Когда в организме человека накапливается больше воды, чем обычно, как правило, из-за состояния здоровья, приема лекарств или образа жизни, лишняя жидкость должна куда-то деваться. Значительная ее часть может откладываться подкожно, под кожей, вызывая отеки, особенно в области лодыжек, стоп, ног и рук. Часть воды скапливается и в других местах, в том числе вокруг суставов. Каждый дополнительный килограмм веса означает, что суставам приходится работать гораздо интенсивнее, чтобы выдержать вес тела во время движения и активности. Суставы не рассчитаны на работу с лишними килограммами, превышающими допустимый вес.
Избыток жидкости скапливается в суставах и вокруг них, занимая пространство там, где должна находиться синовиальная жидкость, способствующая смазке и амортизации. Это дополнительное давление и уменьшение пространства ставят под угрозу функционирование суставов. При этом происходит сжатие хряща и возникает ненормальная нагрузка на кости, сухожилия и связки, соединяющиеся в суставе. Со временем такая повторяющаяся перегрузка может привести к дегенерации хряща, поскольку защитные подушки постепенно стираются. В связках и сухожилиях, растянутых сверх нормы, могут возникать микроразрывы.
При этом заполненные жидкостью карманы создают нагрузку на капсулы суставов, которые не в состоянии постоянно справляться с таким отеком. Постоянное состояние легкого воспаления, вызванного чрезмерным растяжением, может вызвать болевые сигналы. Синовиальные мембраны, выстилающие суставы, могут чрезмерно утолщаться и опухать, пытаясь защитить сустав. Капсулы застывают, снижая естественную подвижность и гибкость, что вынуждает суставы двигаться неестественно.
Дополнительное давление на кости под действием веса приводит к их ненормальному трению друг о друга, что приводит к преждевременному износу защитного хряща. Также могут раздражаться или истираться бурсы, окружающие суставы и обеспечивающие отсутствие трения при скольжении. Бурсит или опухание бурсы - частый симптом у людей с избыточным весом. Вероятность развития таких заболеваний, как остеоартрит, изнашивающийся артрит, значительно выше, поскольку хрящевая поверхность не может должным образом амортизировать удары костей о кости при каждом шаге.
Еще один способ негативного воздействия избыточного веса на суставы - компенсаторное влияние на осанку и походку. Большее количество килограммов означает большую силу, действующую на скелетную структуру и суставы при каждом шаге. Чтобы компенсировать это, тело изменяет положение, часто чрезмерно искривляя позвоночник или выдвигая бедра вперед. В результате возникает ненормальная концентрация напряжения, когда мышцы, связки и сухожилия вынуждены работать сверхурочно, чтобы удержать тело в вертикальном положении против силы тяжести, направленной вниз. Обычно страдают поясница, колени, бедра, шея и плечи.
С увеличением массы тела сердечно-сосудистая система также влияет на здоровье суставов. Каждый лишний килограмм повышает артериальное давление и увеличивает нагрузку на сердце, которое должно перекачивать кровь через увеличившееся тело. В результате системного воспаления и снижения насыщения кислородом суставы подвергаются еще большему метаболическому стрессу. Области, в которых работают мышцы, обеспечивающие подвижность, становятся более подверженными болям.
Усталость, связанная с ежедневным ношением лишних килограммов, усиливает мышечное напряжение в суставах. Уставшие мышцы, особенно если им приходится выдерживать вес, превышающий их возможности, не обеспечивают стабилизации и амортизации. Без этого важнейшего амортизирующего эффекта ударные нагрузки более непосредственно передаются на уязвимые структуры суставов.
Генетика и диета - еще две причины, по которым ожирение может привести к боли в суставах. Например, у некоторых людей может быть предрасположенность к развитию артритов, поэтому избыточный вес выступает в качестве экологического триггера, ускоряющего возникновение и прогрессирование заболевания. Некоторые питательные вещества, например омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в таких продуктах, как рыба, льняное семя и грецкие орехи, помогают уменьшить воспаление, которое является краеугольным камнем разрушения суставов, вызванного избыточным весом. Качество питания, как правило, ухудшается с увеличением массы тела, что еще больше способствует дегенерации суставов.
Совокупность этих механизмов объясняет, почему сброс лишних килограммов часто облегчает боли, особенно в суставах, несущих нагрузку. Снижение нагрузки существенно уменьшает нездоровое давление и снимает напряжение с перегруженных тканей. При уменьшении веса осанка перестраивается на более естественный лад, а походка становится менее напряженной. При снижении метаболических нагрузок в суставах уменьшается циркуляция системного воспаления. Все факторы указывают на то, что меньшая масса тела способствует целостности суставов и комфорту в долгосрочной перспективе.
Избыточная масса тела создает нагрузку на суставы, накапливая вокруг и внутри них неестественные скопления жидкости, увеличивая давление и вызывая аномальные движения. Со временем это приводит к потере хряща, раздражению связок/сухожилий, увеличению жесткости капсулы, изменению костной ткани и увеличению биомеханической неэффективности. Более широкие метаболические нагрузки, связанные с повышением артериального давления и нарушением питания, еще больше подрывают устойчивость суставов. Сброс лишних килограммов с помощью модификации поведения может принести облегчение, устранив эти факторы риска травм.