Существует несколько категорий, которые используются для описания различных уровней избыточного веса у людей. Основными категориями являются недостаточная масса тела, нормальная масса тела, избыточная масса тела и ожирение.
Под недостаточной массой тела понимается вес, меньший, чем считается здоровым для данного роста. Индекс массы тела (ИМТ) - это показатель, используемый для определения недостаточной массы тела, избыточной массы тела или ожирения. Индекс массы тела при недостаточном весе составляет менее 18,5. Недостаточный вес может представлять опасность для здоровья, особенно для тех, у кого недостаточный вес обусловлен основным заболеванием или расстройством пищевого поведения. Недостаточный вес, как правило, представляет меньшую опасность для здоровья, чем избыточный вес или ожирение.
Нормальный вес - это диапазон веса, который считается наиболее здоровым для данного роста. Для взрослых нормальный вес определяется как ИМТ 18,5-24,9. Для детей и подростков нормальный вес определяется по таблицам роста, которые отслеживают индекс массы тела в зависимости от возраста и пола. Нормальный вес, как правило, не связан с серьезными рисками для здоровья.
Избыточный вес - это вес, превышающий здоровый или нормальный для данного роста. Для взрослых избыточный вес определяется как ИМТ 25,0-29,9. Некоторый лишний вес в пределах 5-10 фунтов от нормальной массы тела не обязательно несет риск для здоровья. Однако избыточный вес повышает риск развития некоторых заболеваний и состояний здоровья, причем риск тем выше, чем больше избыточный вес превышает норму.
Под ожирением понимается избыточный вес, представляющий серьезную опасность для здоровья. Ожирение подразделяется на различные категории в зависимости от уровня ИМТ:
-Ожирение 1-го класса - индекс массы тела 30,0-34,9
-Ожирение 2-го класса - ИМТ 35,0-39,9
-Класс 3 или тяжелое ожирение - ИМТ равен или превышает 40
Ожирение, особенно 2-го и 3-го классов, значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта, некоторых видов рака и многих других серьезных заболеваний. Избыточный вес в области живота (форма "яблока") может представлять еще больший риск для здоровья, чем избыточный вес в других областях. Большой избыточный вес также оказывает нагрузку на суставы и кости.
Процентное содержание жира в организме - это еще один способ классификации уровня веса, не ограничивающийся только индексом массы тела. Здоровое количество жира в организме взрослого мужчины составляет 8%-19%, а взрослой женщины - 21%-33%. Более высокие проценты указывают на большее количество жира в организме по сравнению с мышцами, костями и другими компонентами. Содержание жира в организме 25% и более для мужчин и 35% и более для женщин может соответствовать ожирению в зависимости от других факторов.
Распределение жира в организме также имеет значение. Избыток жира, расположенный по центру живота и органов, считается более опасным, чем периферический избыток жира на бедрах и ляжках. Центральное ожирение тесно связано с метаболическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями даже у тех людей, которые не имеют технического ожирения по индексу массы тела. Окружность талии часто используется вместе с ИМТ для дальнейшей оценки риска, причем измерения более 40 дюймов для мужчин и 35 дюймов для женщин указывают на повышенный риск.
Состав тела учитывает не только вес, но и соотношение жира, мышц, костей и воды в организме. Для точного клинического анализа состава тела используются такие приборы, как импедансные весы, аппараты биоэлектрического импедансного анализа (BIA), двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA), подводное взвешивание и другие. Это позволяет определить, чем обусловлены проблемы с весом - избытком жира или избытком тощей массы, например мышц. Как уже отмечалось, имеет значение и распределение массы тела.
Для детей вместо одного только ИМТ используются карты роста. В них отслеживаются вес, рост и ИМТ для возраста и пола. Весовые категории основаны на перцентилях, при этом вес ниже 5-го перцентиля считается недостаточным, а вес выше 85-го перцентиля - избыточным. Диапазон между ними означает нормальный вес. Для детей проблемы с весом определяются с помощью калькулятора детского ИМТ и графиков роста, поскольку детский организм сильно меняется по мере роста.
Учет всех этих факторов позволяет получить более полную картину состояния веса и связанных с ним рисков для здоровья, нежели опираться только на ИМТ. Избыток жира, особенно расположенного в центре тела, как правило, вреднее для здоровья, чем просто больший вес за счет мышечной или костной массы. Генетика и лекарственные препараты также могут влиять на вес и телосложение независимо от количества потребляемых калорий и уровня активности. Квалифицированный медицинский работник может наиболее точно оценить состояние веса на основе комплексной оценки состояния здоровья и потребностей.
Основные категории, используемые для определения уровня избыточного веса, включают недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес и ожирение (классы 1, 2 и 3). Процентное содержание жира в организме, окружность талии, состав тела и таблицы роста (для детей) обеспечивают дополнительный клинически полезный контекст. Избыток жира, особенно в центральной части тела, свидетельствует о повышенном риске развития заболеваний даже независимо от общего веса или ИМТ. Для полного понимания состояния веса и связанных с ним последствий для здоровья необходимо изучить множество факторов. Ведение здорового образа жизни важно для общего самочувствия независимо от конкретных цифр на весах.