Какой диагноз мог бы быть сегодня?
Истеричка или тяжело больная.
Исследуем клинические случаи доктора Фрейда с позиции современных достижений медицины.
«М. была 14-летней девочкой, – самым трагическим случаем в моей практике за последние годы.
Он послужил мне уроком, который я вряд ли забуду, и исход его заставил меня пережить не один мучительный час.
Девочка заболела несомненно истерией, которая под влиянием моего лечения обнаружила быстрое и основательное улучшение.
После этого улучшения родители забрали девочку от меня; она еще жаловалась на боли в животе, которым принадлежала главная роль в общей картине истерических симптомов.
Два месяца спустя она умерла от саркомы брюшных желез.
Истерия, к которой девочка была предрасположена, была спровоцирована развитием опухоли, а я, возможно, будучи ослеплен шумными, но безобидными явлениями истерии, не заметил первых признаков подкрадывавшейся фатальной болезни»⠀
В наши дни мы бы могли предположить наличие у девочки онкологического заболевания - карциноматоза брюшины и вторичного осложнения в виде аутоиммунного энцефалита (под влиянием имунной атаки на собственные клетки мозга) с развитием психических нарушений, что, возможно, Фрейд наблюдал и трактовал как истерию. При данном виде энцефалита чаще развиваются психотические нарушения по типу галлюцинаций. Однако, Фрейд не оставил нам клинического описания, что же именно он наблюдал у девочки.
Таким образом, в своей последней фразе он, вероятно, прав, что не заметил «первых признаков подкрадывающейся фатальной болезни», вернее, он о них тогда не знал, поскольку первый клинический случай аутоиммунного энцефалита впервые описан в 2003 году доктором Дальмау (Josep Dalmau). А первая научная статья с лабораторным подтверждением в виде специфических антител к NMDA рецепторам была опубликована этим доктором в 2007 году в журнале «Анналы Нейрологии» (Annals of Neurology).
Подводя итог, доктор Фрейд вошёл в историю как гениальный создатель теории психоанализа, но едва ли кто знает, что он был хорошим клиницистом неврологом, способным признать свои ошибки и написать о них в своих трактатах.
Странно, что доктора Фрейда изучают в психологических ВУЗах, но абсолютно игнорируют, даже осуждают, в медицинском сообществе.
Но, возможно, гений сам выбрал такой путь.