Учёные считают, что населяющие наш организм микробы составляют ещё один орган человека. Он ничуть не менее важен, чем головной мозг. Доказано, что микроорганизмы влияют на наше поведение, здоровье, характер и даже вкусовые пристрастия. О том, что такое микробиом, почему одни бактерии защищают, а другие могут быть опасны, сколько килограммов чужой жизни носит каждый человек, и можно ли прожить в стерильной среде – наш разговор с кандидатом биологических наук, членом общественного совета министерства здравоохранения Белгородской области Алексеем Хмыровым.
Почему не работает «Мойдодыр»?
– Алексей Владимирович, большинство хомо сапиенсов думает, что мы существуем в такой условно стерильной среде, очищенной от микробов. И стоит попасть в организм какой-нибудь палочке, нужно сразу же пить антибиотики. Думаю, что для многих наших читателей станет откровением, что мы существуем в симбиозе с микроорганизмами.
– Действительно, есть люди, которые свято верят и умирают с пониманием, что они живут в мире сами по себе. А если и угрожает какая-то инфекция, то помыл руки – и избавился от неё. Это люди, которые выросли на «Мойдодыре». У них представление об окружающем мире и месте человека в нём примерно, тридцатых годов прошлого века. Причём мыть руки, считают они, надо именно хозяйственным мылом, в котором 72 % щелочи, чтоб уже наверняка всё смыть.
– С другой стороны, ничего нет плохого в том, чтобы мыть руки?
– Верно, правило чистых рук действительно работает, когда население не воспитано и его нужно приучить к элементарному соблюдению норм личной гигиены: мыть руки после туалета, после улицы, перед едой… Вот, кстати, пример. Есть такой вирус Коксаки, его простое английское название «синдром ноги-руки-рот». Чаще всего у нас это заболевание называют ротавирусная инфекция. Он относится к семейству энтеровирусов. Путь его распространения прост: человек ходит босиком в бассейне, потом трогает ноги, инфекция попадает в рот. Как правило, в конце лета – осенью, когда россияне возвращаются из Турции, пансионатов Краснодарского края, где проводили отпуска, в детских садах начинается всплеск вируса Коксаки. Так что мыть руки, конечно, полезно.
– Допустим, я помыла руки, сколько они будут у меня чистыми?
– Полчаса, пять минут, две минуты – в зависимости от того, где вы находитесь.
– На работе в офисе.
– Полчаса, если вы не будете ничего трогать. Когда осядет пыль, руки снова станут грязными.
Мир на вкус
– По мнению большинства, микроб – это что-то вредоносное. При этом человек умудряется жить в симбиозе с различными микробами.
– Верно. Если мы возьмём среднестатистического человека весом 75 килограммов, то в нём живёт от двух до трёх килограммов микроорганизмов.
– У женщин и мужчин этот показатель отличается?
– Нигде об этом не написано, но я думаю, что отличается. Просто женщина весит меньше, соответственно, у неё и меньшее количество «поселенцев». К тому же площадь кожи у всех представительниц прекрасного пола разная, как и площадь кишечника.
– Микробы живут не только внутри организма?
– Они заселили и все участки кожи. Вот, что интересно: в человеческом теле около триллиона клеток. А бактерий, населяющих нас, в десятки раз больше. Большая часть колоний сосредоточилась в кишечнике, они образуют фактически орган, который называют микробиомом.
– Мы рождаемся с этим запасом бактерий, или он формируется в процессе жизни?
– Когда ребёнок проходит по родовым путям, он получает первый защитный слой от матери, как бы «одевается» в бактериальную одежду.
– А если малыш появился на свет благодаря кесареву сечению?
– Очень много фактов описано в литературе, что чаще всего такие дети имеют проблемы с кишечником: дисбактериоз, дисбиоз.
– Как происходит дальнейшее формирование иммунитета?
– Вторая защита, она самая главная – это колостральный иммунитет. Раньше новорождённого давали матери на вторые сутки, что было катастрофой. Сейчас, к счастью, этот подход изменился. Чем раньше мать приложит ребёнка к груди, чтобы он получил молозиво, тем дольше у него сохраняется колостральный иммунитет. Молозиво густое, оно насыщено иммуноглобулинами. Мама отдаёт ребенку самое ценное, чтобы защитить его изнутри. Сейчас учёные подтверждают, что если ребёночек не пил молозива и материнского молока, то в 90 % случаев у него будет сахарный диабет.
Грибки питаются антибиотиками
– Что происходит с иммунитетом потом?
– Начинается третий период, когда малыш начинает изучать окружающий мир. А делает он это одним способом– запихивая всё в рот. Таким образом он пробует мир на вкус. На предметах находится большое количество бактерий. Они попадают внутрь организма ребёнка. Это можно назвать примером искусственной фаунизации, когда микробы заносятся в организм. Здесь всё зависит от условий, в которых это происходит. Скажем, поддерживается в квартире санитарный порядок или нет.
– То есть, надо просто пропылесосить, помыть пол, вытереть пыль. Стремиться к какой-то стерильности неправильно?
– И даже глупо. Есть такое понятие в биологии – «без специфических патогенов» (SPF) – это животные, абсолютно очищенные от патогенной микрофлоры. Но они не стерильны. Если мы добьёмся абсолютной стерильности, то человек и любое животное погибнет. Потому что весь кишечник наполнен бактериями, которые условно патогенны или не патогенны. Они заняты очень важным делом – переваривают пищу.
– Для нас?
