельный совет.
1) Что же за зверь такой, сахарный диабет первого типа?
Сахарный диабет, известный также как диабет меллитус, представляет собой хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением обработки углеводов в организме, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). Это происходит из-за недостаточного производства инсулина поджелудочной железой или неспособности тканей эффективно использовать инсулин.
2) В чем же разница между первым и вторым типом?
Диабет 1 типа и диабет 2 типа – это два разных вида сахарного диабета, различающихся как по причинам возникновения, так и по характерным особенностям. Вот основные отличия между ними:
1. Причина возникновения:
- Диабет 1 типа: В основном вызван автоиммунным процессом, при котором иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за производство инсулина. Это приводит к нехватке инсулина в организме.
- Диабет 2 типа: Обычно связан с инсулинорезистентностью, когда ткани организма становятся менее чувствительными к действию инсулина, и с недостаточным производством инсулина поджелудочной железой.
2. Возраст начала:
- Диабет 1 типа: Чаще всего начинается в детском или молодежном возрасте, но может возникнуть в любом возрасте.
- Диабет 2 типа: Обычно развивается у взрослых, хотя сейчас становится более распространенным среди детей и подростков, особенно из-за увеличения случаев ожирения.
3. Производство инсулина:
- Диабет 1 типа: Пациенты обычно нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, поскольку их организм не производит этот гормон.
- Диабет 2 типа: В начальных стадиях инсулин может производиться, но не эффективно использоваться. В более поздних стадиях может потребоваться внешнее введение инсулина.
4. Связь с образом жизни:
- Диабет 1 типа: Не связан с образом жизни и не предотвратим.
- Диабет 2 типа: Часто ассоциируется с факторами риска, такими как ожирение, недостаточная физическая активность и неправильное питание.
5. Другие особенности:
- Диабет 1 типа: Более склонен к острым симптомам, таким как чрезмерная жажда, учащенное мочеиспускание, весовая потеря.
- Диабет 2 типа: Может длительное время протекать без выраженных симптомов; часто выявляется при регулярном медицинском обследовании.
3) Кто же такие эти бетта-клетки?
Бета-клетки — это клетки, расположенные в островках Лангерганса поджелудочной железы, которые играют ключевую роль в регуляции уровня сахара в крови. Основная функция бета-клеток заключается в выработке и высвобождении инсулина, гормона, который участвует в контроле уровня глюкозы.
Процесс выработки и высвобождения инсулина следующий:
1. Восприятие уровня глюкозы: Когда уровень глюкозы в крови повышается, например, после приема пищи, бета-клетки обнаруживают это изменение.
2. Поглощение глюкозы: Глюкоза, находящаяся в крови, поглощается бета-клетками.
3. Метаболизм глюкозы: Глюкоза подвергается метаболизму внутри бета-клеток, приводя к образованию аденозинтрифосфата (ATP).
4. Закрытие калиевых каналов: Образование ATP приводит к закрытию калиевых каналов в мембране бета-клетки.
5. Деполяризация мембраны: Закрытие калиевых каналов вызывает деполяризацию мембраны бета-клетки.
6. Открытие кальциевых каналов: Деполяризация мембраны стимулирует открытие кальциевых каналов.
7. Высвобождение инсулина: Повышенный внутриклеточный кальций активирует механизмы, которые приводят к высвобождению инсулина в кровоток.
8. Действие инсулина: Инсулин, попадая в кровь, помогает клеткам всего организма поглощать глюкозу, снижая тем самым уровень сахара в крови.
4) Симптомы сахарного диабета первого типа могут включать:
1. Чрезмерная жажда (полидипсия): Постоянное чувство жажды, несмотря на употребление достаточного количества воды.
2. Учащенное мочеиспускание (полиурия): Высокий уровень сахара в крови может привести к частым походам в туалет.
3. Чрезмерное чувство голода: Несмотря на прием пищи, пациенты могут постоянно ощущать голод из-за нехватки инсулина.
4. Потеря веса: Несправляемая потеря веса может быть одним из симптомов, особенно при недостатке инсулина.
5. Усталость и слабость: Недостаток энергии из-за неэффективного использования сахара организмом.
6. Изменения в зрении: Может проявляться размытием зрения из-за влияния высокого уровня сахара на глаза.
7. Медленное заживление ссадин и порезов: Повышенный уровень сахара может замедлить процесс заживления.
8. Ирригация кожи и зуд: Из-за изменений в кровообращении и повышенного уровня сахара.
9. Потеря сознания: В тяжелых случаях, особенно если диабет не диагностирован или не лечится, может возникнуть кетоацидоз – серьезное осложнение если сахар в крови держится от 1 дня более 20 ммоль/л.
5) Какие же исследования мы можем провести в Москве для выявления СД ?
1. Исследование уровня глюкозы в крови: Основной метод диагностики. Проводится анализ крови на глюкозу, и если уровень сахара повышен, это может свидетельствовать о диабете.
2. Гликированный гемоглобин (HbA1c): Этот тест отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Используется для оценки степени контроля сахарного диабета.
3. Тест на антитела к островковым клеткам: Позволяет выявить наличие антител, которые могут атаковать и разрушать островковые клетки поджелудочной железы.
4. Проба с глюкозой: Тест, который измеряет уровень глюкозы до и после приема определенного количества глюкозы. Используется для выявления нарушений обработки глюкозы.
5. МРТ поджелудочной железы, но это крайне редко, в особенных случаях.
Нормы уровня глюкозы в крови могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории и страны. В общем, принято следующее:
• Натощак (до приема пищи): Обычно считается нормальным уровень до 100 мг/дл (5.6 ммоль/л).
• Через 2 часа после еды (постпрандиальный глюкозотест): Обычно менее 140 мг/дл (7.8 ммоль/л).
• Гликированный гемоглобин (HbA1c): Уровень менее 5.7% считается нормальным. Для диабета первого типа целевой уровень может быть ближе к 6.5-7%.
6) Как же управлять, лечить, контролировать сахара?
Вылечить к сожалению нельзя, это хроническое заболевание, которое многие называют образом жизни и я полностью с ними согласен.
Вот ключевые аспекты к управлению диабетом:
1. Инсулинотерапия: Поскольку при диабете первого типа организм не производит достаточно инсулина, важно ежедневное введение инсулина. Это может включать короткодействующий инсулин перед едой и длинно действующий инсулин для поддержания базового уровня в течение дня.
2. Регулярный мониторинг глюкозы: Измерение уровня глюкозы в крови помогает адекватно настраивать дозы инсулина в зависимости от текущего состояния.
3. Здоровый образ жизни: Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и управление весом могут значительно помочь контролировать уровень сахара в крови. Важно подбирать физическую активность, чтобы избежать резких изменений уровня глюкозы.
4. Контроль питания: Разработка плана питания с учетом углеводов, белков и жиров. Распределение приемов пищи в течение дня может помочь управлять уровнем сахара.
5. Самоконтроль и образование: Пациентам с диабетом важно научиться мониторить свое состояние, распознавать симптомы гипогликемии и гипергликемии, а также адекватно реагировать и быстро их купировать.
6. Посещение врача и регулярные обследования: Регулярные консультации с эндокринологом для анализа данных мониторинга, обновления рецептов на инсулин и обсуждения любых изменений в лечении.
7. Тщательное управление стрессом: Стресс может влиять на уровень сахара в крови.
В заключении хочу подвести небольшой итог: Сахарный диабет первого типа – это хроническое заболевание, требующее постоянного внимания и управления. Осведомленность о симптомах, методах лечения и правильном образе жизни играет ключевую роль в эффективном контроле этого состояния. Образование и понимание собственного здоровья помогут принимать осознанные решения для поддержания стабильного уровня глюкозы и предотвращения осложнений.
Регулярные медицинские проверки и взаимодействие с врачом – ключевые компоненты управления сахарным диабетом. Пациентам необходимо следовать рекомендациям врача по приему инсулина, режиму питания, физической активности и мониторингу уровня глюкозы. Эффективное сотрудничество с медицинскими специалистами помогает создать индивидуализированный план лечения и поддерживать оптимальный уровень здоровья.
Помните, что даже при диагнозе сахарного диабета первого типа можно вести активный и полноценный образ жизни с правильным подходом и соблюдением рекомендаций вашего эндокринолога .
Это была моя первая статья на Яндекс дзене, не судите строго. Я планирую выпустить еще несколько статей на темы:
- Какие инсулины есть в России, в чем их разница, как работают, как получать бесплатно.
- Как заниматься спортом и держать отличные сахара.
- Как бесплатно получить инсулиновую помпу от государства и что это вообще такое.
- Какие бывают осложнения и как постараться их избежать.
- Как рассчитать любой продукт, даже если это вкусный кусок торта на день рождение.
- С какими трудностями я столкнулся за 14 лет болезни.