– И для себя тоже. Кроме этого, у них есть ещё одна важная функция – защитная. Возьмём, например, сенную палочку, Bacillus subtilis. Когда эта бактерия попадает в организм в виде пробиотика, то начинает выдавливать патогенную микрофлору, ту же клостридию, кишечную палочку, сальмонеллу из кишечника. Это происходит за счёт выделения ферментов и биоцинов – они похожи по своему действию на антибиотики. А когда сенная палочка попадает в лимфоидную ткань, то макрофаги начинают выбрасывать в больших количествах иммуноглобулины, которые являются основной защитой человека.
– Микробиота представлена только бактериями?
– В неё входят также вирусы и простейшие. Ещё и паразиты, кстати. Человек – как многоэтажный дом, на каждом этаже – свои жильцы. Самое главное – не навредить ему лекарственными средствами. Допустим, человек начинает принимать антибиотики против каких- то бактерии, и они погибают. Но свято место пусто не бывает. На этом фоне происходит рост грибков, потому что бактерии съедали питательные вещества, а грибки питаются антибиотиками, они сами его производят. И когда поменяется статус микрофлоры в кишечнике, туда ринется огромное количество патогенов.
– А если антибиотики назначил врач по показаниям?
– То обязательно вместе с ними, или уже на третий день, нужно начинать принимать пребиотики, которые помогут заселить кишечник полезными жильцами. Кишечник не гладкий, как труба водопровода, там есть ворсинки, и микробы должны заполнить межворсинное пространство.
Человек произошёл от бактерий и вирусов?
– С одной стороны, бактерии нам помогают, с другой – мы от них защищаемся. Как понять, какие представители микромира наши друзья, а какие – враги?
– Есть такая бактерия – Escherichia coli. Это кишечная палочка, которая является и положительной (кишечник без неё работать не будет), и условно патогенной, потому что её штамм может вызывать заболевание эшерихиоз. Его ещё называют расстройством желудка.
– А как она переходит из одного состояния в другое?
– Это разные штаммы бактерии. Играет роль и место, где человек её подцепил. Допустим, где-то на выезде он встретился с патогенной бактерией. А в домашних условиях палочка вполне может быть безвредной и даже вполне дружелюбной.
– Это напоминает параллель с приручёнными домашними животными и дикими зверями.
– Более того, когда у человека меняется физиологическое состояние под воздействием стрессов, плохого питания, переохлаждения, тогда идёт рост либо условно патогенных, либо полностью патогенных микробов. У любого человека могут быть в организме и хорошие бактерии и плохие. Та же туберкулёзная палочка живёт во всех людях. Но большинство из нас с ней справляется за счёт высокого уровня иммунитета. В помощь идут иммуноглобулины и статус кишечника. Если кишечник работает идеально, обеспечивая организм питанием, то он успешно защищает себя сам.
– Получается, мы влияем на бактерии, а они – на нас?
– По некоторым данным, до 15 % генов человека были ранее генами вирусов. Они встраивались в наш геном в течение всей эволюции. К тому же сегодня уже научный факт, что микробиом вырабатывает вещества, напоминающие нейромедиаторы и гормоны. Точно так же, как нейроны головного мозга – клетки энтеральной нервной системы. Причём они легко преодолевают гематоэнцефалический барьер – мембрану, которая отделяет мозг от кровеносной системы. Так сложилось в процессе эволюции. Микробиом должен реагировать на любой патоген, попавший в организм, ещё до того, как подаст сигнал головной мозг. Он стоит на первой линии обороны от инфекций.
– Если так дальше пойдёт, мы скоро будем разговаривать со своими микробами. Можно сказать, какие основные виды бактерий населяют микробиом здорового человека?
– Учёные считают, что это восемь ключевых видов, в том числе бифидобактерии, фекалибактерии, лактобактерии, аккермансии. Важно правильно питаться, есть много белковой пищи, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, каш. Это поможет сохранить бактериальный баланс.
– Колонии микроорганизмов, с которыми мы живём, меняются в течение жизни?
– Бактерии делятся каждые четыре часа. За 18 часов они могут создать из одной клетки большую колонию. И то, что они так быстро меняются, неприятная вещь. Живут бактерии в основном недолго. Но среди них есть удивительные долгожители. Например, наша любимая сибирская язва может прожить вне живого организма 250 лет и больше.
– Почему любимая?
– Она специфична для Белгородской области. Как известно, Белгородская засечная черта была создана в XVI веке. Крымские татары приходили сюда, чтобы брать в плен русских, в основном женщин и детей. Шли воины, ехали конные, гнали впереди стадо. Через нашу область шло три пути – Муравский, Изюмский и Кальмиусский шляхи. В результате происходил перенос колоссального количества инфекций, на дорогах лежал падший скот, умерший от разных болезней. Все эти кости больных животных, умерших людей по-прежнему лежат где-то в белгородской земле. Поэтому у нас до сих пор остаётся возможность появления сибирской язвы. Последний раз случай заболевания был в 2016 году в Чернянском районе. Жители начали добывать песок, раскопали его где-то, притащили к себе домой. Заразились животные. Люди, к счастью, не заболели, но была большая вероятность заражения. Это то, о чём предупреждают специалисты: если вы нашли в земле кости, зубы, какие-то останки, не тащите всё это домой. Можно принести серьёзные проблемы. Пока нам удаётся этого избежать. Надеюсь, так будет и впредь.
Беседовала Виктория Передерий
Фото: личный архив